Oestrogène Vaginal

Contenu

• AVERTISSEMENT IMPORTANT:
• Pourquoi ce médicament est-il prescrit?
• Comment ce médicament devrait être utilisé?
• Autres utilisations de ce médicament
• Quelles précautions spéciales dois-je suivre?
• Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?
• Que dois-je faire si j'oublie une dose?
• Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?
• Que devrais-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament?
• En cas d'urgence / de surdosage
• Quelles autres informations dois-je connaître?
• Les noms de marques
• Autres noms

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AVERTISSEMENT IMPORTANT:

L'œstrogène augmente le risque de cancer de l'endomètre (cancer de la muqueuse utérine [utérus]). Plus vous utilisez longtemps d'œstrogènes, plus le risque de cancer de l'endomètre est élevé. Si vous n'avez pas subi d'hystérectomie (intervention chirurgicale pour retirer l'utérus), vous pouvez recevoir un autre médicament, appelé progestatif, à prendre avec des œstrogènes vaginaux. Cela peut réduire votre risque de développer un cancer de l'endomètre, mais peut augmenter votre risque de développer certains autres problèmes de santé, y compris le cancer du sein. Avant de commencer à utiliser des œstrogènes vaginaux, informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu un cancer et si vous avez des saignements vaginaux inhabituels. Appelez votre médecin immédiatement si vous avez des saignements vaginaux anormaux ou inhabituels au cours de votre traitement par œstrogène vaginal. Votre médecin vous surveillera de près pour vous éviter de développer un cancer de l'endomètre pendant ou après votre traitement.

Dans une vaste étude, les femmes qui prenaient des œstrogènes avec des progestatifs par voie orale présentaient un risque plus élevé de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, de caillots sanguins dans les poumons ou les jambes, de cancer du sein et de démence (perte de capacité à penser, à apprendre et à comprendre). Les femmes qui utilisent des œstrogènes vaginaux seuls ou avec des progestatifs peuvent également courir un risque plus élevé de développer ces affections. Dites à votre médecin si vous fumez ou utilisez du tabac, si vous avez eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral au cours de la dernière année et si vous ou un membre de votre famille avez ou avez déjà eu des caillots sanguins ou un cancer du sein. Indiquez également à votre médecin si vous avez ou avez déjà eu une hypertension artérielle, des taux sanguins élevés de cholestérol ou de lipides, un diabète, une maladie cardiaque, un lupus (une affection dans laquelle le corps attaque ses propres tissus en provoquant des lésions et un gonflement), des bosses de poitrine ou une mammographie anormale (radiographie des seins utilisée pour détecter un cancer du sein).

Les symptômes suivants peuvent être des signes des problèmes de santé graves énumérés ci-dessus. Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez l’un des symptômes suivants lorsque vous utilisez des œstrogènes vaginaux: mal de tête soudain et grave; vomissements soudains et graves; problèmes d'élocution; étourdissements ou malaises; perte soudaine de vision complète ou partielle; vision double; faiblesse ou engourdissement d'un bras ou d'une jambe; douleur à la poitrine ou lourdeur dans la poitrine; tousser du sang; essoufflement soudain; difficulté à penser clairement, à se souvenir ou à apprendre de nouvelles choses; bosses ou autres changements mammaires; écoulement des mamelons; ou douleur, sensibilité ou rougeur dans une jambe.

Vous pouvez prendre des mesures pour réduire le risque de développer un problème de santé grave pendant que vous utilisez des œstrogènes vaginaux. N'utilisez pas d'œstrogène par voie vaginale seul ou avec un progestatif pour prévenir les maladies cardiaques, les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux ou la démence. Utilisez la plus faible dose d'œstrogène qui contrôle vos symptômes et utilisez uniquement de l'œstrogène par voie vaginale aussi longtemps que nécessaire. Parlez à votre médecin tous les 3 à 6 mois pour décider si vous devez utiliser une dose d'oestrogène plus faible ou si vous devez arrêter de prendre le médicament.

Vous devriez examiner vos seins tous les mois et vous faire passer une mammographie et un examen des seins tous les ans pour vous aider à détecter le cancer du sein le plus tôt possible. Votre médecin vous dira comment bien examiner vos seins et si vous devriez avoir ces examens plus d'une fois par an en raison de vos antécédents médicaux personnels ou familiaux.

Si vous subissez une chirurgie ou si vous allez vous coucher, informez-en votre médecin. Votre médecin peut vous demander de cesser d'utiliser de l'œstrogène par voie vaginale 4 à 6 semaines avant la chirurgie ou le repos au lit afin de réduire le risque de formation de caillots sanguins.

