Contenu
- Autocontrôles / tests à domicile
- Examen physique
- Laboratoires et tests
- Imagerie
- Diagnostics différentiels
Autocontrôles / tests à domicile
Prenez note de tout symptôme pouvant être lié à une fibrillation auriculaire-palpitations, à une fatigue facile, à un essoufflement, à une gêne thoracique ou à des épisodes d'étourdissements ou d'évanouissement. Essayez de vous souvenir de tout événement ou comportement qui semble provoquer vos symptômes, comme l'exercice, les troubles émotionnels, le sommeil insuffisant ou la consommation d'alcool.
Si vous avez accès à l'application de moniteur de fréquence cardiaque ou à un tracker de fitness qui détecte la fréquence cardiaque, vous pouvez l'utiliser pour enregistrer ce qui se passe pendant vos épisodes de symptômes. Cela pourrait être utile à votre médecin lors de votre examen. Cependant, les conclusions que vous pourriez tirer de ces informations ne devraient pas vous empêcher d'obtenir des soins médicaux immédiats pour faire évaluer votre état.
Un diagnostic surprise
Il est possible que vous n'ayez aucun symptôme perceptible de la fibrillation auriculaire. L'arythmie peut être détectée comme une «découverte fortuite» inattendue sur un ECG de bureau, ou lors d'un test d'effort ou d'une étude de surveillance ambulatoire qui est en cours pour une autre raison.
Examen physique
Dans un premier temps, votre médecin effectuera une évaluation médicale complète pour caractériser au mieux votre arythmie et ses causes potentielles.
Vous serez interrogé sur vos antécédents médicaux et sur tout symptôme pouvant suggérer une maladie cardiovasculaire ou pulmonaire sous-jacente. Soyez aussi minutieux que possible lorsque vous fournissez vos réponses. La fibrillation auriculaire est connue pour se développer après une chirurgie cardiaque, de sorte que les antécédents seront notés.
Ne soyez pas surpris si votre médecin vous pose plusieurs questions sur l’alcool. La fibrillation auriculaire peut être déclenchée par l'ingestion d'alcool - chez certaines personnes, même de petites quantités peuvent le faire. Étant donné que l'alcool est l'une des rares causes véritablement réversibles de fibrillation auriculaire, il est important que votre médecin évalue attentivement cet aspect de vos antécédents.
Votre médecin effectuera ensuite un examen physique minutieux à la recherche d'indices supplémentaires (par exemple, la présence d'hypertension). Ils doivent prendre des précautions particulières pour rechercher les causes réversibles de la fibrillation auriculaire, car le traitement de ces conditions est susceptible d'empêcher l'arythmie de se reproduire. Ceux-ci incluent l'hyperthyroïdie, l'embolie pulmonaire et la péricardite.
Laboratoires et tests
Une électrocardiogramme est le premier test qui sera effectué pour évaluer les palpitations cardiaques et autres signes de fibrillation auriculaire. Si vous souffrez de fibrillation auriculaire lors de la première consultation médicale, le diagnostic deviendra immédiatement apparent dès qu'un ECG est effectué.
D'autre part, vous pourriez avoir une fibrillation auriculaire paroxystique (intermittente), avec des symptômes qui vont et viennent, et l'ECG dans le cabinet du médecin peut être normal. Ici, surveillance ambulatoire (porter un enregistreur ECG pendant quelques jours ou quelques semaines) finira par révéler le problème. L'astuce consiste à s'assurer que la surveillance ambulatoire se poursuit jusqu'à ce qu'au moins un épisode de symptômes soit capturé.
Des tests supplémentaires seront également utilisés pour aider votre médecin à déterminer ce qui se cache derrière votre FA. Par exemple:
- Test sanguin: En plus des tests sanguins standard (y compris une glycémie à jeun pour rechercher des signes de diabète), il est important que votre médecin passe des tests de la fonction thyroïdienne. Surtout chez les personnes âgées, les problèmes de thyroïde peuvent être présents sans aucun des symptômes classiques.
