Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 11/4/2018
La toxine botulimum (BTX) est un type d'inhibiteur nerveux. Une fois injecté, le BTX bloque les signaux nerveux envoyés aux muscles pour les détendre.
Le BTX est la toxine responsable du botulisme, une maladie rare mais grave. Il est sans danger lorsqu'il est utilisé à très petites doses.
La description
BTX est injecté dans les muscles autour des cordes vocales. Cela affaiblit les muscles et améliore la qualité de la voix. Ce n'est pas un traitement pour la dystonie laryngée, mais peut aider à soulager les symptômes.
Dans la plupart des cas, vous aurez les injections de BTX dans le bureau de votre fournisseur de soins de santé. Il existe deux manières courantes d’injecter du BTX dans le larynx:
Par le cou:
- Vous pouvez avoir une anesthésie locale pour engourdir la région.
- Vous pouvez vous allonger sur le dos ou rester assis. Cela dépendra de votre confort et de la préférence de votre fournisseur.
- Votre fournisseur peut utiliser une machine EMG (électromyographie). Une machine EMG enregistre le mouvement des muscles de vos cordes vocales au moyen d'électrodes minuscules placées sur votre peau. Cela aide votre fournisseur à guider l'aiguille vers la zone appropriée.
- Une autre méthode consiste à utiliser un laryngoscope flexible inséré dans le nez pour aider à guider l'aiguille.
Par la bouche:
- Vous pouvez avoir une anesthésie générale et vous êtes donc endormi pendant cette procédure.
- Vous pouvez également recevoir un médicament anesthésiant pulvérisé dans le nez, la gorge et le larynx.
- Votre fournisseur utilisera une longue aiguille incurvée pour effectuer une injection directe dans les muscles des cordes vocales.
- Votre fournisseur de services peut placer une petite caméra (endoscope) dans votre bouche pour guider l'aiguille.
Pourquoi la procédure est effectuée
Vous auriez cette procédure si vous avez été diagnostiqué avec la dystonie laryngée. Les injections de BTX constituent le traitement le plus courant de cette affection.
Les injections de BTX sont utilisées pour traiter d’autres problèmes dans la boîte vocale (larynx). Ils sont également utilisés pour traiter de nombreuses autres affections dans différentes parties du corps.
Après la procédure
Vous ne pourrez peut-être pas parler environ une heure après les injections.
BTX peut provoquer des effets secondaires. Dans la plupart des cas, ces effets secondaires ne durent que quelques jours. Certains des effets secondaires incluent:
- Un souffle à votre voix
- Enrouement
- Toux faible
- Difficulté à avaler
- Douleur à l'endroit où le BTX a été injecté
- Symptômes pseudo-grippaux
Perspectives (pronostic)
Dans la plupart des cas, les injections de BTX devraient améliorer la qualité de votre voix pendant environ 3 à 4 mois. Pour maintenir votre voix, vous pourriez avoir besoin d’injections tous les quelques mois.
Votre fournisseur de soins peut vous demander de tenir un journal de vos symptômes pour vérifier le fonctionnement et la durée de l'injection. Cela vous aidera, ainsi qu'à votre prestataire, à trouver la dose qui vous convient et à déterminer la fréquence à laquelle vous aurez besoin d'un traitement.
Noms alternatifs
Laryngoplastie par injection; Botox - larynx: dysphonie spasmodique-BTX; Tremblement essentiel de la voix (EVT) -btx; Insuffisance glotique; Électromyographie percutanée - traitement par la toxine botulique guidée; Laryngoscopie indirecte percutanée - traitement par la toxine botulique guidée; Adductor dysphonia-BTX; OnabotulinumtoxinA-larynx; AbobotulinumtoxinA
Références
Akst L. Enrouement et laryngite. Dans: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Thérapie actuelle de Conn 2019. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: 30-35.
Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Troubles neurologiques du larynx. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Oto-rhino-laryngologie: chirurgie de la tête et du cou. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 58.
Flint PW. Troubles de la gorge. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 429.
Date de révision 11/4/2018
Mis à jour par: Josef Shargorodsky, MD, MPH, École de médecine de l'Université Johns Hopkins, Baltimore, MD. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.