Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 8/14/2017
Une IRM du sein (imagerie par résonance magnétique) est un test d'imagerie qui utilise de puissants aimants et des ondes radio pour créer des images du sein et des tissus environnants. Il n'utilise pas de rayonnement (rayons X).
Une IRM du sein peut être réalisée en association avec une mammographie ou une échographie. Ce n'est pas un remplacement pour la mammographie.
Comment le test est effectué
Vous porterez une blouse d'hôpital ou des vêtements sans boutons-pression en métal ni fermeture à glissière (pantalon de jogging et t-shirt). Certains types de métaux peuvent provoquer des images floues.
Vous vous allongez sur le ventre sur une table étroite, les seins pendants dans des ouvertures coussinées. La table glisse dans un grand tube en forme de tunnel.
Certains examens nécessitent un colorant spécial (contraste). La plupart du temps, le colorant passe dans une veine (IV) de la main ou de l'avant-bras. Le colorant aide le médecin (radiologue) à mieux voir certaines zones.
Pendant l'IRM, la personne qui utilise la machine vous observera depuis une autre pièce. Le test dure 30 à 60 minutes, mais peut durer plus longtemps.
Comment se préparer à l'examen
On peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l'analyse.
Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez peur des espaces restreints (claustrophobie). Vous pouvez recevoir un médicament pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux. En outre, votre fournisseur peut suggérer une IRM "ouverte". La machine n’est pas aussi près du corps dans ce type de test.
Avant le test, informez votre fournisseur si vous avez:
- Clips d'anévrisme cérébral
- Certains types de valves cardiaques artificielles
- Défibrillateur ou stimulateur cardiaque
- Implants intra-auriculaires (cochléaires)
- Maladie rénale ou dialyse (il est possible que vous ne puissiez pas recevoir le contraste IV)
- Articulations artificielles récemment placées
- Certains types de stents vasculaires
- A travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier la présence de morceaux de métal dans les yeux)
Comme l'IRM contient des aimants puissants, les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM:
- Stylos, couteaux de poche et lunettes peuvent voler à travers la pièce.
- Des objets tels que des bijoux, des montres, des cartes de crédit et des appareils auditifs peuvent être endommagés.
- Des épingles, des épingles à cheveux, des fermetures à glissière métalliques et des objets métalliques similaires peuvent fausser les images.
- Les travaux dentaires amovibles doivent être effectués juste avant le scan.
Comment le test va se sentir
Un examen par IRM ne cause aucune douleur. Vous devrez rester immobile. Trop de mouvement peut brouiller les images IRM et causer des erreurs.
Si vous êtes très anxieux, il se peut que vous receviez des médicaments pour vous calmer les nerfs.
La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine émet des bruits de battement et de ronronnement forts lorsqu'elle est allumée. Vous recevrez probablement des bouchons d'oreille pour aider à réduire le bruit.
Un interphone dans la salle vous permet de parler à quelqu'un à tout moment. Certains appareils d’IRM sont équipés de téléviseurs et d’écouteurs spéciaux pour faciliter le passage du temps.
Il n'y a pas de temps de récupération, sauf si vous avez reçu un médicament pour vous détendre. Après un examen IRM, vous pouvez reprendre votre régime alimentaire, vos activités et vos médicaments habituels, à moins que votre médecin n’autorise le contraire.
Pourquoi le test est effectué
L'IRM fournit des images détaillées du sein. Il fournit également des images claires de parties du sein difficiles à voir clairement sur une échographie ou une mammographie.
L'IRM des seins peut également être réalisée pour:
- Vérifier s'il y a plus de cancer dans le même sein ou l'autre sein après le diagnostic du cancer du sein
- Distinguer le tissu cicatriciel et les tumeurs du sein
- Évaluer une masse mammaire (le plus souvent après une biopsie)
- Évaluer un résultat anormal sur une mammographie ou une échographie du sein
- Évaluer la possibilité d'une rupture d'implants mammaires
- Trouvez tout cancer restant après une chirurgie ou une chimiothérapie
- Montrer le flux sanguin dans la région de la poitrine
- Guide une biopsie (généralement pas fait)
Une IRM du sein peut également être réalisée après une mammographie pour dépister le cancer du sein chez les femmes:
- Présentent un risque très élevé de cancer du sein (personnes ayant des antécédents familiaux importants ou des marqueurs génétiques du cancer du sein)
- Avoir un tissu mammaire très dense
Avant de subir une IRM du sein, discutez avec votre prestataire des avantages et des inconvénients du test. Demander à propos de:
- Votre risque de cancer du sein
- Si le dépistage diminue vos chances de mourir du cancer du sein
- Si le dépistage du cancer du sein présente des inconvénients, tels que les effets secondaires des tests ou le traitement excessif du cancer lors de sa découverte
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à:
- Cancer du sein
- Les kystes
- Implants mammaires qui fuient ou se rompent
- Tissu mammaire anormal qui n'est pas un cancer
- Tissu cicatriciel
Consultez votre fournisseur si vous avez des questions ou des préoccupations.
Des risques
L'IRM ne contient aucun rayonnement. Aucun effet secondaire des champs magnétiques et des ondes radio n'a été rapporté.
Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C'est très sécuritaire. Les réactions allergiques à ce colorant sont rares. Cependant, le gadolinium peut être nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux nécessitant une dialyse. Si vous avez des problèmes rénaux, informez-en votre fournisseur avant le test.
Les champs magnétiques puissants créés lors d'une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner correctement. Cela peut également faire bouger ou déplacer une pièce de métal à l'intérieur de votre corps.
Considérations
L'IRM des seins est plus sensible que la mammographie, en particulier lorsqu'elle est réalisée avec un colorant de contraste. Cependant, l'IRM du sein peut ne pas toujours être en mesure de distinguer le cancer du sein des tumeurs mammaires non cancéreuses. Cela peut conduire à un résultat faussement positif.
L'IRM ne peut pas non plus détecter de minuscules morceaux de calcium (microcalcifications) détectables par mammographie.
Une biopsie est nécessaire pour confirmer les résultats d'une IRM du sein.
Noms alternatifs
IRM - sein; Imagerie par résonance magnétique - sein; Cancer du sein - IRM; Dépistage du cancer du sein - IRM
Références
Site Web de l'American Cancer Society. Recommandations de l'American Cancer Society pour la détection précoce du cancer du sein. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Mis à jour le 7 juillet 2017. Consulté le 29 septembre 2017.
Site Web du Collège américain de radiologie. ACR paramètre de pratique pour la performance de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) à contraste amélioré du sein. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/mr-contrast-breast.pdf. Mis à jour le 1er octobre 2014. Consulté le 29 septembre 2017.
Site Web du Congrès américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG). Déclaration de l'ACOG sur les directives de dépistage du cancer du sein. www.acog.org/About-ACOG/News-Room/Statements/2016/ACOG-Statement-on-Breast-Cancer-Screening-Guidelines. Mis à jour le 11 janvier 2016. Consulté le 29 septembre 2017.
Site Web de l'Institut national du cancer. Dépistage du cancer du sein (PDQ) - version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Mis à jour le 19 juin 2017. Consulté le 29 septembre 2017.
Siu AL; Groupe de travail américain sur les services préventifs. Dépistage du cancer du sein: déclaration de recommandation du groupe de travail américain sur les services préventifs. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26757170.
Date de révision 8/14/2017
Mis à jour par: Todd Gersten, MD, hématologie / oncologie, spécialistes du cancer de la Floride et institut de recherche, Wellington, FL. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Revue interne et mise à jour du 11/06/2018 par David Zieve, MD, MHA, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.