Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 11/2/2018
La myélite flaccide aiguë est une affection rare qui affecte le système nerveux. L'inflammation de la substance grise dans la moelle épinière entraîne une faiblesse musculaire et une paralysie.
La myélite flasque aiguë (MAA) est généralement causée par une infection virale. Bien que les cas de MFA soient rares, le nombre de cas de MFA a légèrement augmenté depuis 2014. La plupart des nouveaux cas sont survenus chez des enfants ou de jeunes adultes.
Les causes
L'AFM survient généralement après un rhume, de la fièvre ou une maladie gastro-intestinale.
Différents types de virus peuvent être à l'origine de l'AFM. Ceux-ci inclus:
- Entérovirus (poliovirus et non poliovirus)
- Virus du Nil occidental et virus similaires tels que le virus de l'encéphalite japonaise et le virus de l'encéphalite de Saint-Louis
- Adénovirus
Il est difficile de savoir pourquoi certains virus déclenchent l'AFM, ou pourquoi certaines personnes développent la maladie et d'autres pas.
Les toxines environnementales peuvent également causer l'AFM. Dans de nombreux cas, une cause n'est jamais trouvée.
Symptômes
Une fièvre ou une maladie respiratoire est souvent présente avant que la faiblesse et d'autres symptômes commencent.
Les symptômes de l'AFM commencent souvent par une faiblesse musculaire soudaine et une perte de réflexes dans un bras ou une jambe. Les symptômes peuvent évoluer rapidement en quelques heures à quelques jours. Les autres symptômes peuvent inclure:
- Affaissement ou faiblesse du visage
- Paupières tombantes
- Difficulté à bouger les yeux
- Trouble de la parole ou difficulté à avaler
Certaines personnes peuvent avoir:
- Raideur dans le cou
- Douleur dans les bras ou les jambes
- Incapacité à uriner
Les symptômes graves incluent:
- Insuffisance respiratoire, lorsque les muscles impliqués dans la respiration s'affaiblissent
- Problèmes graves du système nerveux pouvant entraîner la mort
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé examinera vos antécédents médicaux et vos antécédents de vaccination pour savoir si vous êtes à jour de vos vaccins contre la polio. Les personnes non vaccinées exposées au poliovirus présentent un risque plus élevé de myélite aiguë flasque. Votre fournisseur voudra peut-être aussi savoir si au cours des 4 dernières semaines:
- Voyagé
- Eu un rhume ou la grippe ou un virus de l'estomac
- Fait de la fièvre à 38 ° C (100 ° F) ou plus
Votre fournisseur effectuera un examen physique. Les tests pouvant être effectués incluent:
- IRM de la colonne vertébrale et IRM du cerveau pour visualiser les lésions dans la matière grise
- Test de vitesse de conduction nerveuse
- Électromyographie (EMG)
- Analyse du liquide céphalorachidien (LCR) pour vérifier si les globules blancs sont surélevés
Votre prestataire peut également prélever des échantillons de selles, de sang et de salive à analyser.
Traitement
Il n'y a pas de traitement spécifique pour l'AFM. Vous pouvez être dirigé vers un médecin spécialisé dans les troubles des nerfs et du système nerveux (neurologue). Le médecin traitera probablement vos symptômes.
Un certain nombre de médicaments et de traitements agissant sur le système immunitaire ont été essayés, mais aucun n'a été trouvé comme aidant.
Vous aurez peut-être besoin d'une thérapie physique pour aider à restaurer la fonction musculaire.
Perspectives (pronostic)
Les perspectives à long terme de l’AFM ne sont pas connues.
Complications possibles
Les complications de l'AFM incluent:
- Faiblesse musculaire et paralysie
- Perte de fonction des membres
Quand contacter un professionnel de la santé
Contactez immédiatement votre fournisseur si vous ou votre enfant avez:
- Faiblesse soudaine dans les bras ou les jambes ou difficulté à bouger la tête ou le visage
- Tout autre symptôme de l'AFM
La prévention
Il n'y a pas de moyen clair d'empêcher AFM. Avoir un vaccin contre la polio peut aider à réduire le risque de MFA lié au poliovirus.
Suivez ces étapes pour éviter les infections virales:
- Lavez-vous souvent les mains à l'eau et au savon, surtout avant de manger.
- Évitez tout contact étroit avec des personnes infectées par un virus.
- Utilisez des produits anti-moustiques lorsque vous sortez pour éviter les piqûres de moustiques.
Pour en savoir plus et obtenir les dernières mises à jour, rendez-vous sur la page Web du CDC sur la myélite flasque aiguë à l’adresse www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html.
Noms alternatifs
Myélite flasque aiguë; AFM; Syndrome de type polio; Paralysie flasque aiguë; Paralysie flasque aiguë avec myélite antérieure; Myélite antérieure; Entérovirus D68; Enterovirus A71
Références
Site Web des centres de contrôle et de prévention des maladies. Myélite flasque aiguë. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Mis à jour le 22 octobre 2018. Consulté le 30 octobre 2018.
Site Web du centre d'information sur les maladies rares et génétiques. Myélite flasque aiguë. Département américain de la santé et des services sociaux. Institut national de la santé. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Mis à jour le 9 octobre 2018. Consulté le 30 octobre 2018
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Date de révision 11/2/2018
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.