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Une communication interauriculaire, ou TSA, est communément appelée «trou dans le cœur», un problème cardiaque congénital. Bien qu'il se trouve généralement chez les enfants, le problème peut rester inconnu jusqu'à l'âge adulte.Le défaut du TSA est un trou dans le septum auriculaire, qui est la paroi musculaire qui sépare l'oreillette droite et l'oreillette gauche. Dans un cœur normal, le côté droit pompe le sang pauvre en oxygène et le côté gauche pompe le sang qui a été oxygéné. Le défaut permet aux deux types de sang de se mélanger, ce qui fait que le sang qui traverse le corps transporte moins d'oxygène.
Ce type de défaut, qui est présent chez environ 4 à 8 bébés sur 1 000 nés, varie en gravité. Plus le TSA est grand, plus la probabilité de symptômes tels que fatigue et essoufflement est élevée.
Les types
Les anomalies septales auriculaires se divisent en trois catégories. Pour chaque type de défaut, la gravité peut varier. Il peut être petit ou grand et nécessiter une intervention chirurgicale ou se fermer sans intervention chirurgicale. Seul un cardiologue ou un chirurgien cardiothoracique peut déterminer la gravité du problème cardiaque.
- Secundum ASD (ASD 2 ou ASD II): Le type le plus courant de TSA, où le défaut est situé au milieu du septum auriculaire.
- Primum ASD (ASD 1 ou ASD I): Le deuxième type le plus courant de TSA, où le défaut est situé dans la zone du coussin endocardique du septum. Ce type de TSA est souvent accompagné d'autres problèmes, y compris un défaut septal ventriculaire du coussin endocardique, ce qui signifie que le défaut comprend la partie inférieure du cœur ainsi que la partie supérieure.
- Sinus venosus ASD (Sinus Venus): Ce type de TSA se produit dans la partie supérieure de la cloison, à proximité de l'endroit où la veine cave amène le sang du corps au cœur.
Les causes
Le TSA n'a pas de cause claire, mais certains facteurs rendent le problème cardiaque plus probable. Certaines études montrent des informations contradictoires. Par exemple, une étude montre que fumer par la mère pendant la grossesse peut entraîner un risque de communication interauriculaire tandis qu'une autre ne montre aucune augmentation du risque. Ce qui est intéressant, c'est que les deux parents peuvent contribuer aux risques qu'un enfant développe un TSA avec leurs choix de mode de vie.
Facteurs contributifs
- Consommation d'alcool par la mère (mère)
- Médicaments prescrits pendant la grossesse: Les médicaments comprennent le busulfan, le lithium, les rétinoïdes, la thalidomide et le triméthadione, ainsi que l'insuline, les médicaments contre l'hypertension artérielle, l'érythromycine (un antibiotique), le naproxène (Aleve), les anticonvulsivants (médicaments contre les crises), la nitrofurantoïne, la clomipramine et budésonide.
- Exposition de la mère ou du père (père) aux solvants
- Consommation paternelle de cocaïne
- Tabagisme excessif paternel
- Diabète maternel et phénylcétonurie
- Infection des voies urinaires maternelles
Signes et symptômes
De nombreux TSA sont mineurs et provoquent peu ou pas de symptômes. Dans de nombreux cas, un souffle cardiaque peut être le seul signe qu'un défaut est présent. Dans d'autres cas, les symptômes peuvent être sévères. Cela dépend fortement de la taille du défaut. Beaucoup de ces problèmes n'apparaissent que lorsque le défaut est présent depuis de nombreuses années, souvent inaperçu jusqu'à l'âge adulte. Les enfants sont moins susceptibles de présenter des symptômes.
- Insuffisance cardiaque droite
- Arythmie
- Accident vasculaire cérébral: le sang turbulent est plus susceptible de coaguler, ce qui peut voyager vers le cerveau et provoquer un accident vasculaire cérébral
- Souffle au coeur
- Hypertension pulmonaire
- Faiblesse ou facilement fatigué