Acitretin

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Auteur: Randy Alexander
Date De Création: 23 Avril 2021
Date De Mise À Jour: 5 Peut 2024
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Acitretin Therapy for Psoriasis
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AVERTISSEMENT IMPORTANT:

Pour les patientes:


Ne prenez pas d'acitrétine si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir dans les 3 prochaines années. Acitretin peut nuire au fœtus. Vous ne devriez pas commencer à prendre de l'acitrétine avant d'avoir passé deux tests de grossesse avec des résultats négatifs. Vous devez utiliser deux méthodes contraceptives acceptables pendant un mois avant de commencer à prendre de l'acitrétine, pendant votre traitement par acitrétine et pendant trois ans après le traitement. Votre médecin vous dira quelles méthodes de contraception sont acceptables. Vous n'avez pas besoin d'utiliser deux méthodes de contraception si vous avez subi une hystérectomie (intervention chirurgicale pour enlever l'utérus), si votre médecin vous dit que vous avez terminé la ménopause (changement de vie) ou si vous pratiquez l'abstinence sexuelle totale.

Si vous envisagez d'utiliser des contraceptifs oraux (pilules contraceptives) pendant que vous prenez de l'acitrétine, indiquez à votre médecin le nom de la pilule que vous utiliserez. L'acitrétine interfère avec l'action des contraceptifs oraux à progestatif microdosé («minipill»). N'utilisez pas ce type de contraceptif pendant que vous prenez de l'acitrétine. Si vous envisagez d'utiliser des contraceptifs hormonaux (pilules contraceptives, patchs, implants, injections et dispositifs intra-utérins), informez votre médecin de tous les médicaments, vitamines et suppléments à base de plantes que vous prenez. De nombreux médicaments interfèrent avec l'action des contraceptifs hormonaux. Ne prenez pas de millepertuis si vous utilisez n'importe quel type de contraceptif hormonal.


Vous devrez passer des tests de grossesse régulièrement pendant votre traitement par l'acitrétine et pendant au moins 3 ans après avoir pris de l'acitrétine. Arrêtez de prendre de l'acitrétine et appelez votre médecin immédiatement si vous tombez enceinte, si vous manquez vos règles ou si vous avez des relations sexuelles sans utiliser deux méthodes de contraception. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire une contraception d'urgence («pilule du lendemain») pour éviter une grossesse.

Ne consommez pas d'aliments, de boissons ou de médicaments sur ordonnance ou en vente libre contenant de l'alcool pendant la prise d'acitrétine et pendant les 2 mois suivant le traitement. L’alcool et l’acitrétine se combinent pour former une substance qui reste dans le sang pendant longtemps et qui peut nuire au fœtus. Lisez attentivement les étiquettes des médicaments et des aliments et demandez à votre médecin ou votre pharmacien si vous n’êtes pas sûr qu’un médicament contient de l’alcool.


Votre médecin vous donnera un accord patient / consentement éclairé à lire et à signer avant de commencer le traitement. Assurez-vous de lire ceci attentivement et demandez à votre médecin si vous avez des questions.

Pour les hommes:

Une petite quantité d'acitrétine est présente dans le sperme des patients de sexe masculin prenant ce médicament. On ignore si cette petite quantité de médicament peut nuire au fœtus. Parlez à votre médecin des risques liés à la prise de ce médicament si votre partenaire est enceinte ou envisage de le devenir.

Pour les hommes et les femmes:

Ne donnez pas de sang pendant que vous prenez de l'acitrétine et pendant 3 ans après le traitement.

L'acitrétine peut causer des dommages au foie.Dites à votre médecin si vous avez ou avez déjà eu une maladie du foie. Si vous ressentez l’un des symptômes suivants, appelez votre médecin immédiatement: nausée, vomissements, perte d’appétit, douleur dans la partie supérieure droite de l’estomac, jaunissement de la peau ou des yeux ou urine foncée.

