Effets secondaires des médicaments contre l'asthme

Contenu

• Corticostéroïdes inhalés
• Antagonistes bêta à courte et longue durée d'action
• Corticostéroïdes oraux
• Modificateurs de leucotriène
• Stabilisateurs de mastocytes
• Immunomodulateurs
• Un mot de Verywell

Comme avec tous les médicaments, il existe des effets secondaires associés aux médicaments contre l'asthme. L'éventail des possibilités est large, du muguet buccal à la nervosité en passant par le glaucome et plus encore. Les effets secondaires peuvent varier non seulement selon la classe de médicament et la dose, mais aussi selon que le médicament contre l'asthme est inhalé ou pris par voie orale.

Dans la plupart des cas, les médicaments contre l'asthme sont bien tolérés et les avantages du traitement l'emportent sur les conséquences. Il peut y avoir des moments, cependant, où un effet indésirable est plus sévère et nécessite soit un ajustement posologique, soit un changement complet de traitement.

Comment l'asthme est-il traité

Corticostéroïdes inhalés

Les corticostéroïdes inhalés (communément appelés stéroïdes inhalés) sont prescrits pour aider à prévenir les symptômes de l'asthme. Lorsqu'ils sont utilisés régulièrement, ils aident à réduire la fréquence et la gravité des crises d'asthme. Cependant, ils ne soulageront pas une attaque une fois qu'elle a commencé.

Les corticostéroïdes inhalés peuvent provoquer à la fois des effets secondaires locaux (limités à une partie du corps) et des effets secondaires systémiques (affectant tout le corps). Les effets systémiques ont tendance à être plus graves et sont généralement associés à une utilisation à long terme.

Parmi les possibilités:

• Candidose buccale (muguet), une infection fongique courante de la bouche
• Dysphonie (enrouement), généralement à court terme
• Maux de bouche ou de gorge
• Toux réflexe ou spasmes trachéaux (trachée)
• Diminution de la densité osseuse chez les adultes
• Déficience de croissance chez les enfants, généralement légère
• Ecchymoses faciles
• Cataractes (opacification de l'œil)
• Glaucome (augmentation de la pression dans l'œil)

L'utilisation d'une entretoise sur l'embout buccal d'un inhalateur peut réduire le risque d'effets secondaires des corticostéroïdes inhalés. Le rinçage et le gargarisme après utilisation peuvent également prévenir l'enrouement et le muguet buccal.

Antagonistes bêta à courte et longue durée d'action

Les bêta-antagonistes à courte durée d'action (SABA) comme l'albutérol sont généralement utilisés comme médicaments de secours pour soulager rapidement les symptômes de l'asthme. En revanche, les bêta-agonistes à action prolongée (BALA) comme Severant (salmétérol) continuent à agir pendant 12 heures ou plus.

Les effets secondaires sont sensiblement les mêmes pour les SABA et les LABA puisque les deux classes de médicaments partagent des mécanismes d'action similaires. Les effets secondaires comprennent:

• Rythme cardiaque augmenté
• Mal de crâne
• Vertiges
• Anxiété
• Nervosité ou tremblements
• Téméraire

Bien que les effets secondaires aient tendance à disparaître rapidement avec les SABA, ils peuvent souvent persister avec les BALA. La même chose peut se produire lorsque les antagonistes bêta sont utilisés de manière excessive.

Bien que la surutilisation d'un inhalateur de secours puisse augmenter votre risque de crise d'asthme sévère, ce risque est multiplié si vous abusez d'un BALA. L'inquiétude est si grave que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a été incitée à émettre un avertissement de boîte noire en 2003 informant les consommateurs du risque de crises d'asthme mortelles lors de l'utilisation de l'inhalateur combiné Advair (fluticasone / salmétérol).

Types de médicaments contre l'asthme oraux et inhalés

Corticostéroïdes oraux

Les corticostéroïdes oraux sont généralement utilisés si vous souffrez ou présentez un risque de crise d'asthme grave. Alors que les stéroïdes sont administrés par voie intraveineuse en milieu hospitalier, ils sont administrés sous forme orale si vos symptômes sont sévères mais ne nécessitent pas d'hospitalisation.

