Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 6/5/2018
La panniculectomie est une intervention chirurgicale visant à éliminer l'étirement, l'excès de graisse et la peau en surplomb de l'abdomen. Cela peut se produire après qu'une personne subisse une perte de poids massive. La peau peut pendre et couvrir vos cuisses et vos organes génitaux. La chirurgie pour enlever cette peau aide à améliorer votre santé et votre apparence.
La panniculectomie est différente de la plastie abdominale. Lors d'une plastie abdominale, votre chirurgien retirera tout excès de graisse et resserrera également vos muscles abdominaux. Parfois, les deux types de chirurgie sont effectués en même temps.
La description
La chirurgie aura lieu dans un hôpital ou un centre de chirurgie. Cette opération peut prendre plusieurs heures.
- Vous recevrez une anesthésie générale. Cela vous gardera endormi et sans douleur pendant la procédure.
- Le chirurgien peut pratiquer une incision allant de sous l’os pectoral au-dessus de l’os pelvien.
- Une coupe horizontale est faite dans le bas de votre ventre, juste au-dessus de la région pubienne.
- Le chirurgien enlèvera le surplus de peau et de graisse, appelé tablier ou pannus.
- Le chirurgien fermera votre coupe avec des points de suture.
- De petits tubes, appelés drains, peuvent être insérés pour permettre au liquide de s'écouler de la plaie pendant la guérison. Ceux-ci seront supprimés plus tard.
- Un pansement sera placé sur votre abdomen.
Pourquoi la procédure est effectuée
Lorsque vous perdez beaucoup de poids, par exemple 45 kg (100 livres) ou plus après une chirurgie bariatrique, votre peau risque de ne pas être suffisamment élastique pour reprendre sa forme naturelle. Cela peut affaisser la peau et la suspendre. Il peut couvrir vos cuisses et vos organes génitaux. Cette peau supplémentaire peut rendre difficile de rester propre, de marcher et d’exercer ses activités quotidiennes. Cela peut également provoquer des éruptions cutanées ou des plaies. Les vêtements peuvent ne pas aller correctement.
La panniculectomie est faite pour enlever cette peau supplémentaire (pannus). Cela peut vous aider à vous sentir mieux dans votre peau et à avoir plus confiance en votre apparence. Enlever plus de peau peut également réduire votre risque d'éruptions cutanées et d'infection.
Des risques
Les risques pour l'anesthésie et la chirurgie en général sont:
- Réactions aux médicaments
- Problèmes de respiration
- Saignements, caillots sanguins ou infections
Les risques de cette chirurgie sont:
- Cicatrices
- Infection
- Dégâts nerveux
- Peau lâche
- Perte de peau
- Une mauvaise cicatrisation
- Accumulation de liquide sous la peau
- Mort tissulaire
Avant la procédure
Votre chirurgien vous posera des questions sur vos antécédents médicaux détaillés. Le chirurgien examinera l'excès de peau et les vieilles cicatrices, le cas échéant. Informez votre médecin de tous les médicaments, herbes ou suppléments sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez.
Votre médecin vous demandera d’arrêter de fumer si vous fumez. Fumer ralentit la récupération et augmente les risques de problèmes. Votre médecin peut vous suggérer d'arrêter de fumer avant de subir cette opération.
Au cours de la semaine précédant votre chirurgie:
- Plusieurs jours avant la chirurgie, il peut vous être demandé de cesser de prendre des médicaments qui empêchent la coagulation de votre sang. Ceux-ci incluent l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), la warfarine (Coumadin) et d'autres.
- Demandez à votre médecin quels médicaments vous devriez prendre le jour de votre chirurgie.
Le jour de la chirurgie:
- Suivez les instructions pour savoir quand arrêter de manger et de boire.
- Prenez les médicaments que votre chirurgien vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
- Arrivez à l'heure à l'hôpital.
Notez que la panniculectomie n'est pas toujours couverte par l'assurance maladie. Il s’agit principalement d’une procédure cosmétique destinée à modifier votre apparence. Si cela est fait pour une raison médicale, telle qu'une hernie, vos factures peuvent être couvertes par votre compagnie d'assurance. Assurez-vous de vérifier auprès de votre compagnie d'assurance avant l'opération pour connaître vos avantages.
Après la procédure
Vous devrez rester à l'hôpital environ deux jours après l'opération. Vous devrez peut-être rester plus longtemps si votre chirurgie est plus complexe.
Après vous être remis de l'anesthésie, il vous sera demandé de vous lever pour faire quelques pas.
Vous aurez des douleurs et un gonflement pendant des jours après la chirurgie. Votre médecin vous prescrira des analgésiques pour soulager la douleur. Vous pouvez également ressentir des engourdissements, des ecchymoses et de la fatigue pendant cette période. Il peut être utile de vous reposer les jambes et les hanches pliées pendant la récupération pour réduire la pression sur votre abdomen.
Après une journée environ, votre médecin vous demandera peut-être de porter un support élastique, comme une ceinture, afin de fournir un soutien supplémentaire pendant la guérison. Vous devez éviter les activités épuisantes et tout ce qui peut vous fatiguer pendant 4 à 6 semaines. Vous serez probablement en mesure de retourner au travail dans environ 4 semaines.
Il faut environ 3 mois pour que l’enflure s’efface et que les plaies guérissent. Mais il peut prendre jusqu'à 2 ans pour voir les résultats finaux de la chirurgie et pour que les cicatrices disparaissent.
Perspectives (pronostic)
Les résultats de la panniculectomie sont souvent bons. La plupart des gens sont contents de leur nouvelle apparence.
Noms alternatifs
Soulève le bas du corps - abdomen; Abdominoplastie - panniculectomie; Chirurgie de remodelage du corps
Références
Aly A, K Al-Zahrani, Cram A. Ascenseurs inférieurs. Dans: PC Neligan, éd. Chirurgie plastique. Vol 2. 3rd ed. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 27.
McGrath MH, Pomerantz JH. Chirurgie plastique. Dans: Townsend CM Jr, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie Sabiston. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 68.
Nahabedian MY.Panniculectomie et reconstruction de la paroi abdominale. Dans: Rosen MJ, éd. Atlas de reconstruction de la paroi abdominale. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 13.
Jouet JW, Rubin JP. Reconstruction post-bariatrique. Dans: PC Neligan, éd. Chirurgie plastique. Vol 2. 3rd ed. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 30.
Date de révision 6/5/2018
Mise à jour par: David A. Lickstein, MD, FACS, spécialisé en chirurgie plastique esthétique et reconstructive, Palm Beach Gardens, FL. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.