Discutez régulièrement avec votre médecin des risques et des avantages de l’œstrogène par voie vaginale.

Pourquoi ce médicament est-il prescrit?

L'œstrogène vaginal est utilisé pour traiter la sécheresse vaginale, les démangeaisons et les brûlures; miction douloureuse ou difficile; et besoin soudain d'uriner immédiatement chez les femmes ménopausées (ménopause) (changement de vie; fin des menstruations mensuelles). Femring^® L'anneau vaginal de marque est également utilisé pour traiter les bouffées de chaleur («bouffées de chaleur»; fortes sensations soudaines de chaleur et de transpiration) chez les femmes ménopausées. Premarin^® La crème vaginale de marque est également utilisée pour traiter la kraurose vulvaire (une affection pouvant provoquer une sécheresse et une gêne vaginales chez les femmes et les filles de tout âge). Imvexxy^® Les inserts vaginaux de marque sont utilisés pour le traitement de la dyspareunie (rapports sexuels difficiles ou douloureux) chez la femme ménopausée. Les œstrogènes vaginaux appartiennent à une classe de médicaments appelés hormones. Cela fonctionne en remplaçant l'œstrogène qui est normalement produit par le corps.

Comment ce médicament devrait être utilisé?

L'œstrogène vaginal se présente sous la forme d'un anneau flexible, d'un insert vaginal, d'un comprimé à insérer dans le vagin et d'une crème à appliquer à l'intérieur du vagin. Les anneaux vaginaux d'œstrogène sont généralement insérés dans le vagin et laissés en place pendant 3 mois. Après 3 mois, l'anneau est retiré et un nouvel anneau peut être inséré si un traitement est encore nécessaire. Les inserts d'œstrogène par voie vaginale sont généralement insérés une fois par jour au même moment pendant 2 semaines, puis utilisés une fois tous les 3 à 4 jours (deux fois par semaine) tant que le traitement est nécessaire. Les comprimés vaginaux d'œstrogène sont généralement insérés une fois par jour pendant les deux premières semaines de traitement, puis deux fois par semaine, aussi longtemps que le traitement est nécessaire. Estrace^® La crème vaginale de marque est généralement appliquée une fois par jour pendant 2 à 4 semaines, puis une à trois fois par semaine. Premarin^® Le produit de crème vaginale de marque est généralement appliqué selon un programme rotatif alternant plusieurs semaines lorsque la crème est appliquée tous les jours et une semaine lorsque la crème n’est pas appliquée. Utilisez des œstrogènes vaginaux à peu près au même moment de la journée à chaque fois que vous les utilisez. Suivez attentivement les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer les éléments que vous ne comprenez pas. Utilisez des œstrogènes vaginaux exactement comme indiqué. N'utilisez pas plus ou moins de celui-ci ou utilisez-le plus souvent que prescrit par votre médecin.

Pour utiliser l'anneau vaginal, procédez comme suit:

1. Lavez et séchez vos mains.
2. Retirez l'anneau vaginal de sa poche.
3. Tenez-vous debout avec une jambe sur une chaise, une marche ou un autre objet, accroupissez-vous ou allongez-vous. Choisissez la position qui vous convient le mieux.
4. Tenez l’anneau vaginal entre votre pouce et votre index et appuyez sur les côtés de l’anneau ensemble. Vous voudrez peut-être tordre la bague en forme de huit.
5. Maintenez les plis de la peau autour de votre vagin avec votre autre main.
6. Placez l'extrémité de l'anneau dans votre vagin, puis utilisez votre index pour pousser doucement l'anneau à l'intérieur de votre vagin aussi loin que vous le pouvez.
7. L'anneau vaginal n'a pas besoin d'être positionné d'une certaine manière à l'intérieur de votre vagin, mais il sera plus confortable et moins susceptible de tomber s'il est placé aussi loin que possible dans votre vagin. L'anneau ne peut pas dépasser votre col de l'utérus. Par conséquent, il ne risque pas d'aller trop loin dans votre vagin ni de vous perdre lorsque vous le poussez. Si vous ressentez un inconfort, utilisez votre index pour pousser l'anneau plus profondément dans votre vagin.
8. Lavez-vous encore les mains.
9. Laissez la bague en place pendant 3 mois. L'anneau peut tomber si vous ne l'avez pas inséré profondément dans votre vagin, si vos muscles vaginaux sont faibles ou si vous vous efforcez d'aller à la selle. Si l'anneau tombe, lavez-le à l'eau tiède et replacez-le dans votre vagin en suivant les instructions ci-dessus. Si l'anneau tombe et est perdu, insérez un nouvel anneau et laissez-le en place pendant 3 mois maximum. Appelez votre médecin si votre bague tombe souvent.
10. Vous pouvez laisser la bague en place lorsque vous avez des relations sexuelles. Si vous choisissez de le retirer ou s'il tombe, lavez-le à l'eau tiède et replacez-le dans votre vagin dès que possible.
11. Lorsque vous êtes prêt à retirer la bague, lavez-vous les mains et restez debout ou allongez-vous dans une position confortable.
12. Mettez un doigt dans votre vagin et accrochez-le à l'anneau. Tirez doucement vers le bas et vers l'avant pour retirer la bague.
13. Enveloppez l'anneau dans un mouchoir en papier ou un morceau de papier hygiénique et jetez-le de manière à ce qu'il ne soit pas à la portée des enfants ou des animaux domestiques. Ne jetez pas l'anneau dans les toilettes.
14. Lavez-vous encore les mains.

