Contenu
- Utilisation du VIH et des stéroïdes anabolisants
- Stéroïdes anabolisants et amphétamines
- Comment réduire le risque de transmission
Dans l'ensemble, nous avons tendance à associer la consommation de drogues injectables à des drogues illicites telles que l'héroïne ou la combinaison d'héroïne et de cocaïne («speedballing»). Et bien que ces drogues continuent d'être les drogues injectées les plus couramment utilisées par les UDI infectés par le VIH, il y a eu un changement préoccupant dans les habitudes de consommation de drogues ces dernières années.
Selon un rapport de 2013 de Public Health England (PHE), l'utilisation de médicaments injectables améliorant l'image et les performances (IPED) comme les stéroïdes anabolisants et l'hormone de croissance humaine (HGH) est en augmentation, le risque de VIH étant égal à celle des consommateurs d'héroïne qui partagent des aiguilles.
En fait, dans certaines régions du Royaume-Uni, les utilisateurs d'IPED représentent le groupe le plus important d'individus ayant accès aux programmes d'échange de seringues, avec près d'un sur 10 ayant été exposé au VIH, à l'hépatite B (VHB) ou à l'hépatite C (VHC). Le rapport a également décrit une multiplication alarmante par trois de l'utilisation des amphétamines injectables (y compris la méthamphétamine cristalline et la méphédrone) parmi les utilisateurs d'IPED.
L'âge médian de la cohorte de l'étude était de 28 ans, 36% ayant déclaré avoir pris des stéroïdes anabolisants pendant une période de cinq ans ou plus. Dans l'ensemble, près de 18% ont déclaré partager une aiguille ou une seringue, partager un flacon de médicament ou les deux lors de la prise d'un IPED.
Utilisation du VIH et des stéroïdes anabolisants
Bien que nous associons souvent les stéroïdes anabolisants aux culturistes et aux athlètes de performance, ils peuvent être utilisés pour traiter un certain nombre de conditions associées au VIH. Le traitement aux stéroïdes anabolisants est parfois indiqué pour les personnes qui ont subi une émaciation sévère à la suite du VIH ou une perte musculaire sévère à la suite d'une lipodystrophie (la redistribution parfois disgracieuse de la graisse corporelle). La thérapie de remplacement de la testostérone est également utilisée chez les hommes et les femmes séropositifs pour le VIH dont les taux de testostérone sont gravement épuisés (hypogonadisme).
Bien que des versions non injectables de ces médicaments soient disponibles, y compris les médicaments oraux, les patchs transdermiques et les crèmes topiques, les injections sont couramment prescrites dans le cadre d'une thérapie médicale.
C'est en dehors de ce contexte, dans le domaine de l'amélioration de l'image et des performances, que le risque de VIH augmente. Il est aujourd'hui rapporté qu'en Angleterre et au Pays de Galles, la région sur laquelle l'étude PHE s'est concentrée, entre 37 000 et 82 000 personnes auraient utilisé des stéroïdes anabolisants au cours d'une année.
Stéroïdes anabolisants et amphétamines
Parmi les utilisateurs d'IPED de l'étude, l'utilisation concomitante d'amphétamines injectables était particulièrement élevée chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH). Selon l'étude, un participant sur quatre a déclaré s'injecter une drogue psychoactive, dont 25% partageaient une aiguille ou une seringue.
Il est établi depuis longtemps que l'utilisation d'amphétamines injectables (une pratique connue sous le nom de «claquement») peut augmenter le risque de transmission du VIH - et pas seulement lorsque les aiguilles sont partagées. La prise de risque sexuel est connue pour augmenter sous l'influence de la méthamphétamine cristalline et de médicaments de classe similaire.
Bien que cela puisse expliquer une partie de l'infection à VIH observée chez les participants à l'étude, dans l'ensemble, seulement 5% ont déclaré s'injecter des drogues psychoactives et seulement 9% d'entre eux partageaient une aiguille. Par conséquent, bien que l'utilisation concomitante d'amphétamines puisse augmenter le risque de transmission sur une base individuelle, elle ne tient pas compte de l'augmentation de l'incidence des infections à VIH / VHB / VHC observées chez les utilisateurs d'IPED.
Comment réduire le risque de transmission
L'une des étapes les plus importantes pour réduire le risque de VIH chez les utilisateurs d'IPED est de reconnaître d'abord que l'utilisation de stéroïdes anabolisants injectables, de HGH, de testostérone ou de gonadotrophine chorionique humaine comporte les mêmes risques que tout autre médicament injectable. Par conséquent, les mêmes règles s'appliquent lors de la réduction des comportements à risque, à savoir:
- Ne partagez pas d'aiguilles ou de seringues et évitez de partager un flacon IPED entre plusieurs utilisateurs.
- Accédez à un programme d'échange de seringues pour vous assurer que vous disposez de suffisamment d'aiguilles ou de seringues.
- Si vous vous trouvez dans une situation où les aiguilles sont partagées ou réutilisées, prenez les précautions nécessaires pour vous assurer qu'elles sont désinfectées entre chaque utilisation.
- Évitez l'utilisation de l'IPED sous l'influence de l'alcool, de drogues ou de toute substance pouvant affecter votre jugement. Recherchez un traitement approprié en cas d'abus d'alcool ou de substances.
- Si vous avez partagé des aiguilles et craignez d'avoir été exposé au VIH, rendez-vous sans délai à la clinique ou à l'urgence la plus proche pour accéder à la prophylaxie post-exposition (PrEP), connue pour réduire la probabilité d'infection par le VIH.
Et enfin, rappelez-vous que le VIH n'est pas la seule préoccupation liée à l'utilisation de l'IPED. L'utilisation prolongée de stéroïdes anabolisants et de testostérone peut entraîner de graves problèmes hépatiques, notamment la cirrhose et le cancer. L'acné, la calvitie masculine, le rétrécissement testiculaire, le dysfonctionnement sexuel, l'élargissement de la prostate, l'élargissement du sein et la «rage roid» (agression extrême et anxiété) sont également fréquemment notés.