Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 9/9/2017
Le prélèvement de la vésicule biliaire par laparoscopie est une intervention chirurgicale consistant à retirer la vésicule biliaire à l'aide d'un appareil médical appelé laparoscope.
La description
La chirurgie à l'aide d'un laparoscope est le moyen le plus courant de prélever la vésicule biliaire. Un laparoscope est un mince tube éclairé qui permet au médecin de voir à l'intérieur de votre ventre.
La chirurgie d'ablation de la vésicule biliaire est effectuée pendant que vous êtes sous anesthésie générale afin que vous soyez endormi et sans douleur.
L'opération se fait de la manière suivante:
- Le chirurgien fait 3 à 4 petites coupures dans le ventre.
- Le laparoscope est inséré à travers l'une des coupes.
- D'autres instruments médicaux sont insérés à travers les autres coupes.
- Le gaz est pompé dans votre ventre pour agrandir l'espace. Cela donne au chirurgien plus d'espace pour voir et travailler.
La vésicule biliaire est ensuite retirée à l'aide d'un laparoscope et d'autres instruments.
Une radiographie appelée cholangiogramme peut être effectuée pendant votre chirurgie.
- Pour effectuer ce test, un colorant est injecté dans votre canal cholédoque et une photo aux rayons X est prise. Le colorant aide à trouver des pierres qui peuvent se trouver en dehors de votre vésicule biliaire.
- Si d'autres pierres sont trouvées, le chirurgien peut les enlever avec un instrument spécial.
Parfois, le chirurgien ne peut sortir la vésicule biliaire en toute sécurité à l'aide d'un laparoscope. Dans ce cas, le chirurgien utilisera une chirurgie ouverte, dans laquelle une coupe plus grande est effectuée.
Pourquoi la procédure est effectuée
Vous pouvez avoir besoin de cette chirurgie si vous avez des douleurs ou d’autres symptômes de calculs biliaires. Vous pouvez également en avoir besoin si votre vésicule biliaire ne fonctionne pas normalement.
Les symptômes communs peuvent inclure:
- Indigestion, y compris ballonnements, brûlures d'estomac et gaz
- Douleur après avoir mangé, généralement dans la partie supérieure droite ou la partie centrale supérieure de votre ventre (douleur épigastrique)
- Nausée et vomissements
La plupart des gens ont un rétablissement plus rapide et ont moins de problèmes avec la chirurgie laparoscopique qu'avec la chirurgie ouverte.
Des risques
Les risques pour l'anesthésie et la chirurgie en général incluent:
- Réactions aux médicaments
- Problèmes de respiration
- Saignements, caillots sanguins
- Infection
Les risques pour la chirurgie de la vésicule biliaire incluent:
- Dommages aux vaisseaux sanguins qui vont au foie
- Lésion traumatique du canal biliaire
- Lésion traumatique de l'intestin grêle ou du côlon
- Pancréatite (inflammation du pancréas)
Avant la procédure
Vous pouvez avoir les tests suivants effectués avant votre chirurgie:
- Tests sanguins (numération sanguine complète, électrolytes et tests rénaux)
- Radiographie pulmonaire ou électrocardiogramme (ECG), chez certaines personnes
- Plusieurs rayons X de la vésicule biliaire
- Échographie de la vésicule biliaire
Dites à votre fournisseur de soins de santé:
- Si vous êtes ou pourriez être enceinte
- Quels médicaments, vitamines et autres suppléments vous prenez, même ceux que vous avez achetés sans ordonnance
Au cours de la semaine précédant la chirurgie:
- On peut vous demander d'arrêter de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène (Advil, Motrin), de la vitamine E, de la warfarine (Coumadin) et de tout autre médicament qui augmente le risque de saignement lors d'une intervention chirurgicale.
- Demandez à votre médecin quels médicaments vous devriez toujours prendre le jour de votre chirurgie.
- Préparez votre maison à tous les problèmes que vous pourriez rencontrer après l’opération.
- Votre médecin ou votre infirmière vous dira quand arriver à l'hôpital.
Le jour de la chirurgie:
- Suivez les instructions pour savoir quand arrêter de manger et de boire.
- Prenez les médicaments prescrits par votre médecin avec une petite gorgée d’eau.
- Douchez-vous la veille ou le matin de votre chirurgie.
- Arrivez à l'heure à l'hôpital.
Après la procédure
Si vous ne rencontrez aucun problème, vous pourrez rentrer chez vous lorsque vous serez capable de boire facilement des liquides et votre douleur pourra être traitée avec des pilules anti-douleur. La plupart des gens rentrent chez eux le jour même ou le lendemain de cette opération.
S'il y a eu des problèmes pendant la chirurgie, ou si vous avez des saignements, beaucoup de douleur ou de la fièvre, vous devrez peut-être rester plus longtemps à l'hôpital.
Perspectives (pronostic)
La plupart des gens récupèrent rapidement et obtiennent de bons résultats avec cette procédure.
Noms alternatifs
Cholécystectomie - laparoscopique; Vésicule biliaire - chirurgie laparoscopique; Calculs biliaires - chirurgie laparoscopique; Cholécystite - chirurgie laparoscopique
Instructions pour le patient
- Régime Bland
- Soins des plaies chirurgicales - ouverts
- Lorsque vous avez des nausées et des vomissements
Images
Vésicule biliaire
Anatomie de la vésicule biliaire
Chirurgie laparoscopique - série
Références
Jackson PG, Evans SRT. Système biliaire. Dans: Townsend CM Jr, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie Sabiston: le fondement biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 54
Rocha FG, Clanton J. Technique de cholécystectomie: ouverte et peu invasive. Dans: Jarnagin WR, éd. Chirurgie du foie, des voies biliaires et du pancréas de Blumgart. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 35.
Date de révision 9/9/2017
Mise à jour par: Debra G. Wechter, MD, FACS, cabinet de chirurgie générale spécialisée dans le cancer du sein, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.