Les effets secondaires sont similaires à ceux des stéroïdes inhalés, bien que plus fréquents et graves. Ils comprennent:

• Gain de poids
• Rétention d'eau
• Hypertension artérielle
• Glycémie élevée
• Suppression de la croissance chez les enfants
• Ostéoporose (perte de densité osseuse) chez l'adulte
• Faiblesse musculaire
• Cataractes
• Glaucome
• Diabète de type 2

Si vous avez besoin d'un stéroïde oral comme la prednisone deux fois ou plus par an, votre asthme est ne pas être bien contrôlé Consultez votre médecin et discutez de la nécessité d'un ajustement du traitement.

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Modificateurs de leucotriène

Singulair (montelukast) et d'autres modificateurs des leucotriènes agissent en bloquant une substance appelée leucotriène, qui peut déclencher une bronchoconstriction (rétrécissement des voies respiratoires) conduisant à une crise d'asthme.

Les modificateurs des leucotriènes sont généralement bien tolérés, mais ont un certain nombre d'effets secondaires courants, notamment:

• Maux d'estomac
• Mal de crâne
• Symptômes pseudo-grippaux
• Nervosité
• Nausées ou vomissements
• Congestion nasale
• Téméraire

De manière générale, les effets secondaires se développent au cours du premier mois de traitement. Les enfants utilisant des modificateurs de leucotriène peuvent également souffrir d'hyperactivité.

Stabilisateurs de mastocytes

Le cromolyn sodique et l'Alocril (nédocromil) sont des stabilisateurs de mastocytes utilisés pour les personnes souffrant d'asthme persistant léger. Ces médicaments agissent en empêchant les mastocytes, un type de globules blancs, de sécréter des substances inflammatoires appelées histamine dans la circulation sanguine.

Le cromolyn sodique et l'Alocril sont généralement bien tolérés, la plupart des effets secondaires diminuant avec l'utilisation. Ceux-ci incluent:

• Un mauvais goût en bouche
• Toux
• Des démangeaisons ou un mal de gorge
• Mal de crâne
• Congestion nasale
• Anaphylaxie (rare)

L'anaphylaxie est une réaction allergique du corps entier, potentiellement mortelle. Si elles ne sont pas traitées immédiatement, les personnes anaphylactiques peuvent présenter un état de choc, un coma, une asphyxie, une insuffisance cardiaque ou respiratoire et même la mort.

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Immunomodulateurs

Xolair (omalizumab) est un immunomodulateur administré par injection. Le but du traitement est de modifier la façon dont le système immunitaire répond à un déclencheur de l'asthme, en l'empêchant essentiellement de sur-répondre.

Étant donné que les immunomodulateurs suppriment certaines parties du système immunitaire, vous pouvez être sujet à de fréquentes infections légères à modérées.

Les autres effets secondaires courants comprennent:

• Gonflement et douleur au site d'injection
• Des démangeaisons
• Téméraire
• Fatigue
• Rhume
• Infections de l'oreille
• Infections des voies respiratoires supérieures
• Sinusite
• Reflux d'acide
• Mal de crâne
• Gorge irritée
• Alopécie (perte de cheveux)
• Anaphylaxie (rare)

Quand appeler le 911

Appelez à l'aide d'urgence si vous ressentez tout ou partie des symptômes suivants après un stabilisateur de mastocytes ou un immunomodulateur, car ce sont des signes d'anaphylaxie:

• Éruption cutanée ou urticaire
• Respiration sifflante
• Essoufflement
• Battements cardiaques rapides ou irréguliers
• Des étourdissements, des vertiges ou des évanouissements
• Gonflement du visage, de la langue ou de la gorge
• Un sentiment de malheur imminent

Un mot de Verywell

Lorsqu'ils sont utilisés de manière appropriée, les médicaments contre l'asthme sont sans danger avec des effets secondaires allant de légers à gérables. Les effets secondaires graves sont souvent associés à une utilisation irrégulière ou excessive des médicaments contre l'asthme.

Si vous ne savez pas utiliser correctement vos médicaments contre l'asthme ou si vous rencontrez des problèmes d'observance, parlez-en à votre médecin et soyez honnête sur ce que vous ressentez. Il en va de même si un effet secondaire persiste ou s'aggrave. En travaillant en étroite collaboration avec votre médecin, vous pouvez généralement trouver la bonne combinaison de médicaments capables de contrôler votre asthme sans affecter de manière significative votre qualité de vie.

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