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Vue d'ensemble
La réparation chirurgicale des défauts de la paroi abdominale consiste à replacer les organes abdominaux dans l'abdomen par le biais de la défectuosité de la paroi abdominale, à réparer si possible le défaut ou à créer une poche stérile pour protéger les intestins lorsqu'ils sont progressivement repoussés dans l'abdomen.
Immédiatement après l'accouchement, les organes exposés sont recouverts de pansements chauds, humides et stériles. Un tube est inséré dans l’estomac (tube nasogastrique, également appelé tube NG) pour maintenir l’estomac vide et éviter tout risque de suffocation ou d’inhalation du contenu de l’estomac dans les poumons.
Alors que le nourrisson est profondément endormi et sans douleur (sous anesthésie générale), une incision est faite pour agrandir le trou dans la paroi abdominale. Les intestins sont examinés de près pour détecter tout signe de dommage ou de malformation congénitale supplémentaire. Les parties endommagées ou défectueuses sont retirées et les bords sains cousus ensemble. Un tube est inséré dans l'estomac et sort par la peau. Les organes sont replacés dans la cavité abdominale et l'incision fermée, si possible.
Si la cavité abdominale est trop petite ou que les organes en saillie sont trop enflés pour permettre la fermeture de la peau, une poche en plastique permettra de couvrir et de protéger les organes. La fermeture complète peut être faite sur quelques semaines. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer les muscles abdominaux ultérieurement.
L'abdomen du nourrisson peut être plus petit que la normale. Placer les organes abdominaux dans l'abdomen augmente la pression dans la cavité abdominale et peut entraîner des difficultés respiratoires. L'enfant peut nécessiter l'utilisation d'un tube respiratoire et d'une machine (ventilateur) pendant quelques jours ou quelques semaines jusqu'à ce que le gonflement des organes abdominaux ait diminué et que la taille de l'abdomen ait augmenté.
Date de révision 1/7/2018
Mise à jour par: Debra G. Wechter, MD, FACS, cabinet de chirurgie générale spécialisée dans le cancer du sein, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.