Contenu
- AINS / inhibiteurs de la COX-2
- ARMM
- Corticostéroïdes (stéroïdes)
- Analgésiques (médicaments contre la douleur)
- Modificateurs de la réponse biologique (produits biologiques)
- Médicaments contre la fibromyalgie
- Médicaments contre la goutte
- Médicaments contre l'ostéoporose
AINS / inhibiteurs de la COX-2
Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) font partie des médicaments contre l'arthrite les plus couramment prescrits et les plus utilisés. Il existe trois types d'AINS: les salicylates (à la fois acétylés [par exemple, aspirine] et non acétylés [par exemple, Disalcid {salsalate}]), Trilisate (trisalicylate de magnésium de choline) et Doan's Pills ou Novasal (salicylate de magnésium); les AINS traditionnels; et les inhibiteurs sélectifs de COX-2. Les AINS agissent en bloquant l'activité de l'enzyme, la cyclooxygénase, également connue sous le nom de COX. La recherche a révélé qu'il existe deux formes de cyclooxygénase, appelées COX-1 et COX-2. Les AINS affectent les deux formes. La COX-1 est impliquée dans le maintien des tissus sains, tandis que la COX-2 est impliquée dans la voie de l'inflammation. Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 sont devenus un sous-ensemble d'AINS - Celebrex (célécoxib) étant le premier à être approuvé par la FDA à la fin des années 1990.
Les AINS traditionnels comprennent:
- Ansaid (flurbiprofène)
- Arthrotec (diclofénac / misoprostol)
- Cataflam (diclofénac potassique)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozine)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldène (piroxicam)
- Ibuprofène (marque Motrin, Advil)
- Indocin (indométacine)
- Kétoprofène (marque Orudis, Oruvail)
- Lodine (étodolac)
- Meclomen (méclofénamate)
- Mobic (méloxicam)
- Nalfon (fénoprofène)
- Naproxen (marque Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (acide méfénamique)
- Relafen (nabumétone)
- Tolectine (tolmétine)
- Vimovo (naproxène-esoméprazole)
- Voltarène (diclofénac sodique)
Les inhibiteurs COX-2 comprennent:
- Celebrex (célécoxib)
ARMM
Les DMARD (médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie) sont également appelés «médicaments antirhumatismaux à action lente» parce qu'ils mettent généralement des semaines ou des mois à agir et «agents de deuxième intention». La recherche a confirmé l'efficacité des DMARD dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, de l'arthrite psoriasique et de la spondylarthrite ankylosante, ainsi que l'importance d'un traitement précoce et agressif utilisant des DMARD. Le but du traitement par DMARD est d'arrêter la progression de la maladie et d'arrêter les lésions articulaires.
Les DMARD comprennent:
- Arava (léflunomide)
- Auranofin (marque Ridaura, Oral Gold) et Myochrysine (Injectable Gold)
- Azulfidine (sulfasalazine)
- CellCept (mycophénolate)
- Cyclosporine (marque Neoral, Sandimmune)
- Cytoxan (cyclophosphamide)
- Imuran (azathioprine)
- Leukeran (chlorambucil)
- Méthotrexate (marque Rheumatrex, Trexall)
- Minocin (minocycline)
- Pénicillamine (marque Cuprimine, Depen)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
Xeljanz (citrate de tofacitinib), un DMARD oral, a été approuvé par la FDA le 6 novembre 2012 pour traiter les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde modérément active à sévèrement active qui ont eu une réponse inadéquate ou une intolérance au méthotrexate. Xeljanz est le premier d'une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la JAK (Janus kinase).