Votre médecin ou votre pharmacien vous remettra la fiche de renseignements du fabricant (Guide des médicaments) lorsque vous commencerez un traitement à l'acitrétine et chaque fois que vous exécuterez votre ordonnance. Lisez attentivement les informations et demandez à votre médecin ou votre pharmacien si vous avez des questions. Vous pouvez également visiter le site Web de la Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/ucm388814.htm) ou le site Web du fabricant pour obtenir le Guide de médication.

Pourquoi ce médicament est-il prescrit?

Acitretin est utilisé pour traiter le psoriasis grave (croissance anormale des cellules cutanées provoquant une peau rouge, épaissie ou squameuse). L'acitrétine appartient à une classe de médicaments appelés rétinoïdes. Le mode d'action de l'acitrétine n'est pas connu.

Comment ce médicament devrait être utilisé?

L'acitrétine est une capsule à prendre par la bouche. Il est généralement pris une fois par jour avec le repas principal. Prenez acitretin à peu près à la même heure chaque jour. Suivez attentivement les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous expliquer les éléments que vous ne comprenez pas. Prenez acitretin exactement comme dirigé. Ne prenez pas plus ou moins de celui-ci ou prenez-le plus souvent que prescrit par votre médecin.

Votre médecin peut vous prescrire une faible dose d’acitrétine et augmenter progressivement votre dose.

Acitretin contrôle le psoriasis mais ne le guérit pas. Cela peut prendre 2 à 3 mois ou plus avant que vous ressentiez les avantages de l'acitrétine. Votre psoriasis peut s'aggraver au cours des premiers mois de traitement. Cela ne signifie pas que l'acitrétine ne fonctionnera pas pour vous, mais informez votre médecin si cela se produit. Continuez à prendre de l'acitrétine même si vous vous sentez bien. N'arrêtez pas de prendre de l'acitrétine sans en avoir parlé à votre médecin.

Une fois que vous aurez cessé de prendre de l'acitrétine, vos symptômes peuvent réapparaître. Informez votre médecin si cela se produit. N'utilisez pas d'acitrétine en excès pour traiter une nouvelle poussée de psoriasis. Un médicament ou une dose différente peut être nécessaire.

Autres utilisations de ce médicament

Ce médicament peut être prescrit pour d’autres utilisations; Demande à ton docteur ou pharmacien pour plus d'informations.

Quelles précautions spéciales dois-je suivre?

