Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 5/28/2018
L'angioscanner associe un scanner à une injection de colorant. Cette technique est capable de créer des images des vaisseaux sanguins dans la poitrine et le haut de l'abdomen. CT signifie tomodensitométrie.
Comment le test est effectué
Il vous sera demandé de vous allonger sur une table étroite qui glisse au centre du scanner.
À l'intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l'appareil tourne autour de vous.
Un ordinateur crée plusieurs images distinctes de la zone du corps, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Des modèles tridimensionnels de la poitrine peuvent être créés en empilant les tranches.
Vous devez rester immobile pendant l'examen, car les mouvements produisent des images floues. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.
Les analyses complètes ne prennent généralement que quelques minutes. Les scanners les plus récents permettent d'imager votre corps tout entier, de la tête aux pieds, en moins de 30 secondes.
Comment se préparer à l'examen
Certains examens nécessitent un colorant spécial, appelé contraste, à administrer dans le corps avant le début du test. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les rayons X.
- Le contraste peut être administré par une veine (IV) de votre main ou de votre avant-bras. Si vous utilisez un produit de contraste, on peut également vous demander de ne rien manger ni boire 4 à 6 heures avant le test.
- Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre vos médicaments avant le test pour pouvoir le recevoir en toute sécurité.
- Avant de recevoir le produit de contraste, informez votre fournisseur si vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage). Vous devrez peut-être prendre des précautions supplémentaires.
Le contraste peut aggraver les problèmes de la fonction rénale chez les personnes dont les reins fonctionnent mal. Parlez à votre fournisseur si vous avez des antécédents de problèmes rénaux.
Trop de poids peut endommager le scanner. Si vous pesez plus de 135 kilogrammes, informez-vous auprès de votre prestataire de la limite de poids avant le test.
Il vous sera demandé de retirer vos bijoux et de porter une blouse d'hôpital pendant l'étude.
Comment le test va se sentir
Les rayons X produits par le scanner sont indolores. Certaines personnes peuvent être mal à l'aise de s'allonger sur la dure table.
Si vous avez un contraste dans une veine, vous pouvez avoir un:
- Légère sensation de brûlure
- Goût métallique dans la bouche
- Bouffées de chaleur de votre corps
Ceci est normal et disparaît généralement en quelques secondes.
Pourquoi le test est effectué
Une angiographie thoracique peut être réalisée:
- Pour les symptômes suggérant des caillots sanguins dans les poumons, tels que douleur thoracique, respiration rapide ou essoufflement
- Après une blessure à la poitrine ou un traumatisme
- Avant une chirurgie au poumon ou à la poitrine
- Rechercher un site possible pour insérer un cathéter pour hémodialyse
- Pour un gonflement du visage ou des bras inexplicable
- Rechercher une anomalie congénitale présumée de l'aorte ou d'autres vaisseaux sanguins dans la poitrine
- Rechercher une dilatation par ballonnet d'une artère (anévrisme)
- Rechercher une déchirure dans une artère (dissection)
Résultats normaux
Les résultats sont considérés comme normaux si aucun problème n'est observé.
Que signifie des résultats anormaux
Un scanner thoracique peut montrer de nombreux troubles du cœur, des poumons ou de la poitrine, notamment:
- Obstruction présumée de la veine cave supérieure: cette grande veine déplace le sang de la moitié supérieure du corps vers le cœur.
- Caillot de sang dans les poumons.
- Anomalies des vaisseaux sanguins dans les poumons ou la poitrine, telles que le syndrome de l'arc aortique.
- Anévrisme aortique (dans la région de la poitrine).
- Rétrécissement d'une partie de l'artère principale menant au cœur (aorte).
- Déchirure dans le mur d'une artère (dissection).
- Inflammation des parois des vaisseaux sanguins (vascularite).
Des risques
Les risques de la tomodensitométrie incluent:
- Être exposé aux radiations
- Réaction allergique au colorant de contraste
- Dommages aux reins causés par le colorant de contraste
Les tomodensitogrammes utilisent plus de radiations que les rayons X ordinaires. Avoir plusieurs radiographies ou tomographies au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d'un scan est faible. Votre fournisseur et vous devez évaluer ce risque par rapport aux avantages d’un diagnostic correct pour un problème médical. La plupart des scanners modernes utilisent des techniques pour utiliser moins de rayonnement.
Certaines personnes ont des allergies au colorant de contraste. Informez votre fournisseur si vous avez déjà eu une réaction allergique au colorant de contraste injecté.
- Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l'iode. Si vous avez une allergie à l'iode, vous pouvez avoir des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l'urticaire si vous obtenez ce type de contraste.
- Si vous devez absolument recevoir un tel contraste, votre prestataire de soins peut vous administrer des antihistaminiques (tels que Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.
- Les reins aident à éliminer l'iode du corps. Les personnes atteintes de maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de boire plus de liquide après le test pour éliminer l’iode du corps.
Rarement, le colorant peut provoquer une réaction allergique mettant en jeu le pronostic vital appelée anaphylaxie. Si vous avez du mal à respirer pendant le test, vous devez en informer immédiatement l'opérateur du scanner. Les scanners sont livrés avec un interphone et des haut-parleurs, afin que quelqu'un puisse vous entendre à tout moment.
Noms alternatifs
Angiographie par tomodensitométrie - thorax; CTA - poumons; Embolie pulmonaire - thorax; Anévrisme de l'aorte thoracique - thorax; Thromboembolie veineuse - CTA pulmonaire; Caillot sanguin - CTA pulmonaire; Embole - CTA poumon; Angiographie pulmonaire par CT
Références
Hutchison SJ, Maladie du marchand N. Aortic. Dans: Hutchison SJ, Merchant N, eds. Principes de tomographie par ordinateur cardiaque et vasculaire. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 26.
Martin RS, Meredith JW. Gestion des traumatismes aigus. Dans: Townsend CM Jr, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie de Sabiston. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2017: chap 16.
Jackson JE, Meaney JF. Angiographie: principes, techniques et complications. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2015: chap 84.
Date de révision 5/28/2018
Mise à jour par: Allen J. Blaivas, DO, division des services de soins de santé pulmonaires, critiques et du sommeil, système de santé du New Jersey, professeur adjoint de clinique, faculté de médecine de Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.