Corticostéroïdes (stéroïdes)
Les corticostéroïdes ou glucocorticoïdes, souvent appelés «stéroïdes», sont des médicaments puissants qui peuvent réduire rapidement l'enflure et l'inflammation. Ces médicaments sont étroitement liés au cortisol, une hormone produite par le cortex des glandes surrénales. Ils sont prescrits à des doses très variables en fonction de l'état et de l'objectif du traitement. Alors que les stéroïdes peuvent être utilisés pour contrôler l'inflammation des articulations et des organes dans les maladies inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus, la polymyalgie rhumatismale et la vascularite, il a été déterminé que le potentiel d'effets secondaires graves augmente à des doses élevées ou à long terme. utilisation. Les médecins peuvent prescrire des stéroïdes intraveineux à court terme et à forte dose dans certaines situations, ou votre médecin peut administrer une injection locale de stéroïdes dans une articulation spécifique, telle que Kenalog (triamcinolone), pour vous aider à obtenir un certain soulagement de la douleur et de l'inflammation.
Les corticostéroïdes comprennent:
- bétaméthasone (marque Celestone)
- cortisone (marque Cortone)
- dexaméthasone (marque Decadron)
- hydrocortisone (marque Cortef)
- méthylprednisolone (marque Medrol)
- prednisolone (marque Prelone)
- prednisone (marque Deltasone)
Analgésiques (médicaments contre la douleur)
Les analgésiques sont des analgésiques. Le contrôle de la douleur est un élément essentiel du traitement de l'arthrite. Cependant, contrairement aux AINS, les analgésiques ne soulagent pas l'inflammation. L'acétaminophène (Tylenol) est l'analgésique le plus couramment utilisé. Des analgésiques narcotiques peuvent également être prescrits pour des douleurs plus intenses.
Les stupéfiants comprennent:
- Codéine (Tylenol # 3)
- Duragesic (Patch cutané au fentanyl)
- MS Contin (sulfate de morphine)
- OxyContin (oxycodone)
- Percocet (oxycodone / acétaminophène)
- Percodan (oxycodone / aspirine)
- Talwin NX (pentazocine / naloxone)
- Ultracet (tramadol / acétaminophène)
- Ultram (tramadol)
- Vicodin (hydrocodone / acétaminophène)
Modificateurs de la réponse biologique (produits biologiques)
Les modificateurs de la réponse biologique (BRM), plus communément appelés produits biologiques, stimulent ou rétablissent la capacité du système immunitaire à combattre les maladies ou les infections. Les produits biologiques sont des médicaments dérivés de sources vivantes plutôt que des produits chimiques synthétisés.
Enbrel (étanercept), Remicade infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) et Simponi (golimumab) ciblent le TNF-alpha, l'une des cytokines les plus importantes impliquées dans la polyarthrite rhumatoïde. Les anti-TNF (médicaments biologiques qui se lient au TNF-alpha) le rendent inactif, interférant ainsi avec l'activité inflammatoire et diminuant finalement les lésions articulaires.
Kineret (anakinra), également un médicament biologique, est un antagoniste de l'IL-1. Kineret a été le premier bloqueur sélectif de l'interleukine-1 (IL-1), une protéine qui se trouve en excès chez certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. En bloquant l'IL-1, Kineret inhibe l'inflammation et la douleur associées à la polyarthrite rhumatoïde. Kineret peut être utilisé seul ou en association avec d'autres ARMM, à l'exception des anti-TNF. Bien que Kineret soit une option, il est rarement prescrit.
Orencia (abatacept) a été le premier modulateur de co-stimulation des lymphocytes T à être approuvé pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
Le rituxan (rituximab), le médicament anticancéreux le plus vendu au monde, a été approuvé par la FDA en mars 2006 pour être utilisé en association avec le méthotrexate pour traiter la polyarthrite rhumatoïde en réduisant les signes et les symptômes chez les adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde modérément à sévèrement active et échoué à un ou plusieurs médicaments anti-TNF. Rituxan est le premier traitement de la polyarthrite rhumatoïde qui cible sélectivement les lymphocytes B CD20 positifs.
Actemra (tocilizumab) est un anticorps monoclonal qui inhibe le récepteur de l'interleukine-6 (IL-6), bloquant ainsi l'interleukine-6. Actemra a été approuvé par la FDA le 8 janvier 2010 pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde adulte chez les personnes qui ont échoué à un ou plusieurs anti-TNF.
