Contenu
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 7/17/2017
L'inversion de la ligature des trompes est une opération chirurgicale effectuée pour permettre à une femme qui a eu ses tubes attachés (ligature des trompes) de retomber enceinte. Les trompes de Fallope sont reconnectées lors de cette opération d’inversion. Une ligature des trompes ne peut pas toujours être inversée s'il reste trop peu de tube ou s'il est endommagé.
Pourquoi la procédure est effectuée
La chirurgie d'inversion de la ligature des trompes est pratiquée pour permettre à une femme qui a eu ses tubes attachés de devenir enceinte. Cependant, la chirurgie est rarement pratiquée plus longtemps. En effet, les taux de réussite de la fécondation in vitro (FIV) ont augmenté. Les femmes qui souhaitent devenir enceintes après avoir eu une ligature des trompes sont le plus souvent avisées d'essayer la FIV plutôt que l'inversion chirurgicale.
Les régimes d'assurance ne paient souvent pas pour cette chirurgie.
Des risques
Les risques liés à l'anesthésie et à la chirurgie sont les suivants:
- Saignement ou infection
- Les lésions d’autres organes (intestins ou systèmes urinaires) peuvent nécessiter plus de chirurgie pour être réparées.
- Réactions allergiques aux médicaments
- Problèmes respiratoires ou pneumonie
- Problèmes cardiaques
Les risques d'inversion de la ligature des trompes sont les suivants:
- Même quand une opération chirurgicale reconnecte les trompes, la femme ne peut pas devenir enceinte.
- Une probabilité de 2% à 7% d'une grossesse tubaire (ectopique).
- Blessure aux organes ou tissus voisins d'instruments chirurgicaux.
Avant la procédure
Indiquez toujours à votre fournisseur de soins de santé les médicaments que vous prenez, même les médicaments, les plantes médicinales ou les suppléments que vous avez achetés sans ordonnance.
Pendant les jours précédant votre chirurgie:
- On vous demandera peut-être de cesser de prendre l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), la warfarine (Coumadin) et tout autre médicament rendant votre sang difficile à la coagulation.
- Demandez à votre prestataire quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de votre chirurgie.
- Si vous fumez, essayez d'arrêter. Demandez au fournisseur de l’aide pour cesser de fumer.
Le jour de votre chirurgie:
- On vous demandera le plus souvent de ne rien boire ni boire après minuit la nuit précédant votre chirurgie ou 8 heures avant l'heure de votre chirurgie.
- Prenez les médicaments prescrits par votre prestataire avec une petite gorgée d’eau.
- Votre prestataire vous dira quand arriver à l'hôpital ou à la clinique.
Après la procédure
Vous rentrerez probablement chez vous le jour même de la procédure. Certaines femmes peuvent avoir besoin de rester à l'hôpital la nuit. Vous aurez besoin d'un retour à la maison.
Cela peut prendre une semaine ou plus pour récupérer de cette opération. Vous aurez de la tendresse et de la douleur. Votre fournisseur vous prescrira un médicament contre la douleur ou vous indiquera quel médicament anti-douleur en vente libre que vous pouvez prendre.
Beaucoup de femmes vont avoir mal à l'épaule pendant quelques jours. Ceci est causé par le gaz utilisé dans l'abdomen pour aider le chirurgien à mieux voir pendant la procédure. Vous pouvez soulager le gaz en vous couchant.
Vous pouvez prendre une douche 48 heures après la procédure. Séchez l'incision avec une serviette. NE PAS frotter l'incision ou la souche pendant 1 semaine. Les points de suture se dissoudront avec le temps.
Votre prestataire vous dira combien de temps il faudra éviter de soulever des objets lourds et d'avoir des relations sexuelles après la chirurgie. Retournez aux activités normales lentement à mesure que vous vous sentez mieux. Voir le chirurgien une semaine après la chirurgie pour s'assurer que la guérison va bien.
Perspectives (pronostic)
La plupart des femmes n'ont aucun problème avec la chirurgie elle-même.
Une fourchette allant de 30% à 50% jusqu'à 70% à 80% des femmes peut tomber enceinte. Si une femme tombe enceinte après cette chirurgie peut dépendre de:
- Son age
- La présence de tissu cicatriciel dans le bassin
- La méthode utilisée lors de la ligature des trompes
- La longueur de la trompe de Fallope qui est rejoint
- L'habileté du chirurgien
La plupart des grossesses après cette procédure se produisent dans un délai de 1 à 2 ans.
Noms alternatifs
Chirurgie de réanastomose des trompes; Tuboplastie
Références
Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, Pages F, Fernandez H, Gervaise A. Anastomose tubaire après stérilisation des trompes: revue. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.
Monteith CW, Berger GS, Zerden ML. Succès de grossesse après inversion de stérilisation hystéroscopique. Obstet Gynecol. 2014; 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.
Date de révision 7/17/2017
Mise à jour par: Cynthia D. White, MD, membre du Collège américain des obstétriciens et gynécologues, Coopérative de santé collective, Bellevue, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.