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Les neurosciences (ou neurosciences cliniques) désignent la branche de la médecine qui se concentre sur le système nerveux. Le système nerveux est composé de deux parties:
- Le système nerveux central (SNC) est constitué de votre cerveau et de la moelle épinière.
- Le système nerveux périphérique comprend tous vos nerfs, y compris le système nerveux autonome, en dehors du cerveau et de la moelle épinière, y compris ceux des bras, des jambes et du tronc.
Ensemble, votre cerveau et la moelle épinière servent de "centre de traitement" principal à l'ensemble du système nerveux et contrôlent toutes les fonctions de votre corps.
Information
Un certain nombre de conditions médicales différentes peuvent affecter le système nerveux, notamment:
- Troubles vasculaires dans le cerveau, y compris malformations artérioveineuses et anévrismes cérébraux
- Tumeurs bénignes et malignes (cancer)
- Maladies dégénératives, y compris la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson
- Troubles de l'hypophyse
- Épilepsie
- Maux de tête, y compris les migraines
- Blessures à la tête telles que commotions cérébrales et traumatismes cérébraux
- Troubles du mouvement, tels que tremblements et maladie de Parkinson
- Maladies démyélinisantes telles que la sclérose en plaques
- Les maladies neuro-ophtalmologiques, qui sont des problèmes de vision résultant de lésions du nerf optique ou de ses connexions avec le cerveau
- Maladies nerveuses périphériques (neuropathie), qui affectent les nerfs qui transportent des informations vers et à partir du cerveau et de la moelle épinière
- Troubles mentaux, tels que la schizophrénie
- Troubles de la colonne vertébrale
- Infections, telles que la méningite
- Accident vasculaire cérébral
DIAGNOSTIC ET TEST
Les neurologues et autres spécialistes des neurosciences utilisent des tests spéciaux et des techniques d'imagerie pour voir le fonctionnement des nerfs et du cerveau.
Outre les tests sanguins et urinaires, les tests effectués pour diagnostiquer les maladies du système nerveux peuvent inclure:
- Tomodensitométrie (CT scan)
- Ponction lombaire pour rechercher une infection de la moelle épinière et du cerveau ou pour mesurer la pression du liquide céphalorachidien (LCR)
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) ou angiographie à résonance magnétique (ARM)
- Électroencéphalographie (EEG) pour examiner l'activité cérébrale
- Électromyographie (EMG) pour tester la fonction nerveuse et musculaire
- Électronystagmographie (ENG) pour détecter les mouvements oculaires anormaux, ce qui peut être le signe d'un trouble du cerveau
- Potentiels évoqués (ou réponse évoquée), qui examine la façon dont le cerveau réagit aux sons, à la vue et au toucher
- Magnetoencéphalographie (MEG)
- Myélogramme de la colonne vertébrale pour diagnostiquer une lésion nerveuse
- Test de vitesse de conduction nerveuse (VCN)
- Tests neurocognitifs (tests neuropsychologiques)
- Polysomnogramme pour voir comment le cerveau réagit pendant le sommeil
- Tomographie par émission de photons unique (SPECT) et tomographie par émission de positrons (TEP) pour examiner l'activité métabolique du cerveau
- Biopsie du cerveau, des nerfs, de la peau ou des muscles pour déterminer s'il existe un problème avec le système nerveux
TRAITEMENT
La neuroradiologie est une branche de la médecine en neurosciences qui se concentre sur le diagnostic et le traitement des problèmes du système nerveux.
La neuroradiologie interventionnelle consiste à insérer de minuscules tubes flexibles appelés cathéters dans les vaisseaux sanguins conduisant au cerveau. Cela permet au médecin de traiter les troubles des vaisseaux sanguins pouvant affecter le système nerveux, tels que les accidents vasculaires cérébraux.
Les traitements de neuroradiologie interventionnelle comprennent:
- Angioplastie par ballonnet et pose d'endoprothèse d'artère carotide ou vertébrale
- Embolisation endovasculaire et enroulement pour traiter les anévrismes cérébraux
- Thérapie intra-artérielle pour accident vasculaire cérébral
- Radiation oncologie du cerveau et de la colonne vertébrale
- Biopsies à l'aiguille, colonne vertébrale et tissus mous
- Cyphoplastie et vertébroplastie pour traiter les fractures vertébrales
Une neurochirurgie ouverte ou traditionnelle peut être nécessaire dans certains cas pour traiter des problèmes du cerveau et des structures environnantes. Il s'agit d'une chirurgie plus invasive qui oblige le chirurgien à pratiquer une ouverture dans le crâne appelée craniotomie.
La microchirurgie permet au chirurgien de travailler sur de très petites structures cérébrales à l'aide d'un microscope et de très petits instruments précis.
La radiochirurgie stéréotaxique peut être nécessaire pour certains types de troubles du système nerveux. Il s'agit d'une forme de radiothérapie qui concentre les rayons X de haute puissance sur une petite zone du corps, évitant ainsi d'endommager les tissus cérébraux environnants.
Le traitement de maladies ou de troubles du système nerveux peut également inclure:
- Médicaments, éventuellement administrés à l'aide de pompes à médicaments (comme ceux utilisés chez les personnes souffrant de spasmes musculaires sévères)
- Stimulation cérébrale profonde
- Stimulation de la moelle épinière
- Rééducation / thérapie physique après une lésion cérébrale ou un AVC
- Chirurgie de la colonne vertébrale
QUI EST IMPLIQUÉ
L'équipe médicale en neurosciences est souvent composée de prestataires de soins de santé de nombreuses spécialités différentes. Cela peut inclure:
- Neurologue: médecin ayant reçu une formation supplémentaire dans le traitement des troubles du cerveau et du système nerveux.
- Chirurgien vasculaire: médecin ayant reçu une formation supplémentaire en traitement chirurgical des troubles des vaisseaux sanguins
- Neurochirurgien: médecin ayant reçu une formation supplémentaire en chirurgie du cerveau et de la colonne vertébrale
- Neuropsychologue: un médecin spécialement formé pour administrer et interpréter les tests de la fonction cognitive du cerveau.
- Médecin de la douleur: médecin formé au traitement des douleurs complexes par des procédures et des médicaments.
- Psychiatre: un médecin qui traite la maladie cérébrale et comportementale avec des médicaments.
- Psychologue: un médecin qui traite les problèmes de comportement du cerveau avec la thérapie de la parole
- Radiologue: médecin ayant reçu une formation supplémentaire en interprétation d'images et en procédures différentes, utilisant une technologie d'imagerie spécifiquement destinée au traitement des troubles du cerveau et du système nerveux.
- Infirmières praticiennes (IP)
- Assistants médecins (PA)
- Nutritionnistes ou diététiciens
- Médecins de soins primaires
- Kinésithérapeutes, qui aident avec la mobilité, la force, l'équilibre et la flexibilité
- Les ergothérapeutes, qui aident les personnes à bien fonctionner à la maison et au travail
- Orthophonistes, qui aident avec la parole, le langage et la compréhension
Cette liste n'est pas exhaustive.
Références
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Date de révision 11/22/2017
Mis à jour par: Luc Jasmin, MD, Ph.D., FRCS (C), FACS, Département de chirurgie du Centre médical Providence, Medford, OR; Département de chirurgie de l'hôpital communautaire Ashland, Ashland, OU; Département de chirurgie maxillo-faciale à l'UCSF, San Francisco, CA. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.