Pour utiliser le comprimé vaginal, procédez comme suit:

1. Détachez un applicateur de la bande d'applicateurs de votre carton.
2. Ouvrez la pellicule de plastique et retirez l'applicateur.
3. Tenez-vous debout avec une jambe sur une chaise, une marche ou un autre objet, ou allongez-vous. Choisissez la position qui vous convient le mieux.
4. Tenez l'applicateur dans une main avec un doigt au bout du piston.
5. Utilisez l’autre main pour guider doucement l’applicateur dans l’ouverture vaginale. Si la tablette tombe de l'applicateur, n'essayez pas de la remplacer. Jetez l’applicateur et le comprimé et utilisez un nouvel applicateur.
6. Insérez l'applicateur dans votre vagin aussi loin que vous le souhaitez. Ne forcez pas l’applicateur dans votre vagin et n’insérez pas plus de la moitié de celui-ci dans votre vagin.
7. Appuyez doucement sur le piston jusqu'à ce que vous entendiez un clic.
8. Retirez l’applicateur vide de votre vagin et jetez-le comme un applicateur de tampon en plastique. Ne sauvegardez pas et ne réutilisez pas l'applicateur.

Pour utiliser l'insert vaginal (Imvexxy), procédez comme suit:

1. Lavez-vous et séchez-vous les mains avant de manipuler l'insert vaginal.
2. Poussez un insert vaginal à travers la feuille d'aluminium du blister.
3. Tenez l'insert vaginal avec l'extrémité la plus large entre vos doigts.
4. Sélectionnez la meilleure position d’insertion pour l’insertion vaginale en position couchée ou debout.
5. Avec le bout le plus petit en place, insérez l’insert dans votre vagin à l’aide de votre doigt.

Pour utiliser la crème vaginale, procédez comme suit:

1. Retirez le capuchon du tube de crème.
2. Vissez l'extrémité de la buse de l'applicateur sur l'extrémité ouverte du tube.
3. Pressez doucement le tube par le bas pour remplir l'applicateur de la quantité de crème recommandée par votre médecin. Regardez les marques sur le côté de l'applicateur pour vous aider à mesurer votre dose.
4. Dévissez l'applicateur du tube.
5. Allongez-vous sur le dos et tirez vos genoux vers votre poitrine.
6. Insérez doucement l'applicateur dans votre vagin et appuyez sur le piston pour libérer la crème.
7. Retirez l'applicateur de votre vagin.
8. Pour nettoyer l'applicateur, tirez sur le piston pour le retirer du corps. Laver l'applicateur et le piston avec du savon doux et de l'eau tiède. N'utilisez pas d'eau chaude et ne faites pas bouillir l'applicateur.

Demandez à votre pharmacien ou à votre médecin une copie des informations du fabricant concernant le patient.

Autres utilisations de ce médicament

Ce médicament peut être prescrit pour d’autres utilisations; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Quelles précautions spéciales dois-je suivre?

