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Méthotrexate

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Auteur: Lewis Jackson
Date De Création: 9 Peut 2021
Date De Mise À Jour: 19 Novembre 2024
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Méthotrexate - Médicament
Méthotrexate - Médicament

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AVERTISSEMENT IMPORTANT:

Le méthotrexate peut provoquer des effets indésirables très graves, menaçant le pronostic vital. Vous ne devez prendre du méthotrexate que pour traiter le cancer ou certaines autres affections très graves et qui ne peuvent être traitées avec d'autres médicaments. Discutez avec votre médecin des risques de prendre du méthotrexate dans votre état.


Informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu un excès de liquide dans l'estomac ou autour des poumons et si vous avez ou avez déjà eu une maladie rénale. Indiquez également à votre médecin si vous prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’aspirine, le trisalicylate de choline magnésium (Tricosal, Trilisate), l’ibuprofène (Advil, Motrin), le salicylate de magnésium (Doan's), le naproxen (Aleve, Naprosyn), ou salsalate. Ces conditions et ces médicaments peuvent augmenter le risque de survenue d'effets secondaires graves du méthotrexate. Votre médecin vous surveillera plus attentivement et devra peut-être vous prescrire une dose plus faible de méthotrexate ou arrêter votre traitement par méthotrexate.

Le méthotrexate peut entraîner une diminution du nombre de cellules sanguines produites par la moelle osseuse. Dites à votre médecin si vous avez ou avez déjà eu un faible nombre de types de cellules sanguines ou tout autre problème avec vos cellules sanguines. Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un des symptômes suivants: mal de gorge, frissons, fièvre ou autres signes d'infection; ecchymoses ou saignements inhabituels; fatigue excessive peau pâle; ou essoufflement.


Le méthotrexate peut provoquer des lésions hépatiques, surtout s'il est pris pendant une longue période. Si vous buvez ou avez déjà bu de grandes quantités d'alcool ou si vous avez ou avez déjà eu une maladie du foie, votre médecin peut vous demander de ne pas prendre de méthotrexate sauf si vous avez une forme de cancer potentiellement mortelle, car vous présentez un risque plus élevé. développer des dommages au foie. Le risque d'atteinte hépatique peut également être plus élevé si vous êtes une personne âgée, obèse ou diabétique. Si vous prenez l'un des médicaments suivants, parlez-en à votre médecin: acitrétine (Soriatane), azathioprine (Imuran), isotrétinoïne (Accutane), sulfasalazine (Azulfidine) ou trétinoïne (Vésanoïde). Demandez à votre médecin de vous expliquer comment utiliser sans danger des boissons alcoolisées pendant que vous prenez du méthotrexate. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants: nausée, fatigue extrême, manque d'énergie, perte d'appétit, douleur dans la partie supérieure droite de l'estomac, jaunissement de la peau ou des yeux ou symptômes pseudo-grippaux. Votre médecin pourra vous prescrire des biopsies du foie (prélèvement d’un petit morceau de tissu hépatique à examiner en laboratoire) avant et pendant votre traitement par le méthotrexate.


Le méthotrexate peut causer des dommages aux poumons. Dites à votre médecin si vous avez ou avez déjà eu une maladie pulmonaire. Appelez votre médecin immédiatement si vous présentez l'un des symptômes suivants: toux sèche, fièvre ou essoufflement.

Le méthotrexate peut endommager la muqueuse de la bouche, de l'estomac ou des intestins. Informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu un ulcère d'estomac ou une colite ulcéreuse (une affection qui provoque un gonflement et des plaies dans la paroi du côlon [gros intestin] et du rectum). Si vous ressentez l’un des symptômes suivants, arrêtez de prendre du méthotrexate et appelez votre médecin immédiatement: plaies dans la bouche, diarrhée, selles noires, larmoyantes ou sanglantes, ou vomissements qui saignent ou qui ressemblent à du café moulu.

