Phénytoïne

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Auteur: Lewis Jackson
Date De Création: 9 Peut 2021
Date De Mise À Jour: 19 Novembre 2024
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Phénytoïne - Médicament
Phénytoïne - Médicament

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prononcé comme (fen 'i toyn)

Pourquoi ce médicament est-il prescrit?

La phénytoïne est utilisée pour contrôler certains types de crises, ainsi que pour traiter et prévenir les crises qui peuvent survenir pendant ou après une opération du cerveau ou du système nerveux. La phénytoïne appartient à une classe de médicaments appelés anticonvulsivants. Il agit en diminuant l’activité électrique anormale dans le cerveau.


Comment ce médicament devrait être utilisé?

La phénytoïne se présente sous la forme d'une gélule à libération prolongée (à action prolongée), d'un comprimé à croquer et d'une suspension (liquide) à prendre par la bouche. Le comprimé à mâcher et la suspension sont généralement pris deux ou trois fois par jour. Les capsules à libération prolongée sont généralement prises 1 à 4 fois par jour. Prenez de la phénytoïne à peu près à la même heure chaque jour. Suivez attentivement les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer les éléments que vous ne comprenez pas. Prenez de la phénytoïne exactement comme indiqué. Ne prenez pas plus ou moins de celui-ci ou prenez-le plus souvent que prescrit par votre médecin.


Votre médecin vous prescrira une faible dose de phénytoïne et augmentera progressivement votre dose, pas plus souvent qu'une fois tous les 7 à 10 jours.

Différents produits de phénytoïne sont absorbés de différentes manières par l'organisme et ne peuvent se substituer les uns aux autres. Si vous devez passer d'un médicament à la phénytoïne à un autre, votre médecin devra peut-être ajuster votre dose. Chaque fois que vous recevez vos médicaments, vérifiez que vous avez bien reçu le produit à base de phénytoïne qui vous a été prescrit. Demandez à votre pharmacien si vous n'êtes pas sûr d'avoir reçu le bon médicament.

Bien agiter le liquide avant chaque utilisation pour bien mélanger le médicament. Utilisez un appareil de mesure précis pour vous assurer de recevoir la bonne quantité de médicament. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous avez des questions sur la façon de mesurer votre dose.


Avalez les gélules à libération prolongée en entier; ne pas les fendre, les mâcher ou les écraser. Ne prenez pas de gélules décolorées.

Vous pouvez bien mastiquer les comprimés à croquer avant de les avaler ou les avaler en entier sans les mâcher.

Si vous recevez du lait maternisé ou des suppléments par l'intermédiaire d'une sonde d'alimentation, demandez à votre médecin à quel moment prendre de la phénytoïne. Vous devrez prévoir un certain temps entre l’alimentation et la phénytoïne.

La phénytoïne peut aider à contrôler votre état mais ne le guérira pas. Continuez à prendre de la phénytoïne même si vous vous sentez bien. N'arrêtez pas de prendre de la phénytoïne sans consulter votre médecin, même si vous présentez des effets indésirables tels que des changements inhabituels du comportement ou de l'humeur. Si vous arrêtez brusquement de prendre de la phénytoïne, vos crises pourraient s'aggraver. Votre médecin diminuera probablement votre dose progressivement.

Autres utilisations de ce médicament

La phénytoïne est également utilisée pour contrôler les battements cardiaques irréguliers. Parlez à votre médecin des risques liés à l’utilisation de ce médicament dans votre cas.

Ce médicament peut être prescrit pour d’autres utilisations; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Quelles précautions spéciales dois-je suivre?