Avant d'utiliser l'œstrogène vaginal,

• Informez votre médecin et votre pharmacien si vous êtes allergique à l'œstrogène vaginal, à tout autre produit contenant de l'œstrogène, à tout autre médicament ou à l'un des composants du type d'œstrogène vaginal que vous envisagez d'utiliser. Demandez à votre pharmacien ou vérifiez les informations patient du fabricant pour une liste des ingrédients.
• Informez votre médecin et votre pharmacien des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des vitamines et des suppléments nutritionnels que vous prenez ou prévoyez prendre. Assurez-vous de mentionner l'un des éléments suivants: amiodarone (Pacerone); certains antifongiques tels que l'itraconazole (Sporanox) et le kétoconazole; aprépitant (Emend); la carbamazépine (Carbatrol, Epitol, Tegretol); la cimétidine (Tagamet); la clarithromycine (Biaxin); cyclosporine (Neoral, Sandimmune); la dexaméthasone (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, autres); l'érythromycine (E.E.S, érythrocine); la fluoxétine (Prozac, Sarafem); la fluvoxamine (Luvox); la griséofulvine (fulvicine, grifulvin, gris-PEG); la lovastatine (Altocor, Mevacor); les médicaments pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) tels que l'atazanavir (Reyataz), la delavirdine (Rescriptor), l'efavirenz (Sustiva), l'indinavir (Crixivan), le lopinavir (en Kaletra), le nelfinavir (Viralep) et le nelfinavir) Viramune), le ritonavir (Norvir, dans Kaletra) et le saquinavir (Fortovase, Invirase); médicaments pour les maladies de la thyroïde; autres médicaments utilisés par voie vaginale; la néfazodone; le phénobarbital; la phénytoïne (Dilantin, Phenytek); la rifabutine (Mycobutine); la rifampicine (Rifadin, Rimactane, Rifamate), la sertraline (Zoloft); la troléandomycine (TAO); le vérapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); et zafirlukast (Accolate). Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou surveiller attentivement les effets secondaires.
• Dites à votre médecin quels produits à base de plantes vous prenez, en particulier le millepertuis.
• Informez votre médecin si vous avez une maladie du foie ou des troubles sanguins tels qu'un déficit en protéine C, un déficit en protéine S ou un déficit en antithrombine qui peuvent augmenter le risque de développer des caillots sanguins anormaux. Votre médecin vous dira probablement de ne pas utiliser d'œstrogène par voie vaginale.
• Informez votre médecin si vous avez ou avez déjà eu un jaunissement de la peau ou des yeux pendant la grossesse ou au cours de votre traitement avec un produit à base d'oestrogène, l'endométriose (une affection dans laquelle le type de tissu qui tapisse l'utérus se développe dans d'autres régions du corps. corps), fibromes utérins (excroissances non cancéreuses dans l'utérus), asthme, migraines, convulsions, porphyrie (état dans lequel des substances anormales s'accumulent dans le sang et causent des problèmes de peau ou du système nerveux), très élevé ou très élevé. faibles taux de calcium dans le sang, la thyroïde, les reins, la vésicule biliaire ou le pancréas. Si vous utilisez l’anneau vaginal, informez également votre médecin si vous avez une infection vaginale; toute condition qui rend votre vagin plus susceptible de s'irriter; un vagin étroit; ou une condition où le rectum, la vessie ou l'utérus a gonflé ou est tombé dans le vagin.
• Informez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous allaitez. Si vous tombez enceinte tout en utilisant des œstrogènes vaginaux, appelez votre médecin immédiatement.
• vous devez savoir que le fabricant d'une marque de crème vaginale à base d'œstrogènes déclare que son utilisation peut affaiblir les contraceptifs oraux en latex ou en caoutchouc tels que les préservatifs ou les diaphragmes. Ces dispositifs peuvent ne pas être efficaces si vous les utilisez pendant votre traitement avec une crème vaginale à l'œstrogène. Discutez avec votre médecin des méthodes de contrôle des naissances qui fonctionneront pour vous.

Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?

Discutez avec votre médecin de la consommation de pamplemousse et de la consommation de jus de pamplemousse lors de l'utilisation de ce médicament.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Appliquez ou insérez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Toutefois, s'il est presque temps de prendre la prochaine dose, sautez la dose oubliée et poursuivez votre programme de dosage habituel. N'utilisez pas une double dose, ni une crème supplémentaire pour compenser la dose oubliée.

Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?

