Médicament

Azithromycine

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Auteur: Lewis Jackson
Date De Création: 14 Peut 2021
Date De Mise À Jour: 24 Avril 2024
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L’hydroxychloroquine et l’azithromycine comme traitement du COVID-19
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[Publié le 08/03/2018]


PUBLIC: Patient, professionnel de la santé, oncologie

PROBLÈME: L'azithromycine (Zithromax, Zmax), un antibiotique, ne doit pas être utilisé à long terme pour prévenir certaines affections pulmonaires inflammatoires chez les patients atteints d'un cancer du sang ou de ganglions lymphatiques ayant subi une greffe de cellules souches. Les résultats d'un essai clinique ont révélé une augmentation du taux de rechute dans les cancers du sang et des ganglions lymphatiques, y compris le décès, chez ces patients. Nous examinons des données supplémentaires et communiquerons nos conclusions et recommandations lorsque notre examen sera terminé.

CONTEXTE: La bronchiolite oblitérante est une maladie pulmonaire grave pour laquelle l'azithromycine est étudiée à long terme. Elle est causée par une inflammation et des cicatrices dans les voies respiratoires des poumons, entraînant un essoufflement grave et une toux sèche.Les patients cancéreux qui subissent des greffes de cellules souches provenant de donneurs courent un risque élevé de bronchiolite oblitérante. Le fabricant d'azithromycine de marque fournit une lettre au cher fournisseur de soins de santé sur ce problème de sécurité aux professionnels de la santé qui soignent des patients subissant une greffe de cellules souches par un donneur.


L'azithromycine n'est pas approuvé pour prévenir le syndrome de bronchiolite oblitérante. Il s'agit d'un antibiotique approuvé par la FDA, utilisé pour traiter de nombreux types d'infections touchant les poumons, les sinus, la peau et d'autres parties du corps. Le médicament est utilisé depuis plus de 26 ans. Il est vendu sous les marques Zithromax et Zmax et en tant que génériques par de nombreux fabricants de médicaments. Il agit en empêchant la croissance de bactéries pouvant causer des infections.

RECOMMANDATION: Les professionnels de la santé ne doivent pas prescrire d'azithromycine à long terme pour la prophylaxie du syndrome de bronchiolite oblitérante aux patients qui subissent une greffe de cellules souches d'un donneur en raison du risque accru de rechute du cancer et de décès.

Les patients qui ont subi une greffe de cellules souches ne doivent pas arrêter de prendre l'azithromycine sans consulter leur professionnel de la santé. Cela pourrait être nocif sans la supervision directe de votre professionnel de la santé. Parlez avec eux si vous avez des questions ou des préoccupations concernant la prise de ce médicament.


Pour plus d'informations, visitez le site Web de la FDA à l'adresse suivante: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation et http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety.

Pourquoi ce médicament est-il prescrit?

L'azithromycine est utilisée pour traiter certaines infections bactériennes, telles que la bronchite; pneumonie; maladies sexuellement transmissibles (MST); et infections des oreilles, des poumons, des sinus, de la peau, de la gorge et des organes reproducteurs. L’azithromycine est également utilisée pour traiter ou prévenir la dissémination Mycobacterium avium infection complexe (MAC) [type d'infection pulmonaire qui affecte souvent les personnes atteintes du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)]. L'azithromycine appartient à une classe de médicaments appelés antibiotiques macrolides. Il agit en empêchant la croissance des bactéries.

Les antibiotiques tels que l'azithromycine ne fonctionneront pas contre le rhume, la grippe ou d'autres infections virales. L'utilisation d'antibiotiques quand ils ne sont pas nécessaires augmente le risque de contracter ultérieurement une infection qui résiste au traitement antibiotique.

Comment ce médicament devrait être utilisé?

L'azithromycine se présente sous forme de comprimé, de suspension à libération prolongée (liquide) et de suspension à prendre par la bouche. Les comprimés et la suspension (Zithromax) sont généralement pris avec ou sans nourriture une fois par jour pendant 1 à 5 jours. Lorsqu'ils sont utilisés pour la prévention de l'infection MAC disséminée, les comprimés d'azithromycine sont généralement pris avec ou sans nourriture une fois par semaine. La suspension à libération prolongée (Zmax) se prend généralement l'estomac vide (au moins 1 heure avant ou 2 heures après un repas) en une dose unique. Pour vous aider à vous rappeler de prendre l'azithromycine, prenez-le à peu près à la même heure chaque jour. Suivez attentivement les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer les éléments que vous ne comprenez pas. Prenez azithromycine exactement comme indiqué. Ne prenez pas plus ou moins de celui-ci ou prenez-le plus souvent que prescrit par votre médecin.

Bien agiter le liquide avant chaque utilisation pour bien mélanger le médicament. Utilisez une cuillère doseuse, une seringue pour administration orale ou une tasse à mesurer pour mesurer la quantité correcte de médicament. Rincer l’appareil de mesure à l’eau après avoir pris la dose complète de médicament.