Avant de prendre de l'acitrétine,

  • Si vous avez eu une réaction allergique grave (difficulté à respirer ou à avaler, urticaire, démangeaisons ou gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres ou des yeux) à votre acétretine, à d'autres rétinoïdes tels que l'adapalène (Differen, Épiduo), alitrétinoïne (Panretin), isotrétinoïne (Absorica, Accutane, Amnesteem, Claravis, Myorisan, Sotret, Zenatane), tazarotène (Avage, Fabior, Tazorac), trétinoïne (Atralin, Avita, Renova-Réna-A), ou les ingrédients dans les capsules d'acitretin. Votre médecin vous dira probablement de ne pas utiliser d'acitrétine. Demandez à votre pharmacien ou consultez le Guide des médicaments pour obtenir une liste des ingrédients.
  • Informez votre médecin si vous prenez l'un des médicaments suivants: méthotrexate (Trexall) ou antibiotiques tétracyclines tels que la déméclocycline, la doxycycline (Doryx, Monacea, Oracea, Periostat, Vibramycine), Minocycline (Dynacin, Minocin, Solodyn) et Tetracycline , à Helidac, à Pylera) tout en prenant de l'acitrétine. Votre médecin vous dira probablement de ne pas prendre d'acitrétine si vous prenez un ou plusieurs de ces médicaments.
  • Dites à votre médecin et à votre pharmacien quels autres médicaments, vitamines, suppléments nutritionnels et produits à base de plantes que vous prenez, avec ou sans ordonnance. Assurez-vous de mentionner les médicaments et les herbes énumérés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT et l'un des suivants: glyburide (Diabeta, Glynase, Glucovance), phénytoïne (Dilantin, Phenytek) et vitamine A (multivitamines). Dites également à votre médecin si vous avez déjà pris de l’étrétinate (Tegison). Votre médecin devra peut-être modifier les doses de vos médicaments ou surveiller attentivement les effets secondaires.
  • Dites à votre médecin si vous avez ou avez déjà eu les affections mentionnées dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT et si vous avez des taux de cholestérol ou de triglycérides élevés, des antécédents familiaux de taux de cholestérol élevé ou une maladie rénale. Votre médecin peut vous dire que vous ne devez pas prendre d'acitrétine.
  • informez votre médecin si vous buvez de grandes quantités d'alcool; si vous êtes diabétique ou avez une glycémie élevée, des problèmes de colonne vertébrale, une dépression, un accident vasculaire cérébral ou un mini-accident vasculaire cérébral; ou si vous avez ou avez déjà eu une maladie articulaire, osseuse ou cardiaque.
  • n'allaitez pas pendant que vous prenez de l'acitrétine ou si vous avez récemment cessé de prendre de l'acitrétine.
  • sachez que l'acitrétine peut limiter votre capacité de voir la nuit. Ce problème peut commencer soudainement à tout moment pendant votre traitement. Soyez très prudent lorsque vous conduisez la nuit.
  • Prévoyez une exposition inutile ou prolongée au soleil et portez des vêtements de protection, des lunettes de soleil et un écran solaire. N'utilisez pas les lampes solaires pendant que vous prenez de l'acitrétine. Acitretin peut rendre votre peau sensible au soleil.
  • si vous avez besoin de photothérapie, informez votre médecin que vous prenez de l'acitrétine.
  • sachez que l'acitrétine peut dessécher vos yeux et rendre inconfortable le port de lentilles cornéennes pendant ou après le traitement. Retirez vos lentilles de contact et appelez votre médecin si cela se produit.

Quelles instructions diététiques spéciales devrais-je suivre?

Sauf indication contraire de votre médecin, poursuivez votre régime alimentaire normal.

Que dois-je faire si j'oublie une dose?

Sautez la dose oubliée et continuez votre programme de dosage régulier. Ne prenez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Quels effets secondaires ce médicament peut-il causer?

Acitretin peut provoquer des effets secondaires. Prévenez votre médecin si l'un de ces symptômes est grave ou ne disparaît pas:

  • peau qui pèle, sèche, démangeaisons, desquamation, gerçure, cloques, peau collante ou infectée
  • ongles et orteils fragiles ou faibles
  • pellicules
  • coup de soleil
  • odeur de peau anormale
  • transpiration excessive
  • chute de cheveux
  • changements dans la texture des cheveux
  • yeux secs
  • perte de sourcils ou de cils
  • bouffées de chaleur ou bouffées de chaleur
  • lèvres gercées ou enflées
  • gonflement ou saignement des gencives
  • salive excessive
  • douleur de la langue, gonflement ou formation de cloques
  • gonflement de la bouche ou des cloques
  • Douleur d'estomac
  • la diarrhée
  • Augmentation de l'appétit
  • difficulté à s'endormir ou à rester endormi
  • Infection des sinus
  • nez qui coule
  • nez sec
  • saignement de nez
  • douleur articulaire
  • muscles tendus
  • changements de goût

Certains effets secondaires peuvent être sérieux. Les symptômes suivants sont peu fréquents, mais si vous ressentez l’un de ceux-ci ou ceux énumérés dans la section AVERTISSEMENT IMPORTANT, appelez votre médecin immédiatement:

