Un aperçu des verrues anales

Contenu

• Symptômes
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement

Condyloma acuminata est le terme médical pour un type de verrue qui peut se développer dans et autour de l'anus. Les verrues anales sont causées par un type courant de virus, le virus du papillome humain (VPH). De nombreuses personnes ne sauront pas qu'elles ont des verrues anales, car il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme. Cependant, il est important de faire diagnostiquer les verrues anales et les traiter ou les suivre afin d'éviter ou d'être conscient qu'elles deviennent plus nombreuses et / ou grossissent. La plupart des verrues anales ne sont pas associées au cancer, mais un petit pourcentage le sont, ce qui est une bonne raison pour les faire examiner et évaluer par un médecin.

Symptômes

Dans de nombreux cas, les verrues anales ne provoquent aucun symptôme. Si elles sont petites et ne provoquent aucun symptôme, les verrues anales peuvent ne pas être remarquées avant de se rendre chez un médecin de routine pour une autre raison. Si une verrue anale provoque des saignements, elle peut être confondue avec une hémorroïde. Cependant, les verrues anales et les hémorroïdes sont traitées différemment et proviennent de causes différentes. Les saignements de la région anale (même un peu qui n'apparaissent que sur le papier toilette) doivent toujours être contrôlés par un médecin afin d'obtenir le bon diagnostic et le bon traitement. Lorsqu'il y a des symptômes de verrues anales, ceux-ci peuvent inclure:

• Une sensation de bosse ou de bosse dans la région anale
• Saignement
• Démangeaison
• Écoulement de mucus

Les symptômes des verrues anales peuvent ne pas se développer pendant des années après avoir été infectés, ce qui rend difficile de savoir quand vous avez été exposé au virus.

Les causes

Les verrues anales sont causées par le virus du papillome humain. Le VPH est un virus courant qui se propage d'une personne à l'autre, généralement par le biais d'une activité sexuelle (même par contact génital peau à peau). La plupart des adultes sont infectés par une ou plusieurs souches de VPH à un moment de leur vie. Selon l'Organisation mondiale de la santé, il existe plus de 100 souches de VPH et 14 sont connues pour être associées au cancer (ces souches sont appelées de type à haut risque).

Il existe un vaccin disponible qui protège contre deux souches de VPH (appelées 16 et 18). Cependant, les vaccins ne peuvent pas traiter les infections actuelles par le virus et ne protègent pas contre toutes les souches possibles. Il est actuellement recommandé que les adolescents reçoivent le vaccin contre le VPH avant de s'engager dans une activité sexuelle, car cela offre les meilleures chances d'éviter l'infection. Les adultes sexuellement actifs ont probablement déjà été exposés au VPH, même s'ils n'ont eu qu'un seul partenaire.

Les types 6 et 11 de VPH sont le plus souvent (environ 90% du temps) associés au développement de verrues anales. Il est important de garder à l’esprit que ces souches ne sont pas connues pour provoquer le cancer. D'autres souches de VPH, y compris 16, 18, 31, 33 et 35 peuvent également provoquer des verrues anales. Alors que les types 16 et 18 sont des souches de VPH associées au cancer, avoir des verrues ne signifie pas qu'il y a un cancer anal.

Diagnostic

Un fournisseur de soins primaires, un gynécologue, un gastro-entérologue ou un chirurgien du côlon et du rectum sont tous des médecins qui peuvent diagnostiquer les verrues anales. Un diagnostic de verrues anales se fait généralement par une inspection visuelle. Cela signifie qu'un médecin examinera la région anale pour identifier les lésions (bosses ou excroissances). Dans la plupart des cas, il suffit d'examiner les excroissances pour déterminer qu'il s'agit de verrues anales.Dans ce cas, un traitement pour les éliminer peut commencer immédiatement, surtout si les verrues ne sont pas très nombreuses ou volumineuses et ne nécessitent pas de retrait chirurgical.

Cependant, s'il y a une question sur les verrues, par exemple si elles semblent différentes d'une verrue anale typique d'une manière ou d'une autre, il peut être nécessaire de faire une biopsie. Une biopsie est un petit morceau de tissu prélevé sur la verrue afin de l'examiner au microscope ou de le tester d'une autre manière. Pour les personnes immunodéprimées en raison d'une condition médicale sous-jacente ou en raison de médicaments qui suppriment le système immunitaire, une biopsie peut également être considérée comme nécessaire.

