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Au moins une fois au cours de leurs années de procréation, la plupart des femmes présentent des épisodes de saignements abondants lors de leurs règles, ou une ménorragie. Les périodes les plus courantes se situent au cours des premières années de la menstruation, puis de nouveau pendant les deux à trois dernières années avant ménopause.Le sang menstruel abondant peut être particulièrement alarmant s'il contient des caillots. Dans la plupart des cas, cependant, les caillots sanguins menstruels rouges, bruns ou même noirs sont des morceaux normaux de l'endomètre (la muqueuse de l'utérus) qui s'échappent pendant la menstruation. .
Mais il y a des moments où la ménorragie est le signe d'un problème. Voici ce que vous devez savoir sur les saignements utérins anormaux et la coagulation, y compris ce qui peut être à l'origine du flux abondant et comment il peut être traité.
Causes courantes
Qu'est-ce qui est considéré comme des saignements abondants pendant la menstruation? Si vous constatez que vous devez changer de serviette ou de tampon plus souvent que toutes les heures environ, ou si vous avez des règles qui durent depuis sept jours ou plus, il se peut que vous ayez des saignements anormaux.
Habituellement, un déséquilibre hormonal est à blâmer. Les autres causes de saignements utérins anormaux comprennent:
- tumeurs fibroïdes
- polypes cervicaux ou endométriaux
- lupus
- maladie inflammatoire pelvienne (PID)
- cancer du col de l'utérus
- cancer de l'endomètre
Les femmes qui utilisent des dispositifs intra-utérins (DIU) ont aussi parfois des règles excessives ou prolongées. Si vous présentez des saignements utérins excessifs lors de l'utilisation d'un DIU, il doit être retiré et vous devez essayer une autre méthode de contraception.
Les troubles des plaquettes, comme la maladie de von Willebrand, sont les troubles sanguins les plus courants liés aux saignements menstruels excessifs. Ils sont généralement diagnostiqués peu de temps après qu’une fille commence à avoir ses règles. Les femmes atteintes de la maladie de von Willebrand éprouveront généralement non seulement des saignements menstruels abondants, mais aussi des saignements de nez, des ecchymoses faciles et du sang dans les selles.
Souvent, les saignements sévères peuvent être traités avec un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) tel que l'ibuprofène et le naproxène. Ces médicaments peuvent aider à réduire les saignements, en plus de soulager la douleur des crampes menstruelles.
Si vous présentez régulièrement une ménorragie, vous devez être étroitement surveillé pour vous assurer que votre taux de fer ne baisse pas. Si cela se produit, vous devrez peut-être prendre des suppléments de fer.
Diagnostic et traitement
La première chose que votre médecin fera pour déterminer ce qui vous cause des saignements menstruels abondants est d'effectuer un examen pelvien, y compris un frottis cervical, des tests de laboratoire et, le cas échéant, un test de grossesse. Elle peut également commander une échographie pour rechercher des anomalies telles que des fibromes ou faire une biopsie de l'endomètre, une D&C ou une hystéroscopie pour évaluer davantage l'état de votre utérus.
S'il s'avère que vous avez des fibromes ou une autre affection, votre médecin le traitera de manière appropriée. Lorsqu'un déséquilibre hormonal est un problème, les saignements peuvent être contrôlés avec de la progestérone ou une combinaison de progestérone et d'œstrogène, souvent sous la forme d'un contraceptif oral.
L'ablation de l'endomètre, autrefois couramment utilisée pour traiter les saignements excessifs chez les femmes après l'âge de procréer qui souhaitaient éviter l'hystérectomie, a maintenant été remplacée par une thérapie appelée ablation par ballonnet thermique. Dans la plupart des cas, l'ablation par ballonnet thermique met fin au saignement en détruisant la muqueuse. de l'utérus. Par conséquent, cela ne convient qu'aux femmes qui ont des enfants ou qui sont certaines de ne pas en vouloir. Cependant, cette procédure ne garantit pas une protection à cent pour cent contre la grossesse. Les femmes qui ne désirent pas d'enfants devraient continuer à utiliser leur méthode de contraception préférée.
À moins que vous ne soyez enceinte lorsque vous présentez des saignements utérins anormaux, un seul épisode de saignements menstruels abondants ne nécessite généralement pas de traitement. Une exception est si le saignement abondant dure plus de 24 heures, auquel cas vous devez contacter votre médecin dès que possible.