Avant de prendre de la phénytoïne,

  • Informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique à la phénytoïne, à d'autres médicaments à base d'hydantoïne tels que l'éthotoïne (peganone) ou la fosphénytoïne (Cerebyx), ou à tout autre médicament. Indiquez également à votre médecin si vous êtes allergique à la carbamazépine (Carbatrol, Equetro, Tegretol, etc.) ou si votre médecin a choisi de ne pas vous traiter à la carbamazépine, car des tests de laboratoire ont montré que vous présentiez un facteur de risque héréditaire qui accroît avoir une réaction allergique à la carbamazépine. Ce facteur de risque peut également augmenter le risque de réaction allergique à la phénytoïne.
  • Informez votre médecin si vous prenez de la delavirdine (Rescriptor). Votre médecin vous dira probablement de ne pas prendre de phénytoïne si vous prenez ce médicament.
  • Informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines, des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous prenez ou prévoyez de prendre.Assurez-vous de mentionner l’un des éléments suivants: albendazole (Albenza); l'amiodarone (Nexterone, Pacerone); des anticoagulants («anticoagulants») tels que la warfarine (Coumadin, Jantoven); les médicaments antifongiques tels que le fluconazole (Diflucan), le kétoconazole (Nizoral), l'itraconazole (Onmel, Sporanox), le miconazole (Oravig), le posaconazole (Noxafil) et le voriconazole (Vfend); certains antiviraux tels que l'efavirenz (Sustiva, à Atripla), l'indinavir (Crixivan), le lopinavir (à Kaletra), le nelfinavir (Viracept), le ritonavir (Norvir, à Kaletra) et le saquinavir (Invirase); la bléomycine; la capécitabine (Xeloda); carboplatine; chloramphénicol; le chlordiazépoxide (Librium, in Librax); chlorpropamide (Diabinese); médicaments contre le cholestérol tels que l'atorvastatine (Lipitor, chez Caduet), la fluvastatine (Lescol) et la simvastatine (Zocor, dans Vytorin); le cisplatine; la clozapine (Fazaclo, Versacloz); la cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diazépam (Valium); digoxine (Lanoxin); le disulfirame (Antabuse); la doxorubicine (Doxil); la doxycycline (Doryx, Vibramycine); le fluorouracile; la fluoxétine (Prozac, Sarafem, Symbyax, autres); la fluvoxamine (Luvox); acide folique; le fosamprénavir (Lexiva); furosémide (Lasix); H2 des antagonistes tels que la cimétidine (Tagamet), la famotidine (Pepcid), la nizatidine (Axid) et la ranitidine (Zantac); contraceptifs hormonaux (pilules contraceptives, timbres, cernes ou injections); traitement hormonal substitutif (THS); l'irinotécan (Camptosar); isoniazide (Laniazid, à Rifamate, à Rifater); médicaments pour la maladie mentale et la nausée; autres médicaments contre les crises convulsives tels que la carbamazépine (Carbatrol, Equetro, Tegretol, autres), l’éthosuximide (Zarontin), le felbamate (Felbatol), la lamotrigine (Lamictal), le méthhsuximide (Celontin), l’oxcarbazépine (Trilept), le soigneur acide valproïque (Depakene); méthadone (dolophine, méthadose); méthotrexate (Otrexup, Rasuvo); méthylphénidate (Daytrana, Concerta, métadate, ritalin); la mexilétine; nifédipine (Adalat, Afeditab), nimodipine (Nymalize), nisoldipine (Sular); oméprazole (Prilosec); les stéroïdes oraux tels que la dexaméthasone, la méthylprednisolone (Medrol), la prednisolone et la prednisone (Rayos); le paclitaxel (Abraxane, Taxol); la paroxétine (Paxil, Pexeva); praziquantel (biltricide); la quétiapine (Seroquel); la quinidine (en nuedexta); la réserpine; la rifampine (Rifadin, Rimactane, à Rifamate, à Rifater); les analgésiques salicylés tels que l'aspirine, le trisalicylate de choline magnésium, le salicylate de choline, le diflunisal, le salicylate de magnésium (Doan's, autres) et le salsalate; la sertraline (Zoloft); le sucralfate (Carafate); antibiotiques sulfas; téniposide (Vumon); la théophylline (Elixophyllin, Theo-24); la ticlopidine; le tolbutamide; le trazodone; le vérapamil (Calan, Verelan, à Tarka); vigabatrine (Sabril); et de la vitamine D. Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou vous surveiller de plus près pour déceler tout effet indésirable.
