Antihistaminiques pour le traitement des allergies nasales

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Auteur: Virginia Floyd
Date De Création: 12 Août 2021
Date De Mise À Jour: 1 Décembre 2024
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L'histamine est un produit chimique libéré par les cellules allergiques du corps (comme les mastocytes et les basophiles), généralement en réponse à un allergène comme les squames de chat ou le pollen.

Lorsque l'histamine est libérée par des cellules allergiques dans le nez et les yeux, il en résulte des éternuements, un écoulement nasal, des démangeaisons des yeux / du nez / de la gorge, une congestion nasale et un écoulement post-nasal. Ce sont les symptômes du rhume des foins, également connu sous le nom de rhinite allergique.

Les antihistaminiques sont des médicaments qui bloquent le récepteur de l'histamine, arrêtant ainsi les symptômes provoqués par l'histamine. Les antihistaminiques sont les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la rhinite allergique.

Quels sont quelques exemples d'antihistaminiques?

Les antihistaminiques plus anciens, appelés antihistaminiques de première génération, comprennent:

  • Benadryl (diphenhydramine)
  • Chlor-Trimeton (chlorphéniramine)
  • Atarax / Vistaril (hydroxyzine)

Ces antihistaminiques ont des effets secondaires importants appelés effets secondaires «anticholinergiques», qui peuvent inclure la sécheresse de la bouche, la somnolence, la constipation et la rétention urinaire. En raison des effets secondaires de ces médicaments, ils sont généralement considérés comme trop sédatifs pour une utilisation quotidienne de routine. .


Par conséquent, cet article ne traitera que des nouveaux antihistaminiques, comme décrit ci-dessous.

Les nouveaux antihistaminiques, appelés antihistaminiques de deuxième génération, comprennent:

  • Zyrtec (cétirizine)
  • Allegra, génériques (fexofénadine)
  • Clarinex (desloratadine)
  • Claritin, Alavert, divers génériques (loratadine)
  • Xyzal (lévocétirizine)

Ces nouveaux antihistaminiques ont tendance à avoir moins d'effets secondaires anticholinergiques et sont donc appelés «faiblement sédatifs» ou «non sédatifs».

Il est important de noter que le montelukast (Singulair) n'est pas un antihistaminique, mais plutôt un médicament antileukotriène. Les leucotriènes sont des produits chimiques libérés par une variété de cellules allergiques et immunitaires et peuvent provoquer des symptômes allergiques, principalement une congestion nasale.

Quels symptômes du rhume des foins les antihistaminiques traitent-ils?

Les antihistaminiques bloquent l'action de l'histamine et les symptômes liés à l'histamine comprennent:

  • éternuer
  • nez qui coule
  • les yeux qui piquent
  • démangeaisons du nez
  • oreilles qui démangent
  • irritation de la gorge

D'autres symptômes, y compris l'écoulement post-nasal, la toux et la congestion nasale peuvent également être provoqués par l'histamine et peuvent donc être traités par des antihistaminiques.


Cependant, les antihistaminiques sont généralement moins efficaces pour traiter les symptômes de goutte à goutte post-nasale et de congestion nasale, car d'autres produits chimiques autres que l'histamine peuvent être impliqués.

Quel antihistaminique fonctionne le mieux?

La réponse à cette question est entièrement basée sur mes expériences et mes opinions en tant qu'allergologue certifié. Les études sont très utiles pour décider quel médicament fonctionne le mieux, mais il faut également garder à l'esprit quelle entreprise paie pour l'étude.

Je pense que Zyrtec et Allegra sont très proches et sont de très bons antihistaminiques. Je pense que ces médicaments fonctionnent beaucoup mieux que Claritin ou Clarinex. À l'heure actuelle, je pense que Zyrtec est le meilleur antihistaminique disponible aux États-Unis pour le traitement de la rhinite allergique.

Quel antihistaminique cause le moins de sédation?

Le sujet de la sédation est important. La sédation fait référence au concept selon lequel une personne se sent fatiguée. C’est différent de la déficience, qui fait référence au concept selon lequel la capacité d’une personne à effectuer diverses tâches mentales et physiques est affectée.


Le seul antihistaminique vraiment non sédatif actuellement disponible est Allegra. Zyrtec provoque une sédation cinq à dix pour cent de plus que le placebo. Claritin et Clarinex provoquent une sédation minimale. Aucun de ces antihistaminiques de deuxième génération, lorsqu'ils sont utilisés aux doses recommandées pour la rhinite allergique, n'a entraîné d'altération. Ceci est comparé aux antihistaminiques plus anciens, tels que Benadryl, qui sont bien connus pour entraîner une altération de tâches mentales et physiques.