Il pourrait également faire partie de l'examen de regarder à l'intérieur de l'anus et / ou du vagin pour déterminer s'il y a des verrues internes. Pour ceux qui sont dans l'anus, ils peuvent être trouvés grâce à l'utilisation d'un outil appelé anoscope. Un anoscope est inséré dans l'anus pour regarder à l'intérieur et trouver des anomalies, telles que des verrues anales. Pour les femmes, une partie du processus de diagnostic peut inclure un examen pelvien.

Traitement

Les verrues anales ont tendance à se propager, à devenir plus nombreuses et à grossir. Pour cette raison, dans la plupart des cas, il est recommandé de les traiter par élimination.

De plus, il est important de comprendre que les verrues anales non traitées qui sont causées par le type de VPH associé au cancer peuvent entraîner une augmentation du risque de cancer anal. (Cependant, gardez à l'esprit que le cancer anal est rare et que la plupart des verrues anales ne sont pas causées par les souches de VPH connues pour être cancéreuses.) Tous ces facteurs doivent être pris en compte pour décider de la manière de procéder au traitement. des verrues anales. Le choix du traitement (ou de l'attente vigilante) doit être décidé par le patient et le médecin ensemble.

Les verrues anales peuvent être traitées de différentes manières, l'objectif ultime étant leur élimination. Les verrues anales peuvent être traitées avec l'un des différents types de substances appliquées sur la peau, soit à la maison, soit par un médecin dans leur cabinet, soit par chirurgie. Les anti-verrues en vente libre ne conviennent pas pour les verrues anales.

Traitements topiques. Pour les verrues plus petites qui se trouvent à la surface de la peau autour de la zone anale, et pas réellement dans l'anus, il existe des traitements topiques qui peuvent aider à éviter la nécessité d'une ablation chirurgicale. Dans certains cas, les traitements topiques sont administrés sur ordonnance et peuvent être appliqués sur les verrues à la maison. Dans d’autres cas, lorsque les verrues peuvent être plus grosses ou plus nombreuses ou lorsque le traitement à domicile n’est pas possible, un traitement topique peut être administré par un médecin dans leur cabinet ou dans un autre cadre médical.

Les traitements topiques utilisés pour éliminer les verrues anales comprennent:

• Aldara, Zyclara (imiquimod). On pense que cette crème agit en augmentant la capacité du système immunitaire à attaquer la verrue. Il peut irriter la peau, il ne doit donc être appliqué que sur la zone touchée. Cela peut rendre les préservatifs ou un diaphragme moins efficaces et ne doit donc pas être utilisé avant un contact sexuel. Cela peut provoquer des brûlures ou une gêne mineures dans la zone appliquée.
• Condylox (podofilox). Condylox est un gel appliqué sur les verrues anales à la maison. Un médecin donnera des instructions spécifiques, mais il peut être utilisé deux fois par jour pendant trois jours, puis répété dans une semaine si nécessaire. Il peut provoquer une gêne, une inflammation et des brûlures dans la zone où il est appliqué.
• Acide bichloracétique (BCA) ou acide trichloracétique (TCA). Ces traitements agissent en détruisant la protéine dans les cellules d'une verrue lorsqu'ils sont appliqués. Ils sont utilisés au cabinet par un médecin. Ils peuvent provoquer une sensation de brûlure ou un inconfort, mais la plupart des gens peuvent reprendre leurs activités normales après le traitement.
• Podocon (podophylline). Podocon est un traitement administré dans le cabinet d'un médecin. Il est appliqué directement sur les verrues. Les effets secondaires peuvent inclure des brûlures et une gêne. Le médecin vous indiquera quand la solution peut être lavée / essuyée de la peau, ce qui peut durer entre une et quatre heures.
• Cryothérapie. L'azote liquide est un autre type de traitement topique utilisé pour éliminer les verrues anales. Lorsque de l'azote liquide est appliqué sur les verrues, il gèle la peau. Le processus de congélation / décongélation peut être répété pendant une séance de traitement pour les verrues plus grosses ou plus épaisses. Les effets secondaires peuvent inclure un inconfort, un gonflement et une irritation cutanée. La peau morte des verrues peut se décoller après le traitement.

