Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/30/2018
La tomodensitométrie (CTA) associe un scanner à une injection de colorant. CT signifie tomodensitométrie. Cette technique est capable de créer des images des vaisseaux sanguins dans la tête et le cou.
Comment le test est effectué
Il vous sera demandé de vous allonger sur une table étroite qui glisse au centre du scanner.
À l'intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l'appareil tourne autour de vous.
Un ordinateur crée de nombreuses images distinctes de la zone du corps, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Des modèles tridimensionnels de la région de la tête et du cou peuvent être créés en empilant les tranches.
Vous devez rester immobile pendant l'examen, car les mouvements produisent des images floues. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.
Les analyses complètes ne prennent généralement que quelques secondes. Les scanners les plus récents permettent d'imager votre corps tout entier, de la tête aux pieds, en moins de 30 secondes.
Comment se préparer à l'examen
Certains examens nécessitent un colorant spécial, appelé contraste, à administrer dans le corps avant le début du test. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les rayons X.
- Le contraste peut être administré par une veine (IV) de votre main ou de votre avant-bras. Si vous utilisez un produit de contraste, on peut également vous demander de ne rien manger ni boire 4 à 6 heures avant le test.
- Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test pour pouvoir le recevoir en toute sécurité.
- Avant de recevoir le produit de contraste, informez votre fournisseur de soins si vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage). Vous devrez peut-être prendre des précautions supplémentaires.
Le contraste peut aggraver les problèmes de la fonction rénale chez les personnes dont les reins fonctionnent mal. Parlez à votre fournisseur si vous avez des antécédents de problèmes rénaux.
Trop de poids peut endommager le scanner. Si vous pesez plus de 135 kilogrammes, informez-vous auprès de votre prestataire de la limite de poids avant le test.
Il vous sera demandé de retirer vos bijoux et de porter une blouse d'hôpital pendant l'étude.
Comment le test va se sentir
Certaines personnes peuvent être mal à l'aise de s'allonger sur la dure table.
Si vous avez un contraste dans une veine, vous pouvez avoir un:
- Légère sensation de brûlure
- Goût métallique dans la bouche
- Bouffées de chaleur de votre corps
Ceci est normal et disparaît généralement en quelques secondes.
Pourquoi le test est effectué
Le CTA de la tête peut être fait pour rechercher la cause de:
- Changements de pensée ou de comportement
- Difficulté à prononcer les mots
- Vertiges ou vertiges
- Double vision ou perte de vision
- Évanouissement
- Maux de tête, lorsque vous avez certains autres signes ou symptômes
- Déficience auditive (chez certaines personnes)
- Un engourdissement ou des picotements, le plus souvent sur le visage ou le cuir chevelu
- Problèmes d'ingestion
- Accident vasculaire cérébral
- Accident ischémique transitoire (AIT)
- Faiblesse dans une partie de votre corps
CTA du cou peut également être fait:
- Après un traumatisme au cou pour rechercher des dommages aux vaisseaux sanguins
- Pour la planification avant la chirurgie de l'artère carotide
- Pour planifier une chirurgie pour une tumeur au cerveau
- En cas de suspicion de vascularite (inflammation des parois des vaisseaux sanguins)
- Pour les vaisseaux sanguins anormaux suspectés dans le cerveau
Résultats normaux
Les résultats sont considérés comme normaux si aucun problème n'est observé.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à:
- Vaisseaux sanguins anormaux (malformation artério-veineuse).
- Saignement dans le cerveau (par exemple, hématome sous-dural ou zone de saignement).
- Tumeur cérébrale ou autre croissance (masse).
- Accident vasculaire cérébral.
- Artères carotides rétrécies ou bloquées. (Les artères carotides fournissent l'apport sanguin principal à votre cerveau. Elles sont situées de chaque côté de votre cou.)
- Artère vertébrale étroite ou bloquée dans le cou. (Les artères vertébrales fournissent le flux sanguin vers l'arrière du cerveau.)
- Une déchirure dans le mur d'une artère (dissection).
- Une zone faible dans la paroi d'un vaisseau sanguin qui provoque un renflement du vaisseau sanguin ou un ballonnet (anévrisme).
Des risques
Les risques pour la tomodensitométrie incluent:
- Être exposé aux radiations
- Réaction allergique au colorant de contraste
- Dommages aux reins de la teinture
Les tomodensitogrammes utilisent plus de radiations que les rayons X ordinaires. Avoir plusieurs radiographies ou tomographies au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d'un scan est faible. Votre fournisseur et vous devez évaluer ce risque par rapport aux avantages d’un diagnostic correct pour un problème médical. La plupart des scanners modernes utilisent des techniques pour utiliser moins de rayonnement.
Certaines personnes ont des allergies au colorant de contraste. Informez votre fournisseur si vous avez déjà eu une réaction allergique au colorant de contraste injecté.
- Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l'iode. Si vous avez une allergie à l'iode, vous pouvez avoir des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l'urticaire si vous obtenez ce type de contraste.
- Si vous devez absolument recevoir un tel contraste, votre prestataire de soins peut vous administrer des antihistaminiques (tels que Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.
- Les reins aident à éliminer l'iode du corps. Les personnes atteintes de maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de boire davantage après le test pour éliminer l’iode du corps.
Rarement, le colorant peut provoquer une réaction allergique mettant en jeu le pronostic vital appelée anaphylaxie. Si vous avez du mal à respirer pendant le test, informez-en immédiatement l'opérateur. Les scanners sont livrés avec un interphone et des haut-parleurs afin que l'opérateur puisse vous entendre à tout moment.
Considérations
Un scanner peut réduire ou éviter le recours à des procédures invasives pour diagnostiquer les problèmes du crâne. C'est l'un des moyens les plus sûrs d'étudier la tête et le cou.
D'autres tests pouvant être effectués à la place du scanner de la tête incluent:
- IRM de la tête
- Tomographie par émission de positrons (TEP) de la tête
Noms alternatifs
Angiographie par tomodensitométrie - cerveau; CTA - crâne; CTA - crânien; Tête TIA-CTA; Stroke-CTA tête; Angiographie par tomodensitométrie - cou; CTA - cou; Artère vertébrale - CTA; Sténose de l'artère carotide - CTA; Vertébrobasilaire - CTA; Ischémie de circulation postérieure - CTA; TIA - cou de CTA; AVC - Cou CTA
Références
Jackson JE, Meaney JFM. Angiographie: principes, techniques et complications. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. La radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 84.
Wippold FJ, Orlowski HLP. Neuroradiologie: le substitut de la neuropathologie globale. Dans: Perry A, DJ Brat, eds. Neuropathologie chirurgicale pratique: une approche diagnostique. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 4.
Date de révision 4/30/2018
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.