Si vous recevez la poudre pour suspension azithromycine (Zithromax) dans un emballage à dose unique de 1 gramme, vous devez d’abord la mélanger avec de l’eau avant de prendre le médicament. Mélangez le contenu du paquet de 1 gramme avec 1/4 tasse (60 ml) d'eau dans un verre et consommez le contenu en entier immédiatement. Ajoutez 1/4 tasse (60 ml) d'eau supplémentaire dans le même verre, mélangez et consommez tout le contenu pour vous assurer de recevoir la dose complète.

Si vous recevez la suspension à libération prolongée d'azithromycine (Zmax) sous forme de poudre sèche, vous devez d'abord ajouter de l'eau dans le flacon avant de prendre le médicament. Ouvrez la bouteille en appuyant sur le bouchon et en tournant. Mesurer 1/4 tasse (60 ml) d’eau et l’ajouter à la bouteille. Fermez bien le flacon et agitez bien pour mélanger. Utilisez la suspension à libération prolongée d’azithromycine dans les 12 heures suivant sa réception à la pharmacie ou après l’ajout d’eau à la poudre.

Si vous vomissez dans l'heure qui suit la prise d'azithromycine, appelez immédiatement votre médecin. Votre médecin vous dira si vous devez prendre une autre dose. Ne prenez pas une autre dose sauf si votre médecin vous dit de le faire.

Vous devriez commencer à vous sentir mieux au cours des premiers jours de traitement par azithromycine. Si vos symptômes ne s'améliorent pas ou s'aggravent, appelez votre médecin.

Prenez l'azithromycine jusqu'à la fin de la prescription, même si vous vous sentez mieux. N'arrêtez pas de prendre l'azithromycine sauf si vous ressentez les effets indésirables graves décrits dans la section EFFETS INDÉSIRABLES. Si vous arrêtez de prendre l'azithromycine trop tôt ou si vous sautez des doses, votre infection pourrait ne pas être complètement traitée et la bactérie pourrait devenir résistante aux antibiotiques.

Demandez à votre pharmacien ou à votre médecin une copie des informations du fabricant concernant le patient.

Autres utilisations de ce médicament

L’azithromycine est également parfois utilisé pour traiter H. pylori infection, diarrhée du voyageur et autres infections gastro-intestinales; Maladie du légionnaire (type d'infection pulmonaire); la coqueluche (la coqueluche; une infection grave pouvant causer une toux grave); et la babésiose (une maladie infectieuse transmise par les tiques). Il est également utilisé pour prévenir les infections cardiaques chez les personnes subissant des interventions dentaires ou autres, ainsi que pour prévenir les MST chez les victimes d'agression sexuelle. Parlez à votre médecin des risques possibles de l’utilisation de ce médicament dans votre cas.

Ce médicament peut être prescrit pour d’autres utilisations; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Quelles précautions spéciales dois-je suivre?

Avant de prendre l'azithromycine,

  • Parlez à votre médecin et à votre pharmacien si vous êtes allergique à l'azithromycine, la clarithromycine (Biaxin, Prevpac), la dirithromycine (non disponible aux États-Unis), l'érythromycine (EES, ERYC, Erythrocine), la télithromycine (Ketek; non disponible aux États-Unis), aucune d'autres médicaments, ou n'importe lequel des ingrédients contenus dans les comprimés ou la suspension (liquide) d'azithromycine. Demandez à votre pharmacien pour une liste des ingrédients.
  • Indiquez à votre médecin et à votre pharmacien quels autres médicaments, vitamines, suppléments nutritionnels et produits à base de plantes avec ou sans ordonnance vous prenez ou prévoyez prendre. N'oubliez pas de mentionner les éléments suivants: anticoagulants («anticoagulants») tels que la warfarine (Coumadin, Jantoven); cyclosporine (Neoral, Sandimmune); digoxine (Lanoxin); la dihydroergotamine (D.H.E. 45, Migranal); ergotamine (Ergomar); médicaments pour le rythme cardiaque irrégulier tels que l'amiodarone (Cordarone, Pacerone), le dofétilide (Tikosyn), le procaïnamide (Procanbid), la quinidine et le sotalol (Betapace, Sorine); le nelfinavir (Viracept); la phénytoïne (Dilantin); et la terfénadine (non disponible aux États-Unis). Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou surveiller attentivement les effets secondaires.
  • Si vous prenez des antiacides contenant de l’hydroxyde d’aluminium ou de l’hydroxyde de magnésium (Maalox, Mylanta, Tums, etc.), vous devrez patienter un peu de temps entre la prise d’une dose de ces antiacides et celle de vos comprimés d’azithromycine ou de liquide. . Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien combien de temps avant ou après la prise de l'azithromycine, vous pouvez prendre ces médicaments. La suspension à libération prolongée peut être prise à tout moment avec des antiacides.
  • Informez votre médecin si vous avez déjà eu une jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux) ou d’autres problèmes de foie en prenant de l’azithromycine. Votre médecin vous dira probablement de ne pas prendre d'azithromycine.
  • Informez votre médecin si vous ou un membre de votre famille avez ou avez déjà eu un intervalle QT prolongé (un problème cardiaque rare pouvant provoquer un rythme cardiaque irrégulier, des évanouissements ou une mort subite) ou un rythme cardiaque rapide, lent ou irrégulier, et si vous avez faibles niveaux de magnésium ou de potassium dans votre sang; si vous avez une infection sanguine; arrêt cardiaque; fibrose kystique; myasthénie grave (une condition des muscles et des nerfs qui les contrôlent); ou si vous avez une maladie du rein ou du foie.
  • Informez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous allaitez. Si vous tombez enceinte tout en prenant de l’azithromycine, appelez votre médecin.

Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?

Continuez votre régime alimentaire normal, sauf indication contraire de votre médecin.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Toutefois, s'il est presque temps de prendre la prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage habituel. Ne prenez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?

L'azithromycine peut provoquer des effets secondaires. Prévenez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas:

  • la nausée
  • la diarrhée
  • vomissement
  • Douleur d'estomac
  • mal de tête

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous présentez l'un de ces symptômes, arrêtez de prendre l'azithromycine et appelez votre médecin immédiatement ou suivez un traitement médical d'urgence:

  • rythme cardiaque rapide, violent ou irrégulier
  • vertiges
  • évanouissement
  • éruption cutanée avec ou sans fièvre
  • ampoules ou desquamation
  • fièvre et plaies ressemblant à des cloques, remplies de pus, rougeur et gonflement de la peau
  • urticaire
  • démangeaisons
  • respiration sifflante ou difficulté à respirer ou à avaler
  • gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
  • enrouement
  • vomissements ou irritabilité pendant l'alimentation (chez les nourrissons de moins de 6 semaines)
  • diarrhée sévère (selles liquides ou sanglantes) pouvant survenir avec ou sans fièvre et crampes d'estomac (peut survenir jusqu'à 2 mois ou plus après votre traitement)
  • jaunissement de la peau ou des yeux
  • Fatigue extrême
  • saignements inhabituels ou des ecchymoses
  • manque d'énergie
  • perte d'appétit
  • douleur dans la partie supérieure droite de l'estomac
  • symptômes pseudo-grippaux
  • urine de couleur foncée
  • faiblesse musculaire inhabituelle ou difficulté de contrôle musculaire
  • yeux roses et enflés

L'azithromycine peut provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels lorsque vous prenez ce médicament.

Si vous ressentez un effet indésirable grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme de notification des événements indésirables MedWatch de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Que devrais-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament?

Conservez ce médicament dans le récipient dans lequel il est entré, bien fermé et hors de la portée des enfants. Conservez les comprimés, la suspension et la suspension à libération prolongée d’azithromycine à la température ambiante, à l’abri de la chaleur et de l’humidité excessives (pas dans la salle de bain). Ne pas réfrigérer ni congeler la suspension à libération prolongée. Jeter toute suspension d'azithromycine qui reste après 10 jours ou qui n'est plus nécessaire. Jeter toute suspension d’azithromycine à libération prolongée non utilisée après la fin du traitement ou 12 heures après la préparation.

Les médicaments inutiles doivent être éliminés de manière spéciale pour que les animaux de compagnie, les enfants et d’autres personnes ne puissent pas les consommer. Cependant, vous ne devez pas jeter ce médicament dans les toilettes. Au lieu de cela, la meilleure façon de disposer de vos médicaments consiste à utiliser un programme de reprise des médicaments. Adressez-vous à votre pharmacien ou contactez votre service de collecte / recyclage local pour en savoir plus sur les programmes de reprise dans votre communauté. Reportez-vous au site Web de la FDA pour une élimination sûre des médicaments (http://goo.gl/c4Rm4p) pour plus d'informations si vous n'avez pas accès à un programme de reprise.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (tels que les piluliers hebdomadaires et ceux contenant des gouttes pour les yeux, des crèmes, des timbres et des inhalateurs) ne sont pas résistants et que les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l’empoisonnement, verrouillez toujours les capuchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à portée de la vue et à portée de main. http://www.upandaway.org

En cas d'urgence / de surdosage

En cas de surdosage, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Des informations sont également disponibles en ligne à l'adresse https://www.poisonhelp.org/help. Si la victime s'est effondrée, a eu une crise convulsive, a du mal à respirer ou ne peut pas être réveillée, appelez immédiatement les services d'urgence au 9h11.

Quelles autres informations dois-je connaître?

Gardez tous les rendez-vous avec votre docteur et le laboratoire. Votre médecin pourra vous prescrire certains tests de laboratoire pour vérifier la réponse de votre corps à l'azithromycine.

Ne laissez personne d'autre prendre vos médicaments. Votre ordonnance n'est probablement pas rechargeable. Si vous avez toujours des symptômes d'infection après avoir terminé l'azithromycine, appelez votre médecin.

Il est important que vous conserviez une liste écrite de tous les médicaments que vous prenez, en vente libre et sur ordonnance, ainsi que de tout produit comme les vitamines, les minéraux et autres compléments alimentaires. Vous devriez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis à l'hôpital. C'est également une information importante à emporter en cas d'urgence.

Les noms de marques

  • Zithromax®
  • Zithromax® Paquets à dose unique
  • Zithromax® Tri-Paks®
  • Zithromax® Z-Paks®
  • Zmax®