  • Informez votre médecin si vous prenez des antiacides contenant du calcium, du magnésium ou de l'aluminium (Maalox, Mylanta, Tums, etc.). Votre médecin vous demandera peut-être un peu de temps entre la prise de l'antiacide et la prise de phénytoïne.
  • Dites à votre médecin quels produits à base de plantes vous prenez, en particulier le millepertuis.
  • Informez votre médecin si vous avez déjà eu un problème de foie en prenant de la phénytoïne. Votre médecin vous dira probablement de ne pas reprendre la phénytoïne.
  • Informez votre médecin si vous buvez ou avez déjà bu de grandes quantités d'alcool et si vous avez ou avez déjà eu le diabète, la porphyrie (affection dans laquelle certaines substances naturelles s'accumulent dans le corps et peuvent provoquer des douleurs à l'estomac, des modifications de la pensée ou du comportement, ou autres symptômes), ou une maladie rénale ou hépatique.
  • Informez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous allaitez. Vous ne devriez pas devenir enceinte pendant que vous prenez de la phénytoïne. Discutez avec votre médecin des méthodes efficaces de contrôle des naissances que vous pouvez utiliser pendant votre traitement. Si vous tombez enceinte en prenant de la phénytoïne, appelez votre médecin. La phénytoïne peut nuire au fœtus.
  • si vous subissez une intervention chirurgicale, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que vous prenez de la phénytoïne.
  • sachez que ce médicament peut provoquer des vertiges et des problèmes de coordination. Ne conduisez pas de voiture et n’utilisez pas de machines avant de savoir de quelle façon ce médicament vous affecte.
  • Discutez avec votre médecin de la sécurité de votre consommation d'alcool pendant que vous prenez ce médicament.
  • vous devez savoir que votre santé mentale peut changer de manière inattendue et que vous pouvez devenir suicidaire (penser à vous blesser ou vous tuer, ou planifier ou essayer de le faire) pendant que vous prenez de la phénytoïne. Un petit nombre d'adultes et d'enfants de 5 ans et plus (environ 1 personne sur 500) qui prenaient des anticonvulsivants tels que la phénytoïne pour traiter diverses affections au cours des études cliniques étaient devenus suicidaires au cours de leur traitement. Certaines de ces personnes ont développé des pensées et un comportement suicidaires une semaine après le début de la prise du médicament. Si vous prenez un médicament anticonvulsivant tel que la phénytoïne, vous risquez de subir des modifications de votre santé mentale, mais vous risquez également de connaître des changements de votre santé mentale si votre maladie n'est pas traitée. Vous et votre médecin déciderez si les risques associés à la prise d'un médicament anticonvulsivant sont supérieurs aux risques liés à l'absence de médicament. Vous, votre famille ou votre soignant devez appeler votre médecin immédiatement si vous présentez l'un des symptômes suivants: attaques de panique; agitation ou agitation; irritabilité, anxiété ou dépression nouvelle ou aggravée; agir sur des impulsions dangereuses; difficulté à s'endormir ou à rester endormi; comportement agressif, en colère ou violent; manie (humeur frénétique, anormalement excitée); parler ou penser à vouloir se blesser ou mettre fin à sa vie; se retirer de ses amis et de sa famille; souci de la mort et de la mort; donner des biens précieux; ou tout autre changement inhabituel dans le comportement ou l'humeur. Assurez-vous que votre famille ou votre fournisseur de soins sait quels symptômes peuvent être graves pour pouvoir appeler le médecin si vous êtes incapable de demander un traitement par vous-même.
  • Discutez avec votre médecin de la meilleure façon de prendre soin de vos dents, de vos gencives et de votre bouche pendant votre traitement à la phénytoïne. Il est très important que vous preniez soin de votre bouche afin de réduire le risque de dommages aux gencives causés par la phénytoïne.

Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?

Continuez votre régime alimentaire normal, sauf indication contraire de votre médecin.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Toutefois, s'il est presque temps de prendre la prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage habituel. Ne prenez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?

La phénytoïne peut entraîner une augmentation de votre glycémie. Discutez avec votre médecin des symptômes de l'hyperglycémie et de la marche à suivre si vous ressentez ces symptômes.

La phénytoïne peut provoquer des effets secondaires. Prévenez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas:

  • difficulté à s'endormir ou à rester endormi
  • mouvements oculaires incontrôlables
  • mouvements anormaux du corps
  • perte de coordination
  • confusion
  • ralentissement de la pensée
  • troubles de l'élocution
  • mal de tête
  • constipation
  • croissance indésirable des cheveux
  • grossissement des traits du visage
  • élargissement des lèvres
  • prolifération de gencives
  • douleur ou courbure du pénis

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous présentez l'un des symptômes suivants ou ceux énumérés dans la section PRÉCAUTIONS SPÉCIALES, appelez votre médecin immédiatement:

  • glandes enflées
  • ampoules
  • douleur articulaire
  • la nausée
  • vomissement
  • jaunissement de la peau ou des yeux
  • douleur dans la partie supérieure droite de l'estomac
  • fatigue excessive
  • ecchymoses ou saignements inhabituels
  • perte d'appétit
  • symptômes pseudo-grippaux
  • fièvre, maux de gorge, éruption cutanée, ulcères de la bouche, ecchymoses faciles ou gonflement du visage
  • gonflement du visage, des yeux, de la gorge, de la langue ou des lèvres
  • étourdissements, fatigue, rythme cardiaque irrégulier ou douleur à la poitrine

La phénytoïne peut provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels pendant que vous prenez ce médicament.

Si vous ressentez un effet indésirable grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme de notification des événements indésirables MedWatch de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

La prise de phénytoïne peut augmenter le risque d'ostéomalacie (affaiblissement et ramollissement des os) et de problèmes ganglionnaires, y compris la maladie de Hodgkin (cancer débutant dans le système lymphatique). Parlez à votre médecin des risques liés à l’utilisation de ce médicament pour traiter votre affection.

Que devrais-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament?

Conservez ce médicament dans le récipient dans lequel il est entré, bien fermé et hors de la portée des enfants. Rangez-le à la température ambiante, à l'abri de la lumière, de la chaleur excessive et de l'humidité (pas dans la salle de bain). Ne pas congeler le liquide.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (tels que les piluliers hebdomadaires et ceux contenant des gouttes pour les yeux, des crèmes, des timbres et des inhalateurs) ne sont pas résistants et que les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l’empoisonnement, verrouillez toujours les capuchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à portée de la vue et à portée de main. http://www.upandaway.org

Les médicaments inutiles doivent être éliminés de manière spéciale pour que les animaux de compagnie, les enfants et d’autres personnes ne puissent pas les consommer. Cependant, vous ne devez pas jeter ce médicament dans les toilettes. Au lieu de cela, la meilleure façon de disposer de vos médicaments consiste à utiliser un programme de reprise des médicaments. Adressez-vous à votre pharmacien ou contactez votre service de collecte / recyclage local pour en savoir plus sur les programmes de reprise dans votre communauté. Reportez-vous au site Web de la FDA pour une élimination sûre des médicaments (http://goo.gl/c4Rm4p) pour plus d'informations si vous n'avez pas accès à un programme de reprise.

En cas d'urgence / de surdosage

En cas de surdosage, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Des informations sont également disponibles en ligne à l'adresse https://www.poisonhelp.org/help. Si la victime s'est effondrée, a eu une crise convulsive, a du mal à respirer ou ne peut pas être réveillée, appelez immédiatement les services d'urgence au 9h11.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure:

  • mouvements oculaires incontrôlables
  • perte de coordination
  • discours lent ou difficile
  • secousses incontrôlables d'une partie du corps
  • la nausée
  • vomissement
  • difficulté à comprendre la réalité
  • coma (perte de conscience pendant un certain temps)

Quelles autres informations dois-je connaître?

Gardez tous les rendez-vous avec votre docteur et le laboratoire. Votre médecin peut vous prescrire certains tests de laboratoire pour vérifier votre réponse à la phénytoïne.

Avant tout test de laboratoire, informez votre médecin et le personnel de laboratoire que vous prenez de la phénytoïne.

Ne laissez personne d'autre prendre vos médicaments. Posez toutes les questions que vous avez au pharmacien sur le renouvellement de votre ordonnance.

Il est important que vous conserviez une liste écrite de tous les médicaments que vous prenez, en vente libre et sur ordonnance, ainsi que de tout produit comme les vitamines, les minéraux et autres compléments alimentaires. Vous devriez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis à l'hôpital. C'est également une information importante à emporter en cas d'urgence.

Les noms de marques

  • Dilantin®
  • Phenytek®