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Le SDRA, ou syndrome de détresse respiratoire aiguë, est un problème respiratoire grave pouvant entraîner une maladie potentiellement mortelle. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour arrêter le SDRA avant qu'il ne devienne si grave que des dommages aux organes ou la mort sont inévitables. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour sauver la vie du patient diagnostiqué avec le SDRA.Traitements courants
Oxygène: Le traitement commence par donner à un patient de l'oxygène pour aider à maintenir des niveaux adéquats d'oxygène dans la circulation sanguine. Cela se fait généralement en intubant le patient et en utilisant un ventilateur. Cela permet au patient de respirer, même lorsqu'il est trop faible pour respirer seul, et peut fournir plus d'oxygène que ce qui est disponible avec une canule nasale ou un masque facial.
Antibiotiques: Des antibiotiques sont administrés aux patients atteints de SDRA pour une infection, telle qu'une pneumonie ou d'autres types d'infection. De nombreux cas de SDRA commencent par une pneumonie ou une pneumonie par aspiration, ce qui rend les antibiotiques essentiels.
Fluides IV: Les liquides jouent un rôle important en aidant le corps à soutenir toutes ses fonctions vitales, mais trouver le bon équilibre de liquide peut être délicat. Trop peu de liquide et le corps se déshydrate, ce qui rend difficile d'envoyer suffisamment de sang et d'oxygène aux organes et aux extrémités. Trop de liquide peut nuire à la capacité du poumon à oxygéner le sang.
Positionnement du corps: Dans certains cas, cela peut aider à l'oxygénation d'avoir le patient couché sur le ventre. Mais la plupart des patients atteints de SDRA sont si malades que même de petits changements de position peuvent aggraver leur état, ce qui rend la pronation par le personnel très difficile.Un lit qui retourne le patient sur son estomac tout en permettant la poursuite du soutien des fluides IV et du ventilateur est une partie courante du traitement.
- Voir le RotoProne, un lit utilisé pour le traitement du SDRA et d'autres maladies respiratoires. L'apparence du lit est très inhabituelle et peut être alarmante pour les membres de la famille lorsqu'ils y voient un être cher pour la première fois.
Médicaments inhalés:
- L'oxyde nitrique: L'oxyde nitrique inhalé, ou INO, est un gaz incolore et inodore qui est parfois administré comme traitement aux patients atteints de SDRA. Il est administré pour améliorer la circulation dans le système pulmonaire, ce qui augmente l'oxygénation. Les études ne sont pas concluantes concernant l'efficacité de l'INO.
- Albuterol: Un médicament inhalé, l'albutérol est généralement utilisé pour traiter les symptômes de l'asthme en ouvrant la bronche. Il peut être utilisé dans le traitement du SDRA pour aider à garder les voies respiratoires ouvertes.
Stéroïdes: L'administration de stéroïdes intraveineux à des patients qui reçoivent un diagnostic de SDRA est un sujet très débattu en médecine. Les médecins sont divisés sur la question de savoir si les stéroïdes sont ou non un traitement efficace pour le SDRA.
Levophed: Ce médicament est administré pour améliorer la tension artérielle en resserrant les vaisseaux sanguins du corps. De nombreux patients atteints de SDRA ont du mal à maintenir leur propre tension artérielle; ce médicament fournit un soutien de la tension artérielle et est le médicament de choix pour les patients à la fois septiques et ayant des difficultés à s'oxygéner.
Sédatifs et paralytiques: Des sédatifs sont administrés pour garder le patient calme et pour l'aider à tolérer le fait d'être sous respirateur, ce qui peut causer beaucoup d'anxiété. Les paralytiques, ou médicaments qui paralysent la plupart des muscles du corps, sont utilisés lorsque le patient résiste au ventilateur pour permettre au ventilateur de faire son travail. Les paralytiques ne sont jamais utilisés sans sédation, mais la sédation peut être utilisée sans paralytiques.
Tensioactif: Le surfactant est un matériau composé de graisses et de protéines qui se trouve sur les alvéoles (sacs aériens) des poumons. Le surfactant améliore la fonction des alvéoles, améliorant l'oxygénation. Un surfactant artificiel est souvent administré aux bébés prématurés, qui ne produisent peut-être pas suffisamment d'eux-mêmes. Ce même médicament est administré aux patients atteints de SDRA dans de rares cas.
Après ARDS
Une fois qu'un patient reçoit un diagnostic de SDRA, le taux de mortalité grimpe à environ 40%, ce qui signifie que quatre patients sur dix diagnostiqués avec le SDRA meurent. Les patients qui survivent le font souvent parce qu'ils ont été diagnostiqués tôt et traités de manière très agressive avec un traitement approprié. Bien que les statistiques soient sombres, le traitement du SDRA s'améliore chaque année, de plus en plus de patients survivant.
Il est normal de se sentir épuisé, essoufflé et généralement malade après un épisode de SDRA. Cela peut prendre des semaines, voire des mois, pour se sentir normal, même après la sortie de l'hôpital. Pour certains patients, la cicatrisation des poumons peut signifier que l'oxygénation n'est pas aussi bonne qu'avant la maladie, provoquant une sensation de fatigue.