Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/21/2017
La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est l’accumulation de graisse dans le foie qui n’EST PAS causée par la consommation excessive d’alcool. Les personnes qui en sont atteintes n'ont pas d'antécédents de consommation excessive d'alcool. NAFLD est étroitement liée à la surcharge pondérale.
Pour beaucoup de gens, NAFLD ne provoque aucun symptôme ou problème. Une forme plus grave de la maladie est appelée stéatohépatite non alcoolique (NASH). La NASH peut provoquer une insuffisance hépatique. Cela peut aussi causer le cancer.
Les causes
Il n'y a aucune cause claire pour NAFLD ou NASH. Cependant, certaines choses peuvent vous mettre en danger:
- Embonpoint ou obésité. Plus vous êtes en surpoids, plus le risque est élevé.
- Prédiabète (résistance à l'insuline).
- Diabète de type 2.
- Taux de cholestérol élevé.
- Triglycérides élevés.
- Hypertension artérielle.
Les autres facteurs de risque peuvent inclure:
- Perte de poids rapide et mauvaise alimentation
- Pontage gastrique
- Une maladie intestinale
- Certains médicaments, tels que les bloqueurs des canaux calciques et certains médicaments anticancéreux
NAFLD se produit également chez les personnes qui n'ont aucun facteur de risque connu.
Symptômes
Les personnes atteintes de NAFLD ne présentent souvent aucun symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, les plus courants incluent:
- Fatigue
- Douleur dans l'abdomen supérieur droit
Chez les personnes atteintes de NASH atteintes d'une cirrhose, les symptômes peuvent inclure:
- La faiblesse
- Perte d'appétit
- La nausée
- Peau et yeux jaunes (jaunisse)
- Démangeaisons
- Accumulation de liquide et gonflement des jambes et de l'abdomen
- Confusion mentale
- Saignement gastro-intestinal
Examens et tests
La NAFLD est souvent détectée lors de tests sanguins de routine utilisés pour vérifier le fonctionnement du foie.
Vous pouvez avoir les tests suivants pour mesurer la fonction hépatique:
- Numération globulaire complète
- Temps de prothrombine
- Taux d'albumine sanguine
Votre fournisseur de soins de santé peut demander certains tests d'imagerie, notamment:
- L'échographie est souvent utilisée pour confirmer un diagnostic de stéatose hépatique
- L'IRM et le scanner peuvent également être nécessaires
Une biopsie du foie est nécessaire pour confirmer le diagnostic de NASH, la forme la plus grave de la NAFLD.
Traitement
Il n'y a pas de traitement spécifique pour NAFLD. L'objectif est de gérer vos facteurs de risque et vos problèmes de santé.
Votre fournisseur de services vous aidera à comprendre votre état et les choix sains pouvant vous aider à prendre soin de votre foie. Ceux-ci peuvent inclure:
- Perdre du poids si vous êtes en surpoids.
- Avoir une alimentation saine, pauvre en sel.
- Ne pas boire d'alcool.
- Rester physiquement actif.
- Gérer des problèmes de santé tels que le diabète et l'hypertension artérielle.
- Se faire vacciner contre des maladies telles que l'hépatite A et l'hépatite B.
- Réduire vos taux de cholestérol et de triglycérides.
- Prendre des médicaments comme indiqué. Parlez à votre fournisseur de tous les médicaments que vous prenez, y compris des herbes, des suppléments et des médicaments en vente libre.
La perte de poids et la gestion du diabète peuvent ralentir ou parfois inverser le dépôt de graisse dans le foie.
Perspectives (pronostic)
Beaucoup de personnes atteintes de NAFLD n'ont aucun problème de santé et ne développent pas NASH. Perdre du poids et faire des choix de vie sains peuvent aider à prévenir des problèmes plus graves.
Il est difficile de comprendre pourquoi certaines personnes développent NASH. La NASH peut entraîner une cirrhose.
Quand contacter un professionnel de la santé
La plupart des personnes atteintes de NAFLD ne savent pas qu'elles en sont atteintes. Consultez votre prestataire si vous commencez à avoir des symptômes inhabituels tels que fatigue ou douleurs abdominales.
La prévention
Pour aider à prévenir les NAFLD:
- Maintenir un poids santé.
- Mangez sainement.
- Exercice régulier.
- Limitez votre consommation d'alcool.
- Utilisez les médicaments correctement.
Noms alternatifs
Foie gras; Stéatose; Stéatohépatite non alcoolique; NASH
Images
Foie
Références
Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE et al; Association américaine pour l'étude des maladies du foie; Collège américain de gastroentérologie; American Gastroenterological Association. Diagnostic et prise en charge de la stéatose hépatique non alcoolique: recommandations de l’Association américaine pour l’étude des maladies du foie, de l’American College of Gastroenterology et de l’American Gastroenterological Association. Suis J Gastroenterol. 2012; 107 (6): 811-826. PMID: 22641309 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22641309.
Torres DM, Harrison SA. Stéatose hépatique non alcoolique. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 87.
Date de révision 4/21/2017
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.