  • téméraire
  • mal de tête
  • soif extrême, mictions fréquentes, faim extrême, vision floue ou faiblesse
  • sécheresse de la bouche, nausées et vomissements, essoufflement, haleine qui sent le fruité et conscience diminuée
  • douleur, gonflement ou rougeur des yeux ou des paupières
  • douleur oculaire
  • yeux sensibles à la lumière
  • gonflement des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
  • rougeur ou gonflement d'une jambe seulement
  • dépression
  • pensées de se blesser ou de se tuer
  • douleurs osseuses, musculaires ou au dos
  • difficulté à déplacer une partie de votre corps
  • perte de sensation dans les mains ou les pieds
  • douleur de poitrine
  • discours lent ou difficile
  • picotements dans les bras et les jambes
  • perte de tonus musculaire
  • faiblesse ou lourdeur dans les jambes
  • peau froide, grise ou pâle
  • rythme cardiaque lent ou irrégulier
  • vertiges
  • pouls rapide
  • la faiblesse
  • essoufflement
  • douleur à l'oreille ou bourdonnement

Acitretin peut provoquer d'autres effets secondaires. Appelez votre médecin si vous avez des problèmes inhabituels lorsque vous prenez ce médicament.

Si vous ressentez un effet indésirable grave, vous ou votre médecin pouvez envoyer un rapport au programme de notification des événements indésirables MedWatch de la Food and Drug Administration (FDA) en ligne (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou par téléphone ( 1-800-332-1088).

Que devrais-je savoir sur le stockage et l'élimination de ce médicament?

Conservez ce médicament dans le récipient dans lequel il est entré, bien fermé et hors de la portée des enfants. Rangez-le à la température ambiante et à l’écart de la chaleur et de l’humidité excessives (pas dans la salle de bain).

Les médicaments inutiles doivent être éliminés de manière spéciale pour que les animaux de compagnie, les enfants et d’autres personnes ne puissent pas les consommer. Cependant, vous ne devez pas jeter ce médicament dans les toilettes. Au lieu de cela, la meilleure façon de disposer de vos médicaments consiste à utiliser un programme de reprise des médicaments. Adressez-vous à votre pharmacien ou contactez votre service de collecte / recyclage local pour en savoir plus sur les programmes de reprise dans votre communauté. Reportez-vous au site Web de la FDA pour une élimination sûre des médicaments (http://goo.gl/c4Rm4p) pour plus d'informations si vous n'avez pas accès à un programme de reprise.

Il est important de garder tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants, car de nombreux contenants (tels que les piluliers hebdomadaires et ceux contenant des gouttes pour les yeux, des crèmes, des timbres et des inhalateurs) ne sont pas résistants et que les jeunes enfants peuvent les ouvrir facilement. Pour protéger les jeunes enfants contre l’empoisonnement, verrouillez toujours les capuchons de sécurité et placez immédiatement le médicament dans un endroit sûr, à portée de la vue et à portée de main. http://www.upandaway.org

En cas d'urgence / de surdosage

En cas de surdosage, appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Des informations sont également disponibles en ligne à l'adresse https://www.poisonhelp.org/help. Si la victime s'est effondrée, a eu une crise convulsive, a du mal à respirer ou ne peut pas être réveillée, appelez immédiatement les services d'urgence au 9h11.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure:

  • mal de tête
  • vertiges
  • vomissement
  • maux d'estomac
  • peau sèche et irritée
  • perte d'appétit
  • douleurs osseuses ou articulaires

Si une femme susceptible de devenir enceinte prend une surdose d’acitrétine, elle devrait passer un test de grossesse après la surdose et utiliser deux méthodes de contraception pendant les 3 prochaines années.

Quelles autres informations dois-je connaître?

Gardez tous les rendez-vous avec votre docteur et le laboratoire. Votre médecin vous prescrira certains tests de laboratoire pour vérifier la réponse de votre corps à l'acitrétine.

Ne laissez personne d'autre prendre vos médicaments. Posez toutes les questions que vous avez au pharmacien sur le renouvellement de votre ordonnance.

Il est important que vous conserviez une liste écrite de tous les médicaments que vous prenez, en vente libre et sur ordonnance, ainsi que de tout produit comme les vitamines, les minéraux et autres compléments alimentaires. Vous devriez apporter cette liste avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou si vous êtes admis à l'hôpital. C'est également une information importante à emporter en cas d'urgence.

Les noms de marques

  • Soriatane®