Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 7/9/2018
La radiothérapie du sein entier (WBRT) utilise des rayons X de grande puissance pour tuer les cellules cancéreuses du sein.
Les cellules cancéreuses se multiplient plus rapidement que les cellules normales du corps. Les radiations étant plus nocives pour les cellules à croissance rapide, la radiothérapie endommage davantage les cellules cancéreuses que les cellules normales. Cela empêche les cellules cancéreuses de se multiplier et de se diviser, et conduit à la mort cellulaire.
La description
Ce type de rayonnement est délivré par un appareil à rayons X qui cible le rayonnement soit tout au long du sein, soit de la paroi thoracique (si cela est fait après une mastectomie). Parfois, les radiations ciblent également les ganglions lymphatiques situés sous les aisselles, le cou ou sous le sternum.
Vous pouvez recevoir une radiothérapie soit dans un hôpital, soit dans un centre de radiothérapie en clinique externe. Vous rentrerez chez vous après chaque traitement. Un traitement typique est administré 5 jours par semaine pendant 3 à 6 semaines. Chaque traitement est programmé à la même heure chaque jour pour votre commodité.
Avant toute radiothérapie, vous rencontrerez le radio-oncologue. C'est un médecin spécialisé en radiothérapie.
Le médecin et les thérapeutes peuvent placer sur votre peau de petites marques qui peuvent aider à s’assurer que le rayonnement est dirigé vers le cancer mais pas vers les tissus sains.
- Certains centres utilisent des tatouages à l'encre. Ces marques sont permanentes mais sont le plus souvent plus petites qu'une taupe. Ceux-ci ne peuvent pas être lavés et vous pouvez vous baigner et vous doucher normalement. Après le traitement, si vous souhaitez supprimer les marques, vous pouvez utiliser le laser ou la chirurgie.
- Certains centres utilisent des marques qui peuvent être effacées. On vous demandera peut-être de ne pas laver la zone pendant le traitement et les marques devront peut-être être retouchées avant chaque séance de traitement.
Au cours de chaque séance de traitement:
- Vous serez allongé sur une table spéciale, sur le dos ou sur le ventre.
- Les techniciens vous positionneront de manière à ce que le rayonnement cible la zone de traitement.
- Parfois, des radiographies ou des analyses d’alignement sont effectuées avant le traitement pour vous assurer que vous êtes bien aligné.
- Certains centres utilisent une machine qui émet des radiations à certains moments de votre cycle respiratoire. Cela peut aider à limiter les rayonnements au cœur et aux poumons. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant l’émission du rayonnement. Vous pouvez avoir un embout buccal pour réguler votre respiration.
- Le plus souvent, vous recevrez une radiothérapie pendant 1 à 5 minutes. Chaque jour, vous entrerez et sortirez du centre de traitement en moins de 20 minutes en moyenne.
Pourquoi la procédure est effectuée
Après la chirurgie, les cellules cancéreuses peuvent rester dans le tissu mammaire ou les ganglions lymphatiques. Les radiations peuvent aider à tuer les cellules cancéreuses restantes. Lorsque la radiothérapie est délivrée après la chirurgie, on parle de traitement adjuvant (supplémentaire).
WBRT peut être donné:
- Pour le carcinome canalaire (CCIS)
- Pour le cancer du sein de stade I ou II, après une tumorectomie ou une mastectomie partielle (chirurgie conservatrice du sein)
- Pour un cancer du sein plus avancé, parfois même après une mastectomie complète
- Pour le cancer qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques locaux (dans le cou ou les aisselles)
- Pour le cancer du sein généralisé, en tant que traitement palliatif pour soulager les symptômes
Avant la procédure
Dites à votre fournisseur de soins de santé quels médicaments vous prenez.
Portez des vêtements amples pour les traitements.
Vous n'êtes pas radioactif après les traitements de radiation. Il est sécuritaire de côtoyer les autres, y compris les bébés et les enfants. Dès que la machine s’arrête, il n’ya plus de rayonnement dans la pièce.
Après la procédure
La radiothérapie, comme toute thérapie anticancéreuse, peut également endommager ou tuer des cellules saines. La mort de cellules saines peut entraîner des effets secondaires. Ces effets secondaires dépendent de la dose de rayonnement et de la fréquence du traitement.
Les effets secondaires peuvent se développer tôt au cours du traitement (quelques semaines) et être de courte durée, ou ils peuvent être des effets secondaires plus durables à long terme. Les effets secondaires tardifs peuvent survenir des mois ou des années plus tard.
Les effets indésirables précoces 1 à 3 semaines après votre premier traitement peuvent inclure:
- Vous pouvez développer un gonflement, une sensibilité et une sensibilité des seins.
- Votre peau sur la zone traitée peut devenir rouge ou plus foncée, se peler ou se démanger (comme un coup de soleil).
La plupart de ces changements devraient disparaître environ 4 à 6 semaines après la fin de la radiothérapie.
Votre prestataire vous expliquera les soins à domicile pendant et après la radiothérapie.
Les effets secondaires tardifs (à long terme) peuvent inclure:
- Diminution de la taille de la poitrine
- Augmentation de la fermeté du sein
- Rougeur et décoloration de la peau
- Gonflement du bras (lymphœdème) chez les femmes chez lesquelles des ganglions lymphatiques ont été enlevés à proximité
- Dans de rares cas, fractures des côtes, problèmes cardiaques (plus susceptibles de radiothérapie du sein gauche)
- Développement d'un deuxième cancer dans la zone de traitement (poitrine, côtes ou muscles de la poitrine ou du bras)
Perspectives (pronostic)
La WBRT après une chirurgie mammaire conservatrice réduit le risque de réapparition du cancer et de décès par cancer du sein.
Noms alternatifs
Cancer du sein - radiothérapie; Carcinome du sein - radiothérapie; Rayonnement externe - sein; Radiothérapie à modulation d'intensité - cancer du sein; Rayonnement - poitrine entière; WBRT
Références
Alluri P, radiothérapie Jagsi R. après une mastectomie. Dans: Bland KI, EM Copeland, Klimberg S, eds. Le sein: prise en charge globale des maladies bénignes et malignes. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 49.
Site Web de l'Institut national du cancer. Traitement du cancer du sein (PDQ) - version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Mis à jour le 31 mai 2018. Consulté le 2 août 2018.
Site Web de l'Institut national du cancer. La radiothérapie et vous: un soutien pour les personnes atteintes de cancer. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Mis à jour en octobre 2016. Consulté le 2 août 2018.
Date de révision 7/9/2018
Mise à jour par: David Herold, MD, radio-oncologue à West Palm Beach, en Floride. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.