Chirurgie. Les verrues plus grosses ou situées à l'intérieur (à l'intérieur du canal anal) peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour les retirer. La chirurgie se fait avec l'utilisation d'un agent anesthésique topique, d'une anesthésie générale ou d'une anesthésie rachidienne, en cabinet ou dans le salle d'opération en raison de la gravité du cas. Le type d'anesthésique utilisé dépendra du nombre de verrues et de leur taille, ainsi que d'autres facteurs déterminés par le médecin. Les verrues peuvent nécessiter une ou plusieurs séances de traitement pour les éliminer, surtout si elles sont nombreuses ou volumineuses. Le chirurgien recommandera d'utiliser la chirurgie seule ou une combinaison de chirurgie et d'agents topiques en fonction du nombre de verrues et de leur emplacement. Un chirurgien veillera également à examiner attentivement à l'intérieur du canal anal les verrues qui se trouvent dans cette zone, afin qu'elles puissent également être enlevées.

Attente vigilante. Une autre alternative à l'élimination des verrues est de les surveiller et de voir si elles changent avec le temps. Dans certains cas, qui sont estimés à entre 40 et 60% des cas, les verrues anales peuvent disparaître d'elles-mêmes au bout d'un an environ. Les personnes qui ont des verrues anales peuvent choisir de les faire enlever à des fins esthétiques ou parce qu'elles le peuvent être dérangeant de savoir qu'ils sont là, ce sont des raisons valables qui devraient être discutées avec un fournisseur de soins de santé. Cependant, le coût des médicaments et / ou de la chirurgie et l'inconfort associé sont d'autres raisons qui pourraient être envisagées en faveur d'une attente vigilante. Ne pas traiter ou retarder le traitement sont des choix potentiels et doivent être discutés avec d'autres options de traitement.

Traitement après soins

Le traitement peut entraîner une gêne, qu'il s'agisse d'agents topiques ou de chirurgie. Un médecin peut recommander certains analgésiques en vente libre qui peuvent soulager l'inconfort. Pour des retraits plus invasifs, d'autres analgésiques peuvent être prescrits car l'inconfort peut durer quelques jours. Les méthodes d'élimination avec des traitements topiques peuvent ne nécessiter aucune interruption du travail ou de l'école. Le traitement chirurgical, cependant, selon son étendue, peut signifier une période de récupération de quelques jours à quelques semaines.

Pour les peaux irritées, réduire le risque d'inconfort supplémentaire peut inclure d'éviter les activités qui impliquent une pression sur la région anale, comme le vélo ou la position assise pendant de longues périodes.

Dans certains cas, l'utilisation d'un bain de siège, où la zone anale est immergée dans un bain d'eau chaude peut être recommandée. Un bain de siège en plastique placé au-dessus des toilettes peut être acheté dans de nombreuses pharmacies ou magasins de fournitures médicales ou une baignoire contenant quelques centimètres d'eau peut également être utilisée.

Suivre

Il est important de noter que si les verrues anales peuvent être traitées, dans la plupart des cas avec succès, l'élimination n'est pas la même chose qu'un remède. Dans certains cas, les verrues anales peuvent réapparaître après le traitement. Cela pourrait être dû au fait que la cause sous-jacente, qui est le virus HPV, n'a pas été éliminée. Les verrues récurrentes peuvent être traitées à nouveau. Pour cette raison, il est important de respecter les rendez-vous de suivi avec un médecin pour évaluer comment la zone guérit et pour rechercher de nouvelles verrues.

Une discussion sur la façon dont le VPH peut être transmis aux futurs partenaires sexuels peut faire partie des soins de suivi. En plus d'être vacciné contre le VPH, l'utilisation de méthodes de barrière, telles que les préservatifs en latex ou les digues dentaires, pendant les rapports sexuels est également recommandée pour aider à prévenir la propagation du virus. Les préservatifs ne sont cependant pas totalement efficaces, car ils ne couvrent pas tous les domaines qui peuvent être affectés par le VPH.

Un mot de Verywell

Découvrir que l'on a des verrues anales peut être pénible. Bien que la cause des verrues soit le VPH, il est important de se rappeler que ces virus sont extrêmement courants. Ils sont le plus souvent transmis de personne à personne par contact sexuel, mais la plupart des adultes ont une ou plusieurs souches à un moment de leur vie. Ce qui est important est de faire évaluer les verrues anales par un médecin et de les traiter / enlever si tel est le cours souhaité. Il ne devrait y avoir aucun jugement ou stigmatisation de la part des professionnels de la santé concernant l'infection par le VPH ou les verrues anales.