Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 7/26/2018
Le lymphome non hodgkinien (LNH) est un cancer du tissu lymphatique. Le tissu lymphatique se trouve dans les ganglions lymphatiques, la rate, les amygdales, la moelle osseuse et d'autres organes du système immunitaire. Le système immunitaire nous protège contre les maladies et les infections.
Cet article concerne la LNH chez les enfants.
Les causes
LNH a tendance à se produire plus souvent chez les adultes. Mais les enfants ont certains types de LNH. LNH se produit plus souvent chez les garçons. Il ne survient généralement pas chez les enfants de moins de 3 ans.
La cause exacte de LNH chez les enfants n'est pas connue. Cependant, le développement de lymphomes chez les enfants a été associé à:
- Traitement antérieur du cancer (radiothérapie, chimiothérapie)
- Un système immunitaire affaibli par une greffe d'organe
- Virus Epstein-Barr, le virus qui cause la mononucléose
- Infection par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine)
Il existe de nombreux types de LNH. Une classification (groupement) est basée sur la rapidité avec laquelle le cancer se propage. Le cancer peut être de faible grade (croissance lente), de grade intermédiaire ou de grade élevé (croissance rapide).
LNH est ensuite groupé par:
- A quoi ressemblent les cellules au microscope
- De quel type de globule blanc provient-il?
- S'il y a certaines modifications de l'ADN dans les cellules tumorales elles-mêmes
Symptômes
Les symptômes dépendent de la région du corps touchée par le cancer et de la vitesse à laquelle le cancer se développe.
Les symptômes peuvent inclure:
- Ganglions lymphatiques enflés dans le cou, les aisselles, l'estomac ou l'aine
- Gonflement ou bosse indolore dans le testicule
- Gonflement de la tête, du cou, des bras ou du haut du corps
- Difficulté à avaler
- Difficulté à respirer
- Respiration sifflante
- Toux persistante
- Gonflement dans le ventre
- Sueurs nocturnes
- Perte de poids
- Fatigue
- Fièvre inexpliquée
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé utilisera les antécédents médicaux de votre enfant. Le prestataire effectuera un examen physique pour vérifier si les ganglions lymphatiques sont enflés.
Le fournisseur peut effectuer ces tests de laboratoire en cas de suspicion de NHL:
- Analyses sanguines comprenant les taux de protéines, les tests de la fonction hépatique, les tests de la fonction rénale et les taux d'acide urique
- Formule sanguine complète (CBC)
- ESR (taux sed)
- Radiographie pulmonaire, qui montre souvent des signes de masse dans la zone située entre les poumons
Une biopsie des ganglions lymphatiques confirme le diagnostic de LNH.
Si une biopsie montre que votre enfant est atteint de LNH, d'autres tests seront effectués pour déterminer dans quelle mesure le cancer s'est propagé. Ceci s'appelle la mise en scène. La stadification aide à orienter le traitement et le suivi futurs.
- Scanner de la poitrine, de l'abdomen et du bassin
- Biopsie de la moelle osseuse
- TEP scan
L'immunophénotypage est un test de laboratoire utilisé pour identifier les cellules, basé sur les types d'antigènes ou de marqueurs présents à la surface de la cellule. Ce test est utilisé pour diagnostiquer le type spécifique de lymphome en comparant les cellules cancéreuses aux cellules normales du système immunitaire.
Traitement
Vous pouvez choisir de vous faire soigner dans un centre de cancérologie pour enfants.
Le traitement dépendra de:
- Le type de LNH (il existe plusieurs types de LNH)
- Stade (où le cancer s'est propagé)
- L'âge et la santé globale de votre enfant
- Symptômes de votre enfant, notamment perte de poids, fièvre et sueurs nocturnes
La chimiothérapie est le plus souvent le premier traitement:
- Votre enfant devra peut-être rester à l'hôpital au début. Mais la plupart des traitements pour LNH peuvent être donnés dans une clinique et votre enfant vivra toujours à la maison.
- La chimiothérapie est administrée principalement dans les veines (IV), mais une partie de la chimiothérapie est administrée par voie orale.
Votre enfant peut également recevoir une radiothérapie utilisant des rayons X puissants dans les zones touchées par le cancer.
D'autres traitements peuvent inclure:
- Thérapie ciblée utilisant des médicaments ou des anticorps pour tuer les cellules cancéreuses
- La chimiothérapie à haute dose peut être suivie d'une greffe de cellules souches (utilisant les cellules souches de votre enfant)
- La chirurgie pour enlever le cancer peut être nécessaire dans certains cas
Avoir un enfant atteint du cancer est l’une des choses les plus difficiles à laquelle vous ferez face en tant que parent. Expliquer ce que signifie avoir un cancer pour votre enfant ne sera pas facile. Vous aurez également besoin d'apprendre comment obtenir de l'aide et du soutien afin de pouvoir vous en sortir plus facilement.
Groupes de soutien
Avoir un enfant atteint de cancer peut être stressant. Rejoindre un groupe de soutien où d’autres parents ou familles partagent des expériences communes peut contribuer à réduire votre stress.
- Société de leucémie et lymphome - www.lls.org
- Institut national du cancer - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Perspectives (pronostic)
La plupart des formes de LNH sont curables. Même les stades tardifs de la LNH sont curables chez les enfants.
Votre enfant devra subir des examens réguliers et des tests d'imagerie pendant des années après le traitement pour s'assurer que la tumeur ne réapparaîtra pas.
Même si la tumeur revient, il y a de bonnes chances de guérir.
Un suivi régulier aidera également l’équipe de soins de santé à détecter les signes de récurrence du cancer et les éventuels effets à long terme du traitement.
Complications possibles
Les traitements pour le LNH peuvent avoir des complications. Les effets secondaires de la chimiothérapie ou de la radiothérapie peuvent apparaître des mois ou des années après le traitement. Ceux-ci sont appelés "effets tardifs". Il est important de discuter des effets du traitement avec votre équipe soignante. Ce à quoi s'attendre en termes d'effets tardifs dépend des traitements spécifiques que votre enfant reçoit. La préoccupation des effets tardifs doit être contrebalancée par la nécessité de traiter et de guérir le cancer.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez le prestataire de votre enfant si votre enfant a des ganglions lymphatiques enflés avec une fièvre inexpliquée qui ne disparaît pas ou qui présente d'autres symptômes de LNH.
Si votre enfant a la LNH, appelez le fournisseur si votre enfant a une fièvre persistante ou d’autres signes d’infection.
Noms alternatifs
Lymphome non hodgkinien - enfants; Lymphome lymphoblastique - enfants; Lymphome de Burkitt - enfants; Lymphomes à grandes cellules - enfants, Cancer - lymphome non hodgkinien - enfants; Lymphome à grandes cellules B diffus - enfants; Lymphome à cellules B mature - enfants; Lymphome anaplasique à grandes cellules
Références
Site Web de l'American Cancer Society. Lymphome non hodgkinien chez les enfants. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Mis à jour le 1er août 2017. Consulté le 22 août 2018.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Le Caire MS. Lymphome. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 496.
Site Web de l'Institut national du cancer. Traitement du lymphome non hodgkinien de l'enfant (PDQ) - version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Mis à jour le 30 mars 2018. Consulté le 22 août 2018.
Date de révision 7/26/2018
Mis à jour par: Todd Gersten, MD, hématologie / oncologie, spécialistes du cancer de la Floride et institut de recherche, Wellington, FL. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.