Contenu
- Comment les antibiotiques sont-ils administrés aux gens?
- Les antibiotiques dans la démence à un stade avancé fonctionnent-ils réellement?
- Options
- L'avantage des directives médicales anticipées
Comment les antibiotiques sont-ils administrés aux gens?
Certains antibiotiques sont administrés sous forme de comprimés par voie orale, tandis que d'autres se présentent sous la forme d'une injection (injection). Le type d'antibiotique le plus puissant est généralement administré par voie intraveineuse (IV). Certains de ces antibiotiques IV nécessitent des analyses sanguines fréquentes et des hospitalisations, bien que certaines maisons de soins infirmiers (y compris les établissements de réadaptation subaiguë et de soins de longue durée) soient en mesure de fournir des antibiotiques IV. Certaines personnes peuvent même rentrer chez elles avec des antibiotiques par voie intraveineuse et faire venir régulièrement une infirmière pour les aider à les administrer.
En raison de la confusion dans la démence de stade moyen ou avancé, les personnes atteintes de IV peuvent être plus susceptibles d'être contraintes (physiquement ou par des médicaments tranquillisants puissants) car elles peuvent ne pas comprendre la raison de la IV et essayer de la retirer.
Les antibiotiques dans la démence à un stade avancé fonctionnent-ils réellement?
Un examen de la recherche sur les antibiotiques suggère que les antibiotiques peuvent souvent être surutilisés dans la démence avancée. Une étude a suivi les résidents des maisons de soins infirmiers atteints de démence à un stade avancé et a révélé que parmi les personnes décédées, plus de 40% avaient reçu des antibiotiques au cours des deux dernières semaines de leur vie, dont beaucoup par voie intraveineuse.
La recherche suggère que les décisions concernant le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques devraient dépendre de l'objectif des soins. Une étude comparant les résidents des maisons de soins infirmiers atteints de démence avancée a révélé que les antibiotiques amélioraient les taux de survie mais diminuaient les taux de confort. Ainsi, ils ont suggéré que pour ceux qui ont un objectif de soins de confort, les antibiotiques devraient être soit suspendus, soit seulement administrés par voie orale, et pour ceux qui ont pour objectif de prolonger la vie, les antibiotiques devraient être administrés de manière agressive.
Mais fonctionnent-ils vraiment? Selon plusieurs études, le succès des antibiotiques aux stades avancés de la démence pour la pneumonie est discutable. Le Journal of American Medical Directors a publié une étude qui a révélé que les antibiotiques, lorsqu'ils sont utilisés pour les personnes atteintes de démence et d'infections respiratoires telles que la pneumonie, prolongent la vie, mais en moyenne seulement de plusieurs jours. Ces chercheurs ont souligné la préoccupation selon laquelle les antibiotiques dans la démence à un stade avancé ne faisaient que prolonger le processus de mort, plutôt que de traiter efficacement l'infection.
Options
Si votre proche est dans une maison de soins infirmiers, vous pourrez peut-être faire administrer des antibiotiques par voie intraveineuse directement à l'établissement. L'avantage de ceci est que votre proche n'aurait pas à faire la transition vers un environnement hospitalier inconnu. Certaines installations ont cette capacité, d'autres non. Le membre de votre famille peut être en mesure de prendre un antibiotique oral (par voie orale), mais les antibiotiques oraux ne sont généralement pas aussi efficaces pour combattre la pneumonie dans la démence avancée.
Certaines personnes, confrontées à la décision d'utiliser ou de ne pas administrer d'antibiotiques, peuvent également opter pour des soins palliatifs ou des soins palliatifs pour les aider dans le processus de prise de décision et pour atteindre l'objectif de soins de confort pour leur proche.
L'avantage des directives médicales anticipées
Il peut être utile de poser des questions à votre proche sur ses préférences médicales avant un déclin physique et mental afin que vous puissiez avoir la tranquillité d'esprit, sachant que vous vous assurez que ses souhaits sont réalisés. Ces souhaits peuvent être précisés dans un testament biologique.
Vous pouvez également identifier une personne qui vous servira de procuration pour les décisions en matière de santé. Ces documents peuvent vous offrir une protection si le moment vient où vous êtes incapable de prendre des décisions clairement par vous-même.
Un mot de Verywell
Vous pouvez trouver inconfortable de parler de l'utilisation (ou de ne pas utiliser) d'antibiotiques aux derniers stades de la démence. Cette hésitation est normale et compréhensible. Cependant, rappelez-vous qu'en posant des questions sur le traitement proposé à votre proche, vous comprenez ses options et les choix médicaux qui aident à honorer ses préférences médicales.
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