Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/24/2017
ERCP est l'abréviation de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. C'est une procédure qui examine les voies biliaires. Cela se fait à travers un endoscope.
- Les canaux biliaires sont les tubes qui transportent la bile du foie vers la vésicule biliaire et l'intestin grêle.
- La CPRE est utilisée pour traiter les calculs, les tumeurs ou les zones rétrécies des voies biliaires.
La description
Une ligne intraveineuse (IV) est placée dans votre bras. Vous allez vous allonger sur le ventre ou sur le côté gauche pour le test.
- Les médicaments pour vous détendre ou vous calmer vous seront administrés par voie intraveineuse.
- Parfois, un spray pour engourdir la gorge est également utilisé. Un protège-dents sera placé dans votre bouche pour protéger vos dents. Les dentiers doivent être enlevés.
Une fois que le sédatif a pris effet, l'endoscope est inséré par la bouche. Il passe par l'œsophage (tuyau d'alimentation) et l'estomac jusqu'à atteindre le duodénum (la partie de l'intestin grêle la plus proche de l'estomac).
- Vous ne devriez pas ressentir de gêne et vous pourriez avoir peu de mémoire du test.
- Vous pouvez avoir des nausées lorsque le tube passe dans votre œsophage.
- Vous pourriez avoir l’impression d’étirer les conduits lors de la mise en place de la lunette.
Un mince tube (cathéter) passe à travers l'endoscope et est inséré dans les tubes (conduits) qui mènent au pancréas et à la vésicule biliaire. Un colorant spécial est injecté dans ces canaux et des radiographies sont prises. Cela aide le médecin à voir les calculs, les tumeurs et les zones rétrécies.
Des instruments spéciaux peuvent être placés à travers l'endoscope et dans les conduits.
Pourquoi la procédure est effectuée
La procédure est principalement utilisée pour traiter ou diagnostiquer des problèmes du pancréas ou des voies biliaires pouvant causer des douleurs abdominales (le plus souvent dans la partie supérieure ou moyenne de l'estomac) et un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse).
La CPE peut être utilisée pour:
- Ouvrir l'entrée des canaux dans l'intestin (sphinctérotomie)
- Étirer des segments étroits (rétrécissements des voies biliaires)
- Enlever ou écraser les calculs biliaires
- Diagnostiquer des affections telles que la cirrhose biliaire ou la cholangite sclérosante
- Prélever des échantillons de tissus pour diagnostiquer une tumeur du pancréas, des voies biliaires ou de la vésicule biliaire
- Drainer les zones bloquées
Remarque: des tests d'imagerie seront généralement effectués pour diagnostiquer la cause des symptômes avant la réalisation d'une CPRE. Ceux-ci incluent des tests d'échographie, un scanner ou une IRM.
Des risques
Les risques de la procédure incluent:
- Réaction à l'anesthésie, au colorant ou au médicament utilisé pendant la procédure
- Saignement
- Trou (perforation) de l'intestin
- Inflammation du pancréas (pancréatite), qui peut être très grave
Avant la procédure
Vous ne devrez ni manger ni boire au moins 4 heures avant le test. Vous allez signer un formulaire de consentement.
Enlevez tous les bijoux pour qu’ils n’interfèrent pas avec la radiographie.
Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez des allergies à l'iode ou si vous avez déjà présenté des réactions à d'autres colorants utilisés pour la radiographie.
Vous devrez organiser un retour à la maison après la procédure.
Après la procédure
Quelqu'un devra vous raccompagner à la maison de l'hôpital.
L'air utilisé pour gonfler l'estomac et les intestins lors d'une CPRE peut provoquer des ballonnements ou des gaz pendant environ 24 heures. Après la procédure, vous pouvez avoir mal à la gorge le premier jour. La douleur peut durer jusqu'à 3 à 4 jours.
Ne faites que des activités légères le premier jour après la procédure. Évitez de soulever des objets lourds pendant les 48 premières heures.
Vous pouvez traiter la douleur avec de l'acétaminophène (Tylenol). NE prenez PAS d’aspirine, d’ibuprofène ou de naproxène. Mettre un coussin chauffant sur votre ventre peut soulager la douleur et les ballonnements.
Le fournisseur vous dira quoi manger. Le plus souvent, vous aurez envie de boire des liquides et de ne prendre qu'un repas léger le lendemain de l'intervention.
Appelez votre fournisseur si vous avez:
- Douleurs abdominales ou ballonnements graves
- Saignement du rectum ou des selles noires
- Fièvre supérieure à 37,8 ° C (100 ° F)
- Nausées ou vomissements
Noms alternatifs
Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique
Images
ERCP
ERCP
Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) - série
Références
Lidofsky SD. Jaunisse. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 21.
Taylor AJ. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Dans: Gore RM, Levine MS, eds. Manuel de radiologie gastro-intestinale. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 74.
Date de révision 4/24/2017
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.