Les œstrogènes vaginaux peuvent provoquer des effets secondaires. Prévenez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas:

• douleur ou sensibilité des seins
• la nausée
• brûlures d'estomac
• vomissement
• vertiges
• nervosité
• dépression
• irritabilité
• difficulté à s'endormir ou à rester endormi
• changements dans le désir sexuel
• chute de cheveux
• croissance indésirable des cheveux
• assombrissement de la peau sur le visage
• sensation soudaine de chaleur ou de transpiration
• difficulté à porter des lentilles de contact
• crampes dans les jambes
• gonflement, rougeur, sensation de brûlure, démangeaisons ou irritation du vagin
• écoulement vaginal
• miction douloureuse ou difficile
• mal au dos
• symptômes du rhume
• symptômes de la grippe

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez votre médecin immédiatement:

• yeux bombés
• douleur, gonflement ou sensibilité de l'estomac
• perte d'appétit
• la faiblesse
• jaunissement de la peau ou des yeux
• douleur articulaire
• mouvements difficiles à contrôler
• éruption cutanée ou des ampoules
• urticaire
• démangeaisons
• gonflement des yeux, du visage, de la langue, de la gorge, des mains, des bras, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
• enrouement
• difficulté à respirer ou à avaler

Les œstrogènes peuvent augmenter votre risque de développer un cancer des ovaires ou une maladie de la vésicule biliaire nécessitant une intervention chirurgicale. Parlez à votre médecin des risques liés à l’utilisation d’œstrogènes par voie vaginale.

Les œstrogènes peuvent ralentir ou arrêter la croissance plus tôt chez les enfants recevant de fortes doses pendant une longue période. Les œstrogènes vaginaux peuvent également affecter le timing et la vitesse du développement sexuel chez les enfants. Le médecin de votre enfant la surveillera attentivement pendant son traitement à l'œstrogène. Discutez avec le médecin de votre enfant des risques liés à l'administration de ce médicament à votre enfant.

Les œstrogènes vaginaux peuvent provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels lorsque vous prenez ce médicament.

Si vous ressentez un effet indésirable grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme de notification des événements indésirables MedWatch de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Que devrais-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament?

Conservez ce médicament dans le récipient dans lequel il est entré, bien fermé et hors de la portée des enfants. Rangez-le à la température ambiante et à l’écart de la chaleur et de l’humidité excessives (pas dans la salle de bain).

Les médicaments inutiles doivent être éliminés de manière spéciale pour que les animaux de compagnie, les enfants et d’autres personnes ne puissent pas les consommer. Cependant, vous ne devez pas jeter ce médicament dans les toilettes. Au lieu de cela, la meilleure façon de disposer de vos médicaments consiste à utiliser un programme de reprise des médicaments. Adressez-vous à votre pharmacien ou contactez votre service de collecte / recyclage local pour en savoir plus sur les programmes de reprise dans votre communauté. Reportez-vous au site Web de la FDA pour une élimination sûre des médicaments (http://goo.gl/c4Rm4p) pour plus d'informations si vous n'avez pas accès à un programme de reprise.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (tels que les piluliers hebdomadaires et ceux contenant des gouttes pour les yeux, des crèmes, des timbres et des inhalateurs) ne sont pas résistants et que les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l’empoisonnement, verrouillez toujours les capuchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à portée de la vue et à portée de main. http://www.upandaway.org

En cas d'urgence / de surdosage

Si quelqu'un avale des œstrogènes vaginaux, utilise des comprimés ou des anneaux supplémentaires, ou applique une crème supplémentaire, appelez votre centre antipoison local au 1-800-222-1222. Si la victime s'est effondrée ou ne respire plus, appelez les services d'urgence locaux au 911.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure:

• la nausée
• vomissement
• saignements vaginaux

Quelles autres informations dois-je connaître?

Conservez tous les rendez-vous avec votre médecin.

Avant tout test de laboratoire, informez votre médecin et le personnel de laboratoire que vous utilisez des œstrogènes vaginaux.

Ne laissez personne d'autre utiliser vos médicaments. Posez toutes les questions que vous avez au pharmacien sur le renouvellement de votre ordonnance.

Il est important que vous conserviez une liste écrite de tous les médicaments que vous prenez, en vente libre et sur ordonnance, ainsi que de tout produit comme les vitamines, les minéraux et autres compléments alimentaires. Vous devriez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis à l'hôpital. C'est également une information importante à emporter en cas d'urgence.

Les noms de marques

• Estrace^® Crème
• Estring^® Insérer
• Femring^® Insérer
• Imvexxy^®
• Ogen^® Crème^¶
• Premarin^® Crème
• Vagifem^® Comprimés vaginaux

Autres noms

• œstrogènes conjugués
• estradiol

^¶ Ce produit de marque n'est plus sur le marché. Des alternatives génériques peuvent être disponibles.