Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 7/8/2018
La thérapie électroconvulsive (ECT) utilise un courant électrique pour traiter la dépression et certaines autres maladies mentales.
La description
Pendant l'ECT, le courant électrique déclenche une crise dans le cerveau. Les médecins pensent que les crises convulsives peuvent aider le cerveau à se «recâbler», ce qui soulage les symptômes. ECT est généralement sûr et efficace.
L'ECT est le plus souvent effectué à l'hôpital pendant que vous êtes endormi et sans douleur (anesthésie générale):
- Vous recevez des médicaments pour vous détendre (relaxant musculaire). Vous recevez également un autre médicament (anesthésique à action brève) pour vous endormir brièvement et vous empêcher de ressentir de la douleur.
- Des électrodes sont placées sur votre cuir chevelu. Deux électrodes surveillent votre activité cérébrale. Deux autres électrodes sont utilisées pour délivrer le courant électrique.
- Lorsque vous êtes endormi, une petite quantité de courant électrique vous parvient à la tête afin de provoquer une crise convulsive dans le cerveau. Cela dure environ 40 secondes. Vous recevez des médicaments pour empêcher la crise de se propager dans tout votre corps. En conséquence, vos mains ou vos pieds ne bougent que légèrement pendant la procédure.
- L'ECT est généralement administré une fois tous les 2 à 5 jours pour un total de 6 à 12 séances. Parfois plus de sessions sont nécessaires.
- Plusieurs minutes après le traitement, vous vous réveillez. Vous ne vous souvenez pas du traitement. Vous êtes emmené dans une zone de récupération. Là, l’équipe de santé vous surveille de près. Lorsque vous avez récupéré, vous pouvez rentrer chez vous.
- Vous devez vous faire conduire par un adulte. Assurez-vous d'organiser cela à l'avance.
Pourquoi la procédure est effectuée
L'ECT est un traitement très efficace pour la dépression, le plus souvent la dépression grave. Cela peut être très utile pour traiter la dépression chez les personnes qui:
- Ont des idées délirantes ou d'autres symptômes psychotiques avec leur dépression
- Sont enceintes et gravement déprimées
- Sont suicidaires
- Je ne peux pas prendre d'antidépresseurs
- N'a pas répondu pleinement aux antidépresseurs
Moins souvent, l'ECT est utilisé dans des cas tels que la manie, la catatonie et la psychose, qui ne s'améliorent pas assez avec d'autres traitements.
Des risques
ECT a reçu une mauvaise presse, en partie à cause de son potentiel de causer des problèmes de mémoire. Depuis l'introduction de l'ECT dans les années 1930, la dose d'électricité utilisée dans la procédure a été considérablement réduite. Cela a considérablement réduit les effets secondaires de cette procédure, y compris la perte de mémoire.
Cependant, les électrochocs peuvent quand même causer certains effets secondaires, notamment:
- Confusion qui ne dure généralement que pour une courte période
- Mal de tête
- Basse pression artérielle (hypotension) ou hypertension artérielle (hypertension)
- Perte de mémoire (la perte de mémoire permanente au-delà du temps de la procédure est beaucoup moins fréquente que par le passé)
- Douleur musculaire
- La nausée
- Rythme cardiaque rapide (tachycardie) ou autres problèmes cardiaques
Certaines conditions médicales augmentent le risque d'effets secondaires des électrochocs. Discutez de vos conditions médicales et de tout problème avec votre médecin avant de décider si un ECT vous convient.
Avant la procédure
Étant donné que l'anesthésie générale est utilisée pour cette procédure, il vous sera demandé de ne pas manger ni boire avant l'ECT.
Demandez à votre fournisseur si vous devez prendre des médicaments tous les jours le matin avant l’ECT.
Après la procédure
Après une série réussie de TEC, vous recevrez des médicaments ou une thérapie moins fréquente pour réduire le risque d'un autre épisode de dépression.
Perspectives (pronostic)
Certaines personnes signalent une légère confusion et des maux de tête après l'ECT. Ces symptômes ne devraient durer que peu de temps.
Noms alternatifs
Traitement de choc; Thérapie de choc; ECT; Dépression - ECT; Bipolaire - ECT
Références
Siu AL; Groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Dépistage de la dépression chez les adultes: déclaration de recommandation du groupe de travail américain sur les services préventifs. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Welch CA. La thérapie par électrochocs. Dans: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éds. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 45.
Date de révision 7/8/2018
Mis à jour par: Ryan James Kimmel, MD, directeur médical de la psychiatrie hospitalière au Centre médical de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.