Prendre du méthotrexate peut augmenter le risque de développer un lymphome (cancer qui commence dans les cellules du système immunitaire). Si vous développez un lymphome, il pourrait disparaître sans traitement lorsque vous arrêtez de prendre du méthotrexate ou nécessiter un traitement de chimiothérapie.

Si vous prenez du méthotrexate pour traiter le cancer, vous pouvez développer certaines complications car le méthotrexate agit pour détruire les cellules cancéreuses. Votre médecin vous surveillera attentivement et traitera ces complications si elles se produisent.

Le méthotrexate peut provoquer des réactions cutanées graves, voire mortelles. Si vous ressentez l’un des symptômes suivants, appelez votre médecin immédiatement: fièvre, éruption cutanée, vésicules ou desquamation de la peau.

Le méthotrexate peut diminuer l'activité de votre système immunitaire et vous pouvez développer des infections graves. Dites à votre médecin si vous avez un type d'infection et si vous avez ou avez déjà eu un problème de santé qui affecte votre système immunitaire. Votre médecin peut vous dire que vous ne devez pas prendre de méthotrexate sauf si vous avez un cancer mettant la vie en danger. Si vous présentez des signes d'infection tels que maux de gorge, toux, fièvre ou frissons, appelez votre médecin immédiatement.

Si vous prenez du méthotrexate alors que vous êtes traité par radiothérapie pour un cancer, le méthotrexate peut augmenter le risque que la radiothérapie endommage votre peau, vos os ou d'autres parties de votre corps.

Gardez tous les rendez-vous avec votre docteur et le laboratoire. Votre médecin vous prescrira certains tests de laboratoire avant, pendant et après votre traitement pour vérifier la réponse de votre corps au méthotrexate et pour traiter les effets indésirables avant qu'ils ne s'aggravent.

Dites à votre médecin si vous ou votre partenaire êtes enceinte ou envisagez de devenir enceinte. Si vous êtes une femme, vous devrez passer un test de grossesse avant de commencer à prendre du méthotrexate. Utilisez une méthode contraceptive fiable afin que vous ou votre partenaire ne tombiez pas enceinte pendant ou peu de temps après votre traitement. Si vous êtes un homme, vous et votre partenaire devriez continuer à utiliser le contrôle des naissances pendant 3 mois après avoir cessé de prendre du méthotrexate. Si vous êtes une femme, vous devez continuer à utiliser la contraception jusqu’à ce que vos règles aient commencé après l’arrêt du traitement par le méthotrexate. Si vous ou votre partenaire tombez enceinte, appelez votre médecin immédiatement. Le méthotrexate peut causer des dommages ou la mort au fœtus.

Pourquoi ce médicament est-il prescrit?

Le méthotrexate est utilisé pour traiter le psoriasis grave (une maladie de la peau caractérisée par la formation de plaques rouges et squameuses sur certaines zones du corps) qui ne peut être contrôlé par d'autres traitements. Le méthotrexate est également utilisé avec le repos, la thérapie physique et, parfois, d'autres médicaments pour traiter la polyarthrite rhumatoïde active sévère (PR, affection dans laquelle le corps attaque ses propres articulations, provoquant des douleurs, un gonflement et une perte de fonction) qui ne peuvent pas être contrôlées par certains autres médicaments. Le méthotrexate est également utilisé pour traiter certains types de cancer, notamment les cancers apparaissant autour des ovules fécondés dans l'utérus, le cancer du sein, le cancer du poumon, certains cancers de la tête et du cou, certains types de lymphome et la leucémie (cancer). qui commence dans les globules blancs). Le méthotrexate appartient à une classe de médicaments appelés antimétabolites. Le méthotrexate traite le cancer en ralentissant la croissance des cellules cancéreuses. Le méthotrexate traite le psoriasis en ralentissant la croissance des cellules cutanées afin d'empêcher la formation de squames. Le méthotrexate peut traiter la polyarthrite rhumatoïde en diminuant l'activité du système immunitaire.

