Contenu
- Le test de pH
- Tests diagnostiques
- À quoi s'attendre
- Avant votre test
- Procédure
- Récupération
- Résultats
Le test de pH
Le test de pH pour le reflux acide (reflux gastro-œsophagien ou RGO) mesure la fréquence et la durée pendant laquelle l'acide gastrique pénètre dans l'œsophage, et dans quelle mesure il dégage l'œsophage. Réalisé avec un tube fin en plastique armé d'un capteur, il mesure la quantité d'acide qui se recule dans l'œsophage.
Cette procédure est souvent effectuée lorsque les symptômes du RGO sont présents, mais un examen endoscopique ne détecte aucun signe de reflux. Il peut également être utilisé chez les patients pour lesquels le traitement standard d'une dose biquotidienne d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) n'ajoute aucun bénéfice. Il peut également être utile d'évaluer les symptômes moins courants du RGO tels que les douleurs thoraciques, l'asthme, l'enrouement, etc.
Tests diagnostiques
Avant de faire tout test, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes de RGO. Les brûlures d'estomac sont les plus courantes. D'autres symptômes peuvent inclure des nausées ou des douleurs abdominales, des difficultés à avaler ou une toux chronique.
Votre médecin vous posera également des questions sur vos facteurs de risque de RGO, notamment si vous avez une hernie hiatale, si vous fumez, si vous prenez des médicaments ou si vous mangez des aliments qui pourraient vous prédisposer au reflux.
Souvent, le diagnostic de RGO est posé uniquement sur les symptômes (un diagnostic clinique). Si le diagnostic est incertain, ou si vos symptômes sont chroniques et que vous craignez de développer des complications du RGO, des tests supplémentaires sont recommandés.
Des tests sont souvent effectués également si vous ne réagissez pas aux changements de mode de vie et aux médicaments. À l'heure actuelle, le test le plus courant est une endoscopie supérieure, c'est-à-dire une procédure dans laquelle un tube est passé par la bouche et dans l'œsophage et l'estomac.
Des biopsies de toute anomalie peuvent être prises. Si aucune anomalie n'est détectée, votre médecin peut alors recommander une surveillance du pH. D'autres tests qui sont effectués moins souvent peuvent inclure une hirondelle barytée ou une manométrie œsophagienne.
À quoi s'attendre
Si votre médecin recommande une endoscopie, celle-ci aura généralement lieu dans la salle d'endoscopie de l'hôpital ou dans une clinique d'endoscopie autonome. La procédure peut être un peu inconfortable mais est généralement assez bien tolérée.
Assurez-vous de parler de médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons (comme Prilosec ou l'oméprazole), les anti-H2 (comme la ranitidine), les antiacides, les stéroïdes, les inhibiteurs calciques et les nitrates. Parfois, un médicament peut être poursuivi, mais votre médecin doit en être conscient car ils peuvent affecter le résultat du test de pH.
Avant votre test
Il vous sera demandé de ne pas manger pendant quatre à six heures avant votre procédure. Comme indiqué, vous ne devez pas prendre vos médicaments contre le reflux acide habituels tels que les inhibiteurs de la pompe à protons ou les antiacides avant le test.
Procédure
Si vous subissez le test de pH en même temps qu'une endoscopie, votre médecin placera généralement une perfusion intraveineuse, vous donnera un médicament pour vous détendre et pourra également pulvériser le fond de votre gorge avec un médicament. Lorsque vous êtes détendu, votre médecin peut placer la sonde dans votre corps de deux manières.
Avec un tube
Votre médecin insérera une sonde tubulaire dans votre nez et dans votre œsophage, en s'arrêtant juste au-dessus du sphincter œsophagien inférieur. Cela peut se produire pendant l'endoscopie en clipsant un dispositif de surveillance du pH sur la muqueuse de l'œsophage. Le tube est ensuite laissé en place pendant 24 heures. Pendant ce temps, vous êtes encouragé à vous engager dans des activités normales.
Avec une capsule
Votre médecin vous demande d'avaler une capsule jetable - de la taille d'une grosse pilule - qui traversera l'œsophage, l'estomac et l'intestin. Il enregistre sans fil des données sur les symptômes et lorsque vous mangez ou allongez-vous sur une unité que vous portez à votre ceinture en appuyant simplement sur un bouton.
Chacune de ces méthodes facilite la tenue d'un registre de tout problème de reflux acide suspecté et d'autres symptômes, tels que la toux et la respiration sifflante. Cela peut aider le médecin à déterminer si le reflux acide est lié à un asthme inexpliqué ou à d'autres symptômes respiratoires.
Pendant la surveillance du pH de l'œsophage, vous serez invité à prendre des repas réguliers et à reprendre vos activités normales. Cependant, vous ne devriez généralement pas vous allonger avant de vous coucher pour la nuit.
Récupération
Après votre test, votre gorge peut être un peu douloureuse pendant environ un jour. Sucer des pastilles ou des bonbons durs peut être apaisant. Plus tard, lors de votre prochain rendez-vous chez le médecin, vous devriez recevoir les résultats de votre test de pH œsophagien.
Résultats
La plupart du temps, les gens rentrent chez eux après le test et auront un rendez-vous prévu à quel moment ils entendront parler des résultats du test de pH.
Votre surveillance du pH peut révéler que votre pH est normal, auquel cas un autre type de test peut être recommandé. S'il y a une augmentation de l'acide dans votre œsophage, cela pourrait se présenter sous forme de quelques conditions différentes, allant de l'œsophagite à la cicatrisation (fibrose), à l'œsophage de Barrett. Ces problèmes sont la conséquence d'une exposition accrue à l'acide de l'œsophage. Lors de votre visite, votre médecin discutera de ce que cela signifie et si des tests ou un traitement supplémentaires sont nécessaires.
En fonction de vos résultats, votre médecin peut recommander des changements de mode de vie ainsi que des médicaments pour soulager vos symptômes et prévenir les complications.