Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 5/16/2018
Un arrêt cardiaque survient lorsque le cœur cesse de battre soudainement. Lorsque cela se produit, le flux sanguin vers le cerveau et le reste du corps s'arrête également. Un arrêt cardiaque est une urgence médicale. S'il n'est pas traité dans les minutes qui suivent, un arrêt cardiaque provoque le plus souvent la mort.
Les causes
Si certaines personnes qualifient une crise cardiaque d’arrêt cardiaque, ce n’est pas la même chose. Une crise cardiaque survient lorsqu'une artère bloquée arrête le flux de sang vers le cœur. Une crise cardiaque peut endommager le cœur, mais elle ne provoque pas nécessairement la mort. Cependant, une crise cardiaque peut parfois déclencher un arrêt cardiaque.
Un arrêt cardiaque est causé par un problème du système électrique du cœur, tel que:
- Fibrillation ventriculaire (FV) - Lorsque la FV se produit, les cavités inférieures du cœur tremblent au lieu de battre régulièrement. Le cœur ne peut pas pomper le sang, ce qui entraîne un arrêt cardiaque. Cela peut arriver sans cause ou à la suite d'une autre condition.
- Blocage cardiaque - Ceci se produit lorsque le signal électrique est ralenti ou arrêté lorsqu'il se déplace dans le cœur.
Les problèmes pouvant conduire à un arrêt cardiaque incluent:
- Maladie coronarienne - Les maladies coronariennes peuvent obstruer les artères de votre cœur et empêcher le sang de circuler librement. Avec le temps, cela peut mettre à rude épreuve le muscle et le système électrique de votre cœur.
- Crise cardiaque - Une crise cardiaque antérieure peut créer des tissus cicatriciels pouvant entraîner une FV et un arrêt cardiaque.
- Les problèmes cardiaques, tels que les cardiopathies congénitales, les problèmes de valves cardiaques, les problèmes de rythme cardiaque et une hypertrophie du coeur peuvent également entraîner un arrêt cardiaque.
- Taux anormaux de potassium ou de magnésium - Ces minéraux aident le fonctionnement du système électrique de votre cœur. Des niveaux anormalement élevés ou faibles peuvent provoquer un arrêt cardiaque.
- Fort stress physique - Tout ce qui provoque un stress grave sur votre corps peut entraîner un arrêt cardiaque. Cela peut inclure un traumatisme, un choc électrique ou une perte de sang importante.
- Drogues récréatives - La consommation de certaines drogues, comme la cocaïne ou les amphétamines, augmente également le risque d’arrêt cardiaque.
- Médicaments - Certains médicaments peuvent augmenter le risque de rythme cardiaque anormal.
Symptômes
La plupart des gens ne présentent aucun symptôme d'arrêt cardiaque avant que cela se produise. Les symptômes peuvent inclure:
- Perte soudaine de conscience; une personne va tomber au sol ou s'effondrer si elle est assise
- Pas de pouls
- Pas de respiration
Dans certains cas, vous remarquerez peut-être des symptômes environ une heure avant l’arrêt cardiaque. Ceux-ci peuvent inclure:
- Un coeur de course
- Vertiges
- Essoufflement
- Nausées ou vomissements
- Douleur de poitrine
Examens et tests
L'arrêt cardiaque se produit si rapidement qu'il n'y a pas le temps de faire des tests. Si une personne survit, la plupart des tests sont ensuite effectués afin de déterminer la cause de l’arrêt cardiaque. Ceux-ci peuvent inclure:
- Des tests sanguins pour vérifier les enzymes qui peuvent indiquer si vous avez eu une crise cardiaque. Votre médecin peut également utiliser des analyses de sang pour vérifier les niveaux de certains minéraux, hormones et produits chimiques dans votre corps.
- Électrocardiogramme (ECG) pour mesurer l'activité électrique de votre cœur. L’ECG peut indiquer si votre cœur a été endommagé par une cardiopathie congénitale ou une crise cardiaque.