- Test de stress: Un test d'effort n'est généralement pas nécessaire pour l'évaluation de la fibrillation auriculaire, mais peut être utile si vos antécédents médicaux ou vos symptômes suggèrent la présence d'une maladie coronarienne.
En plus de fournir le diagnostic de fibrillation auriculaire, l'ECG peut également donner des indices importants sur la présence ou l'absence d'une maladie cardiaque sous-jacente.
FA intermittente / paroxystiqueLe problème est tout nouveau ou n'arrive que de temps en temps
Vous avez une fréquence cardiaque normale la plupart du temps
Vos épisodes de fibrillation auriculaire sont peu fréquents ou brefs
Vous avez le plus souvent une fibrillation auriculaire
Les périodes de rythme cardiaque normal sont peu fréquentes ou de courte durée
Imagerie
Une échocardiogramme(écho) devrait être fait pour évaluer les valves cardiaques et les cavités, en recherchant à nouveau des signes de maladie cardiaque sous-jacente. Il s'agit d'un test non invasif qui peut être effectué dans le cabinet du médecin. Il ne nécessite aucune anesthésie ni préparation spéciale.
Comme pour l'imagerie par ultrasons, le gel est placé sur votre poitrine et un petit transducteur est appliqué. Il envoie des ondes sonores vers votre cœur, comme un sonar. Ceux-ci sont traités par un ordinateur et une image de votre cœur qui bat apparaît sur l'écran. On vous demande souvent de changer de position pour voir le cœur sous différents angles.
Échocardiogramme: utilisations, effets secondaires, procédure, résultatsIl peut également être nécessaire de faire un échocardiographie transoesophagienne (ETO), dans lequel le transducteur d'écho est passé dans l'œsophage (tube de déglutition) directement derrière le cœur. Il est considéré comme un test invasif et peut être effectué dans un laboratoire ou une salle d'opération.
Vous devrez jeûner pendant 12 heures avant le test. Il nécessite un sédatif intraveineux léger et un anesthésique local anesthésiant pour le fond de la gorge afin de supprimer votre réflexe nauséeux. Le TEE peut être utile pour rechercher des caillots sanguins dans l'oreillette gauche avant d'effectuer une cardioversion.
Échocardiogramme transoesophagien (ETO)Diagnostics différentiels
La plupart des personnes souffrant de palpitations souffrent d'un certain type d'arythmie cardiaque. Outre la fibrillation auriculaire, les causes les plus courantes sont les complexes auriculaires prématurés (PAC), les complexes ventriculaires prématurés (PVC) et les épisodes de tachycardie supraventriculaire (SVT). Une cause plus dangereuse de palpitations est la tachycardie ventriculaire.
Les personnes qui ont une maladie cardiaque importante sont les plus à risque d'arythmies potentiellement mortelles, ce qui rend particulièrement important d'identifier la cause de leurs palpitations.Vous êtes plus susceptible d'avoir une maladie cardiaque si vous avez des facteurs de risque, notamment des antécédents familiaux de maladie cardiaque, de tabagisme, de cholestérol élevé, un poids malsain ou un mode de vie sédentaire.
Les symptômes qui semblent être des palpitations peuvent également être dus à autre chose qu'une arythmie cardiaque. L'évaluation pourrait montrer que la cause est un problème musculo-squelettique ou une perturbation gastro-intestinale - même quelque chose d'aussi simple qu'un gaz.
Quels sont les différents types de A-Fib?Un mot de Verywell
Avoir des palpitations et d'autres symptômes de fibrillation auriculaire peut être effrayant. Vous pouvez toujours être inquiet lorsqu'un ECG montre que vous avez effectivement cette condition. Bien que cela puisse indiquer des problèmes cardiaques ou de santé et des facteurs de risque qui doivent être traités, ce n'est généralement pas une condition dangereuse en soi. Une fois que votre médecin aura rassemblé toutes les informations, vous commencerez à discuter des traitements de la fibrillation auriculaire qui vous conviennent le mieux.
Comment la fibrillation auriculaire est-elle traitée