Médicaments contre la fibromyalgie
Jusqu'en 2007, il n'existait aucun médicament approuvé par la FDA pour le traitement de la fibromyalgie. Les médecins ont traité la fibromyalgie avec une variété de médicaments développés et approuvés pour d'autres indications. En 2007, Lyrica (prégabaline) a été approuvé pour traiter la fibromyalgie. En 2008, Cymbalta (duloxétine HCl) a été approuvé pour la fibromyalgie. En 2009, Savella (milnacipran HCl) a été approuvé pour la condition.
Médicaments contre la goutte
La goutte est l'une des formes d'arthrite les plus douloureuses. Il peut être géré par des changements de médicaments, de régime alimentaire et de mode de vie. Le traitement médicamenteux de la goutte comporte trois aspects: les analgésiques, les anti-inflammatoires et les médicaments pour gérer les taux d'acide urique et les crises de goutte.
Les médicaments pour la goutte comprennent:
- Acétaminophène (Tylenol), ou d'autres analgésiques analgésiques, pour le soulagement de la douleur
- AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), généralement Indocin (indométacine), pour l'inflammation
- Colchicine, pour prévenir ou soulager les crises de goutte
- Corticostéroïdes, pour une réponse anti-inflammatoire rapide
- Probénécide (Benemid, Probalan), pour diminuer les taux sanguins d'acide urique
- ColBenemid (Col-Probenecid et Proben-C) a des propriétés anti-goutte
- Allopurinol (zyloprim), pour abaisser l'acide urique sanguin en empêchant la production d'acide urique
- Losartan (Cozaar, Hyzaar), pas spécifiquement un médicament contre la goutte, mais est un médicament anti-hypertenseur qui peut aider à contrôler les niveaux d'acide urique
- Le fénofibrate (Tricor), pas un médicament spécifique contre la goutte, mais un hypolipidémiant qui peut aider les niveaux d'acide urique
- Uloric (fébuxostat), abaisse les niveaux d'acide urique sérique en bloquant la xanthine oxydase
- Krystexxa (pégloticase), un médicament biologique qui agit en dégradant l'acide urique
Médicaments contre l'ostéoporose
L'ostéoporose est une affection caractérisée par des os poreux et cassants, ce qui est le plus fréquent chez les personnes âgées, mais peut également être problématique pour les personnes qui ont pris des corticostéroïdes (stéroïdes) à long terme. Il existe plusieurs catégories d'options médicamenteuses pour l'ostéoporose: les œstrogènes, les hormones parathyroïdiennes, les agents de formation osseuse, les bisphosphonates et les molécules réceptrices sélectives. Selon le médicament utilisé, vous pouvez ralentir la perte osseuse, favoriser la croissance osseuse et réduire le risque de fractures.
Les médicaments pour l'ostéoporose comprennent:
- Actonel (risédronate)
- Boniva (ibandronate)
- Didronel (étidronate)
- Oestrogènes (hormonothérapie)
- Evista (raloxifène)
- Forteo (tériparatide)
- Fosamax (alendronate)
- Miacalcine (calcitonine)
- Reclast (acide zolédronique)
- Prolia (denosumab)
Un mot de Verywell
Les objectifs sous-jacents du traitement de l'arthrite et des maladies rhumatismales avec des médicaments comprennent le contrôle de la douleur, la diminution de l'inflammation, le ralentissement de la progression de la maladie et la gestion de l'activité de la maladie. Il existe de nombreux types d'arthrite et de nombreux médicaments dans chaque classe de médicaments. Cela rend le choix d'un régime de traitement quelque peu compliqué. Décider quel médicament ou quelle combinaison de médicaments vous convient peut être intimidant. Cela prendra probablement des essais et des erreurs et vous continuerez d'essayer jusqu'à ce que vous sentiez que vous avez obtenu une réponse adéquate. Verywell a compilé les faits que vous devez savoir sur les médicaments contre l'arthrite. Les informations fournies par Verywell vous aideront à comprendre pourquoi vous prenez le médicament que vous prenez et vous aideront à formuler des questions pour votre médecin.