Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 9/5/2017
En cas d'apnée du sommeil chez l'enfant, la respiration de l'enfant s'interrompt pendant le sommeil car les voies respiratoires se sont rétrécies ou partiellement obstruées.
Les causes
Pendant le sommeil, tous les muscles du corps deviennent plus détendus. Cela inclut les muscles qui aident à garder la gorge ouverte afin que l'air puisse circuler dans les poumons.
Normalement, la gorge reste suffisamment ouverte pendant le sommeil pour laisser passer l'air. Cependant, certains enfants ont la gorge étroite. Cela est souvent dû à de grosses amygdales ou adénoïdes, qui bloquent partiellement le flux d'air. Lorsque les muscles du haut de la gorge se relâchent pendant le sommeil, les tissus se ferment et bloquent les voies respiratoires. Cet arrêt de la respiration s'appelle apnée.
Les autres facteurs pouvant également augmenter le risque d'apnée du sommeil chez les enfants sont les suivants:
- Une petite mâchoire
- Certaines formes du toit de la bouche (palais)
- Grande langue qui peut retomber et bloquer les voies respiratoires
- Obésité
- Mauvais tonus musculaire dû à des affections telles que le syndrome de Down ou la paralysie cérébrale
Symptômes
Le ronflement intense est un symptôme révélateur de l'apnée du sommeil. Le ronflement est causé par l'air qui passe à travers les voies respiratoires rétrécies ou obstruées. Cependant, tous les enfants qui ronflent ne présentent pas l'apnée du sommeil.
Les enfants souffrant d'apnée du sommeil ont également les symptômes suivants la nuit:
- De longues pauses silencieuses dans la respiration, suivies de reniflements, d'étouffements et d'un souffle d'air
- Respiration principalement par la bouche
- Sommeil agité
- Se réveiller souvent
- Somnambulisme
- Transpiration
- L'énurésie nocturne
Pendant la journée, les enfants souffrant d'apnée du sommeil peuvent:
- Somnolence ou somnolence tout au long de la journée
- Agir grincheux, impatient ou irritable
- Avoir de la difficulté à se concentrer à l'école
- Avoir un comportement hyperactif
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé examinera les antécédents médicaux de votre enfant et procédera à un examen physique.
- Le prestataire vérifiera la bouche, le cou et la gorge de votre enfant.
- Votre enfant pourrait être interrogé sur sa somnolence pendant la journée, son sommeil et ses habitudes au moment du coucher.
Une étude du sommeil peut être demandée à votre enfant pour confirmer l'apnée du sommeil.
Traitement
La chirurgie pour enlever les amygdales et les végétations adénoïdes guérit souvent la maladie chez les enfants.
Si nécessaire, une intervention chirurgicale peut également être utilisée pour:
- Enlevez le surplus de tissu à l'arrière de la gorge
- Corriger les problèmes avec les structures dans le visage
- Créer une ouverture dans la trachée pour contourner les voies respiratoires bloquées en cas de problèmes physiques
Parfois, la chirurgie n'est pas recommandée ou n'aide pas. Dans ce cas, votre enfant peut utiliser un appareil à pression positive continue (PPC).
- L'enfant porte un masque sur le nez pendant le sommeil.
- Le masque est relié par un tuyau d'arrosage à une petite machine située à côté du lit.
- La machine pompe de l'air sous pression à travers le tuyau et le masque et dans les voies respiratoires pendant le sommeil. Cela aide à garder les voies respiratoires ouvertes.
Il peut falloir un certain temps pour s’habituer au sommeil avec le traitement CPAP. Un bon suivi et le soutien d'un centre du sommeil peuvent aider votre enfant à surmonter les problèmes liés à l'utilisation de la CPAP.
D'autres traitements peuvent inclure:
- Stéroïdes nasaux inhalés.
- Appareil dentaire. Ceci est inséré dans la bouche pendant le sommeil pour garder la mâchoire en avant et les voies respiratoires ouvertes.
- Perte de poids chez les enfants en surpoids.
Perspectives (pronostic)
Dans la plupart des cas, le traitement soulage complètement les symptômes et les problèmes de l'apnée du sommeil.
Complications possibles
L'apnée du sommeil pédiatrique non traitée peut entraîner:
- Hypertension artérielle
- Problèmes cardiaques ou pulmonaires
- Croissance lente et développement
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez un fournisseur si:
- Vous remarquez des symptômes d'apnée du sommeil chez votre enfant
- Les symptômes ne s'améliorent pas avec le traitement, ou de nouveaux symptômes apparaissent
Noms alternatifs
Apnée du sommeil - pédiatrique; Apnée - syndrome de l'apnée du sommeil chez l'enfant; Troubles respiratoires du sommeil - pédiatrie
Références
Marcus CL, LJ Brooks, KA Draper, et al. Diagnostic et gestion du syndrome d'apnées obstructives du sommeil chez l'enfant. Pédiatrie. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22926176.
Syndrome d'apnée obstructive du sommeil de Tal A.: physiopathologie et caractéristiques cliniques. Dans: Sheldon SH, R Ferber, Kryger MH, Gozal D, éds. Principes et pratique de la médecine du sommeil chez l'enfant. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 27.
Date de révision 9/5/2017
Mise à jour par: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, professeur clinicien de pédiatrie, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.