Contenu
- Raisons de pratiquer une chirurgie arthroscopique du coude
- Effectuer une chirurgie arthroscopique du coude
- Complications
Raisons de pratiquer une chirurgie arthroscopique du coude
Toutes les causes de douleur au coude ne peuvent pas être traitées efficacement par une procédure arthroscopique. Certaines des raisons d'effectuer une chirurgie arthroscopique du coude, ou une arthroscopie du coude, comprennent:
Enlever les débris libres
L'articulation du coude peut collecter des débris ou du cartilage à la suite d'une arthrite ou d'une blessure. Ces corps lâches dans l'articulation peuvent causer de la douleur et des mouvements limités. La chirurgie arthroscopique est un moyen peu invasif d'éliminer ces débris problématiques.
Retrait des éperons osseux
Dans les premiers stades de l'arthrite du coude, des éperons osseux peuvent se former autour de l'articulation et entraver le mouvement normal de l'articulation. Une procédure arthroscopique peut être appropriée pour retirer les éperons osseux afin de restaurer un mouvement plus normal de l'articulation du coude.
Un problème de coude spécifique appelé «coude du lanceur» se produit chez les athlètes de lancer tels que les lanceurs de baseball. En raison des forces énormes exercées sur le coude, un éperon osseux peut se former à l'arrière de l'articulation. Si les traitements non chirurgicaux ne parviennent pas à soulager les symptômes, une chirurgie arthroscopique peut être utile pour retirer cet éperon.
Desserrage de la capsule articulaire
L'articulation du coude est connue pour se raidir à la suite d'une blessure, d'une intervention chirurgicale ou d'un autre traumatisme de l'articulation; cette condition est appelée arthrofibrose du coude. Chez certains patients, la capsule articulaire du coude peut devenir si serrée que le mouvement est limité. Le relâchement chirurgical de la capsule articulaire peut être possible chez ces patients. L'avantage d'une approche arthroscopique est que moins de tissu cicatriciel est susceptible de se former après la chirurgie, ce qui augmente les chances de reprendre le mouvement.
Évaluation des dommages au cartilage
Des problèmes spécifiques de cartilage, le plus souvent l'ostéochondrite disséquante (TOC), peuvent causer des problèmes dans l'articulation du coude. Les rayons X et les IRM peuvent ne pas montrer suffisamment l'étendue des dommages, et une chirurgie arthroscopique peut être utilisée pour évaluer l'étendue des dommages cartilagineux afin de déterminer si un traitement supplémentaire est nécessaire.
Coude de tennis
Le tennis elbow se produit lorsqu'il y a une déchirure microscopique des tendons à l'extérieur de l'articulation du coude. Alors que la plupart des gens s'améliorent avec les traitements non chirurgicaux du tennis elbow, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire. La chirurgie traditionnelle détache le tendon de l'os et enlève le tendon endommagé, suivie d'une réparation ou d'un réattachement du tendon. La chirurgie arthroscopique est devenue une option de traitement pour le tennis elbow. Les procédures arthroscopiques permettent à votre chirurgien d'examiner l'articulation du coude pour s'assurer qu'il n'y a pas d'autre source de douleur, et permettent également l'ablation du tendon endommagé sans détachement du tendon de l'os. Bien que la chirurgie arthroscopique du tennis elbow soit relativement nouvelle, les premiers résultats ont été encourageants avec des taux de succès élevés.
Effectuer une chirurgie arthroscopique du coude
L'arthroscopie du coude peut être réalisée sous anesthésie générale ou régionale. Après une anesthésie adéquate, votre chirurgien créera des «portails» pour accéder à l'articulation du coude. Les portails sont placés à des endroits spécifiques afin de minimiser les risques de blessures aux nerfs, vaisseaux sanguins et tendons environnants. Grâce à un portail, une caméra est placée dans l'articulation, et à travers d'autres, de petits instruments peuvent être utilisés pour résoudre le problème.
La durée de la procédure d'arthroscopie du coude varie en fonction de ce que votre médecin doit accomplir. Après la chirurgie, votre coude sera mis dans un bandage souple ou une attelle. La plupart des patients travailleront avec un physiothérapeute pour retrouver le mouvement et la force de l'articulation.La durée de la rééducation variera également en fonction de ce qui est effectué au moment de la chirurgie.
Complications
La complication la plus préoccupante de la chirurgie arthroscopique du coude est une lésion de l'un des principaux nerfs qui entourent l'articulation du coude. Plusieurs nerfs qui sont d'une importance critique pour la fonction de la main se trouvent autour de l'articulation. D'autres complications incluent l'infection et les dommages au cartilage articulaire des instruments d'arthroscopie.