Contenu
- Coups de moteur purs
- Symptômes
- Coups lacunaires sensoriels purs
- Symptômes
- Accident vasculaire cérébral sensori-moteur
- Symptômes
- Hémiparésie ataxique
- Symptômes
- Syndrome de la main maladroite de la dysarthrie
- Symptômes
Coups de moteur purs
Les courses motrices pures sont le type le plus courant de courses lacunaires, représentant plus de 50% de tous les cas. Les médecins utilisent le terme technique «parésie motrice pure» pour décrire les courses motrices pures. Le mot hémiparésie signifie une faiblesse d'un côté du corps. Une simple faiblesse des membres supérieurs ne serait pas une hémiparésie.
Les courses motrices pures impliquent généralement les parties suivantes du cerveau:
- Corona radiata
- Capsule interne
- Pons
- Pyramides médullaires
Toutes ces zones contiennent des fibres qui relient le «cortex cérébral» à la zone du système nerveux où les ordres d'initier les mouvements volontaires (marcher, taper du pied) sont originaires. Ces zones du système nerveux activent les muscles de tout le corps pour qu'ils bougent. Dans la plupart des cas, le résultat des coups dans ces zones imite l'incapacité qu'un marionnettiste aurait à déplacer le bras en bois d'une marionnette si la ficelle qui la reliait à sa poignée était coupée. Dans cet exemple, le marionnettiste représente le cortex cérébral, tandis que les cordes qui permettent au marionnettiste de déplacer les parties du corps de la marionnette représentent les zones touchées par un pur coup lacunaire moteur.
Symptômes
Les courses motrices pures provoquent une faiblesse partielle ou complète du visage, du bras et de la jambe d'un côté du corps. La faiblesse peut être dans l'une de ces parties seule ou en combinaison avec l'une des deux autres. Le plus souvent, les accidents vasculaires cérébraux purs provoquent soit une combinaison de faiblesse des bras et des jambes, épargnant le visage, soit une combinaison de faiblesse des bras, des jambes et du visage. Cependant, des symptômes peuvent également survenir dans l'une de ces parties uniquement.
Par définition, dans les courses motrices pures, il n'y a aucune perte de sensation nulle part dans le corps, ni aucun symptôme visuel ou vocal.
Coups lacunaires sensoriels purs
Comme leur nom l'indique, les AVC lacunaires sensoriels purs sont des accidents vasculaires cérébraux dont les seuls symptômes sont des anomalies sensorielles, telles qu'un engourdissement ou une perception inhabituelle de douleur, de température ou de pression (voir ci-dessous). La grande majorité des accidents vasculaires cérébraux sensoriels purs affecte un cerveau zone appelée thalamus, une zone qui est fortement impliquée dans le traitement des sens de tout le corps. Les sensations affectées par un accident vasculaire cérébral purement sensoriel comprennent le toucher, la douleur, la température, la pression, la vision, l'ouïe et le goût.
Symptômes
La plupart des cas d'AVC lacunaire sensoriel pur produisent une sensation absente ou anormale dans le visage, le bras, la jambe et le thorax, mais seulement sur un côté du corps. Dans de nombreux cas, cependant, différentes parties du corps telles que les doigts, le pied ou la bouche d'un côté sont affectées isolément. Un type courant d'AVC lacunaire sensoriel pur est appelé Dejerine Roussy, qui est un exemple de syndrome douloureux central.
Accident vasculaire cérébral sensori-moteur
Ce type de syndrome d'AVC lacunaire résulte du blocage d'un vaisseau qui alimente à la fois le thalamus et la capsule interne postérieure adjacente.
Symptômes
Parce qu'une zone sensorielle et motrice du cerveau sont affectées par ce type d'AVC, ses symptômes comprennent à la fois une perte sensorielle (dommage au thalamus) et une hémiparésie ou une hémiplégie (dommage à la capsule interne). Les anomalies sensorielles et motrices sont ressenties du même côté du corps.
Hémiparésie ataxique
Ce type d'AVC est le plus souvent causé par un manque de circulation sanguine vers l'une des zones suivantes du cerveau:
- Capsule interne
- Corona Radiata
- Pons
Symptômes
Les accidents vasculaires cérébraux lacunaires dans certaines parties de ces zones, qui peuvent également provoquer des symptômes lacunaires moteurs purs, peuvent provoquer une oscillation et une faiblesse du bras ou de la jambe d'un côté du corps. En règle générale, l'oscillation (ataxie) est un symptôme beaucoup plus gênant que la faiblesse du bras ou de la jambe affecté. Le visage n'est généralement pas impliqué.
Syndrome de la main maladroite de la dysarthrie
Par définition, le syndrome de la dysarthrie de la main maladroite est une combinaison de symptômes causés par un accident vasculaire cérébral lacunaire affectant la partie antérieure de la capsule interne. Dans les vrais cas de ce syndrome, les personnes souffrent à la fois de dysarthrie (difficulté à parler) et d'une main maladroite.
Symptômes
Comme son nom l'indique, une caractéristique importante de ce syndrome est un trouble de la parole appelé dysarthrie. Pour la plupart, la dysarthrie peut être définie comme une difficulté à prononcer ou à former des mots en raison de mouvements inadéquats des muscles de la boîte vocale, également connus sous le nom de larynx, de la langue et d'autres muscles de la bouche.
Outre la dysarthrie, les personnes atteintes de ce syndrome se plaignent de la maladresse des mouvements de la main d'un côté du corps. Habituellement, la main affectée a une force normale, mais les gens se plaignent de difficultés avec les mouvements fins tels que l'écriture, l'attachement d'un lacet ou le piano.
Edité par Heidi Moawad MD
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