- Échocardiogramme pour indiquer si votre cœur a été endommagé et rechercher d'autres types de problèmes cardiaques (tels que des problèmes de muscle cardiaque ou de valvules).
- L'IRM cardiaque aide votre fournisseur de soins de santé à voir des images détaillées de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins.
- Ventriculographie nucléaire pour vérifier si votre cœur pompe du sang.
- Étude électrophysiologique intracardiaque (EPS) pour vérifier le fonctionnement des signaux électriques de votre cœur. Le PSE est utilisé pour vérifier les battements de coeur ou les rythmes cardiaques anormaux.
- Le cathétérisme cardiaque permet à votre prestataire de voir si vos artères sont rétrécies ou bloquées
- Étude électrophysiologique pour évaluer le système de conduction.
Votre fournisseur peut également exécuter d'autres tests, en fonction de votre historique de santé et des résultats de ces tests.
Traitement
Un arrêt cardiaque nécessite immédiatement un traitement d'urgence pour faire redémarrer le cœur.
- Réanimation cardiopulmonaire (RCP) - Il s’agit souvent du premier type de traitement de l’arrêt cardiaque. Cela peut être fait par quiconque a été formé à la RCP. Cela peut aider à maintenir l'oxygène dans le corps jusqu'à l'arrivée des soins d'urgence.
- Défibrillation - C’est le traitement le plus important en cas d’arrêt cardiaque. Il est effectué à l'aide d'un appareil médical qui provoque un choc électrique au cœur. Le choc peut faire battre le cœur normalement. Les défibrillateurs portables de petite taille sont souvent disponibles dans les zones publiques et peuvent être utilisés en urgence par des personnes formées à leur utilisation. Ce traitement fonctionne mieux lorsqu'il est administré dans les minutes qui suivent.
Si vous survivez à un arrêt cardiaque, vous serez hospitalisé pour un traitement. Selon la cause de votre arrêt cardiaque, vous aurez peut-être besoin d'autres médicaments, procédures ou interventions chirurgicales.
Vous avez peut-être un petit appareil, appelé défibrillateur automatique implantable (DAI), placé sous votre peau, près de votre poitrine. Un DAI surveille votre rythme cardiaque et donne à votre cœur un choc électrique s’il détecte un rythme cardiaque anormal.
Perspectives (pronostic)
La plupart des gens ne survivent pas à un arrêt cardiaque. Si vous avez eu un arrêt cardiaque, vous courez un risque élevé d'en subir un autre. Vous devrez travailler en étroite collaboration avec vos médecins pour réduire vos risques.
Complications possibles
Un arrêt cardiaque peut causer des problèmes de santé durables, notamment:
- Lésion cérébrale
- Problèmes cardiaques
- Conditions pulmonaires
- Infection
Vous aurez peut-être besoin de soins et de traitements continus pour gérer certaines de ces complications.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur ou le 911 immédiatement si vous avez:
- Douleur de poitrine
- Essoufflement
La prévention
Le meilleur moyen de vous protéger d'un arrêt cardiaque est de garder votre cœur en bonne santé. Si vous avez une cardiopathie congénitale ou un autre problème cardiaque, demandez à votre fournisseur comment réduire votre risque d’arrêt cardiaque.
Noms alternatifs
Arrêt cardiaque soudain; SCA; Arrêt cardiopulmonaire; Arrestation circulatoire; Arythmie - arrêt cardiaque; Fibrillation - arrêt cardiaque; Bloc cardiaque - arrêt cardiaque
Références
Myerburg RJ. Approche de l’arrêt cardiaque et des arythmies mettant en jeu le pronostic vital. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 63.
Myerburg RJ, Goldberger JJ. Arrêt cardiaque et mort subite cardiaque. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 42.
Date de révision 5/16/2018
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.