Comment ce médicament devrait être utilisé?

Le méthotrexate se présente sous forme de comprimé à prendre par la bouche. Votre médecin vous dira à quelle fréquence vous devriez prendre du méthotrexate. Le calendrier dépend de votre état et de la manière dont votre corps réagit au médicament.

Votre médecin vous recommandera peut-être de prendre le méthotrexate selon un horaire alternant alternant plusieurs jours lorsque vous prenez du méthotrexate et plusieurs jours ou plusieurs semaines sans prendre le médicament. Suivez attentivement ces instructions et demandez à votre médecin ou votre pharmacien si vous ne savez pas quand prendre vos médicaments.

Si vous prenez du méthotrexate pour traiter le psoriasis ou la polyarthrite rhumatoïde, votre médecin peut vous demander de prendre le médicament une fois par semaine. Portez une attention particulière aux instructions de votre médecin. Certaines personnes qui prenaient du méthotrexate par erreur une fois par jour au lieu d'une fois par semaine ont présenté des effets indésirables très graves ou sont décédées.

Suivez attentivement les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer les éléments que vous ne comprenez pas. Prenez le méthotrexate exactement comme indiqué. Ne prenez pas plus ou moins de celui-ci ou prenez-le plus souvent que prescrit par votre médecin.

Si vous prenez du méthotrexate pour traiter le psoriasis ou la polyarthrite rhumatoïde, votre médecin peut vous prescrire une faible dose du médicament et augmenter progressivement votre dose. Suivez attentivement ces instructions.

Si vous prenez du méthotrexate pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, il peut falloir 3 à 6 semaines pour que vos symptômes commencent à s'améliorer et 12 semaines ou plus pour que vous ressentiez tous les bénéfices du méthotrexate. Continuez à prendre du méthotrexate même si vous vous sentez bien. N'arrêtez pas de prendre du méthotrexate sans en avoir parlé à votre médecin.

Autres utilisations de ce médicament

Le méthotrexate est également parfois utilisé pour traiter la maladie de Crohn (affection dans laquelle le système immunitaire attaque la muqueuse du tube digestif, provoquant des douleurs, de la diarrhée, une perte de poids et de la fièvre), la sclérose en plaques (SEP); une affection dans laquelle le système immunitaire attaque les nerfs, entraînant une faiblesse, un engourdissement, une perte de coordination musculaire et des problèmes de vision, de parole et de contrôle de la vessie) et d’autres maladies auto-immunes (conditions qui se développent lorsque le système immunitaire attaque par erreur des cellules saines de l’organisme). Demandez à votre médecin quels sont les risques associés à l’utilisation de ce médicament dans votre cas.

Ce médicament peut être prescrit pour d’autres utilisations; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Quelles précautions spéciales dois-je suivre?

Avant de prendre le méthotrexate,

  • Informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique au méthotrexate, à tout autre médicament ou à l’un des ingrédients contenus dans les comprimés de méthotrexate. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien une liste des ingrédients.
  • Informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines, des suppléments nutritionnels et des produits à base de plantes que vous prenez ou prévoyez de prendre. Assurez-vous de mentionner les médicaments énumérés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT et l'un des suivants: certains antibiotiques tels que le chloramphénicol (chloromycétine), les pénicillines et les tétracyclines; acide folique (disponible seul ou comme ingrédient dans certaines multivitamines); autres médicaments pour la polyarthrite rhumatoïde; la phénytoïne (Dilantin); probénécide (Benemid); des sulfamides tels que le co-trimoxazole (Bactrim, Septra), la sulfadiazine, le sulfaméthizole (Urobiotic) et le sulfisoxazole (Gantrisin); et la théophylline (Theochron, Theolair). Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou surveiller attentivement les effets secondaires.
  • Informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu l'une des affections mentionnées dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT ou si votre sang contient peu d'acide folique.
  • n'allaitez pas pendant que vous prenez du méthotrexate.
  • Si vous subissez une opération, y compris une chirurgie dentaire, informez le médecin ou le dentiste que vous prenez du méthotrexate.
  • Prévoyez une exposition inutile ou prolongée au soleil ou aux ultraviolets (lits de bronzage et lampes solaires) et portez des vêtements de protection, des lunettes de soleil et un écran solaire. Le méthotrexate peut rendre votre peau sensible à la lumière du soleil ou aux rayons ultraviolets. Si vous souffrez de psoriasis, vos plaies peuvent s'aggraver si vous exposez votre peau au soleil pendant que vous prenez du méthotrexate.
  • ne recevez aucun vaccin pendant votre traitement par le méthotrexate sans en avoir parlé à votre médecin.

Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?

Continuez votre régime alimentaire normal, sauf indication contraire de votre médecin.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Toutefois, s'il est presque temps de prendre la prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage habituel. Ne prenez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?

Le méthotrexate peut avoir des effets secondaires. Prévenez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas:

  • vertiges
  • somnolence
  • mal de tête
  • gencives enflées et tendres
  • diminution de l'appétit
  • yeux rougis
  • chute de cheveux

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous présentez l'un de ces symptômes ou ceux énumérés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT, appelez votre médecin immédiatement:

  • vision floue ou perte soudaine de la vision
  • les saisies
  • confusion
  • faiblesse ou difficulté à bouger un ou les deux côtés du corps
  • perte de conscience

Le méthotrexate peut provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels lorsque vous prenez ce médicament.

Si vous ressentez un effet indésirable grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme de notification des événements indésirables MedWatch de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Que devrais-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament?

Conservez ce médicament dans le récipient dans lequel il est entré, bien fermé et hors de la portée des enfants. Rangez-le à la température ambiante et à l’écart de la chaleur et de l’humidité excessives (pas dans la salle de bain).

Les médicaments inutiles doivent être éliminés de manière spéciale pour que les animaux de compagnie, les enfants et d’autres personnes ne puissent pas les consommer. Cependant, vous ne devez pas jeter ce médicament dans les toilettes. Au lieu de cela, la meilleure façon de disposer de vos médicaments consiste à utiliser un programme de reprise des médicaments. Adressez-vous à votre pharmacien ou contactez votre service de collecte / recyclage local pour en savoir plus sur les programmes de reprise dans votre communauté. Reportez-vous au site Web de la FDA pour une élimination sûre des médicaments (http://goo.gl/c4Rm4p) pour plus d'informations si vous n'avez pas accès à un programme de reprise.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (tels que les piluliers hebdomadaires et ceux contenant des gouttes pour les yeux, des crèmes, des timbres et des inhalateurs) ne sont pas résistants et que les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l’empoisonnement, verrouillez toujours les capuchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à portée de la vue et à portée de main. http://www.upandaway.org

En cas d'urgence / de surdosage

En cas de surdosage, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Des informations sont également disponibles en ligne à l'adresse https://www.poisonhelp.org/help. Si la victime s'est effondrée, a eu une crise convulsive, a du mal à respirer ou ne peut pas être réveillée, appelez immédiatement les services d'urgence au 9h11.

Quelles autres informations dois-je connaître?

Ne laissez personne d'autre prendre vos médicaments. Posez toutes les questions que vous avez au pharmacien sur le renouvellement de votre ordonnance.

Il est important que vous conserviez une liste écrite de tous les médicaments que vous prenez, en vente libre et sur ordonnance, ainsi que de tout produit comme les vitamines, les minéraux et autres compléments alimentaires. Vous devriez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis à l'hôpital. C'est également une information importante à emporter en cas d'urgence.

Les noms de marques

  • Rheumatrex®
  • Trexall®

Autres noms

  • Améthoptérine
  • MTX