Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 3/9/2017
Une tomodensitométrie (TDM) de la jambe fournit des images en coupe transversale de la jambe. Il utilise des rayons X pour créer les images.
Comment le test est effectué
Vous serez allongé sur une table étroite qui glisse au centre du scanner.
Une fois dans le scanner, le faisceau de rayons X de l'appareil tourne autour de vous. (Les scanneurs "à spirale" modernes peuvent effectuer l'examen sans s'arrêter.)
Un ordinateur crée des images séparées de la zone du corps, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Des modèles tridimensionnels (3D) de la jambe peuvent être créés en ajoutant les tranches ensemble.
Vous devrez rester immobile pendant l'examen. Les mouvements peuvent provoquer des images floues. Vous devrez peut-être retenir votre souffle pendant de courtes périodes.
L’analyse ne devrait prendre que 10 à 15 minutes.
Comment se préparer à l'examen
Certains examens utilisent un colorant spécial, appelé contraste, qui est appliqué dans votre corps avant le début du test. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les rayons X.
- Le contraste peut être administré par une veine (IV) de votre main ou de votre avant-bras. Si vous utilisez un produit de contraste, on peut également vous demander de ne rien manger ni boire 4 à 6 heures avant le test.
- Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test afin d'éviter ce problème.
- Avant d’avoir le contraste, informez votre fournisseur de soins si vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage). Si vous prenez ce médicament, vous devrez peut-être prendre des mesures supplémentaires avant le test.
Trop de poids peut endommager les pièces de travail du scanner. Déterminez si la machine CT a une limite de poids si vous pesez plus de 135 kg.
Vous porterez une blouse d'hôpital pendant l'étude. Vous devrez enlever tous vos bijoux.
Comment le test va se sentir
Certaines personnes peuvent être mal à l'aise de s'allonger sur la table dure.
Le contraste administré par voie intraveineuse peut provoquer une légère sensation de brûlure, un goût de métal dans la bouche et une rougeur chaude du corps. Ces sentiments sont normaux et disparaissent en quelques secondes.
Pourquoi le test est effectué
La tomodensitométrie permet d'obtenir très rapidement des images détaillées du corps. Le test peut aider à rechercher:
- Un abcès ou une infection
- Une masse ressentie lors d'un examen physique
- La cause de la douleur ou d'autres problèmes aux articulations du pied, de la cheville ou du genou (généralement lorsqu'une IRM est impossible)
- Un os brisé
- Le schéma des fractures
- Masses et tumeurs, y compris le cancer
- Problèmes de guérison ou cicatrices post-opératoires
Un scanner peut également être utilisé pour guider un chirurgien vers la zone appropriée lors d'une biopsie.
Résultats normaux
Les résultats sont considérés comme normaux si la jambe examinée semble OK.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à:
- Abcès ou infection
- Caillot de sang dans la jambe (thrombose veineuse profonde)
- Os cassé ou fracturé
- Cancer
- Dommages au genou, au pied ou à la cheville
- Tumeur osseuse non cancéreuse
- Problèmes de guérison ou développement de tissu cicatriciel après une chirurgie
Des risques
Les risques pour la tomodensitométrie incluent:
- Être exposé aux radiations
- Réaction allergique au colorant de contraste
- Malformation congénitale si pratiquée pendant la grossesse
Les tomodensitogrammes vous exposent à plus de radiations que les rayons X normaux. Avoir plusieurs radiographies ou tomodensitogrammes au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer, mais le risque de tout examen est faible. Parlez à votre fournisseur de ce risque par rapport aux avantages du test.
Certaines personnes ont des allergies au colorant de contraste. Informez votre fournisseur si vous avez déjà eu ce type de réaction.
- Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l'iode. Une personne allergique à l'iode peut avoir des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l'urticaire à cause de ce type de contraste.
- Si vous devez avoir ce type de contraste, vous pouvez recevoir des antihistaminiques (tels que Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.
- Les reins aident à éliminer l'iode du corps. Les personnes atteintes de maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de plus de liquide après le test pour éliminer l’iode du corps.
Le colorant peut provoquer une réaction allergique potentiellement mortelle appelée anaphylaxie. C'est rare. Si vous avez du mal à respirer pendant le test, informez-en immédiatement l'opérateur. Les scanners sont livrés avec un interphone et des haut-parleurs afin que l'opérateur puisse vous entendre à tout moment.
Noms alternatifs
Tomodensitométrie - jambe; Tomographie axiale calculée - jambe; Tomodensitométrie - jambe; Scanner - jambe
Références
Kulaylat, MN, Dayton, MT. Complications chirurgicales. Dans: Townsend CM Jr, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie de Sabiston. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 12.
Shaw AS, Prokop M. Tomographie par ordinateur. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 4.
Thomsen HS, Reimer P. Produits de contraste intravasculaires pour la radiographie, la tomodensitométrie, l'IRM et les ultrasons. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 2.
Date de révision 3/9/2017
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.