Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Références
- Date de révision 3/9/2017
La tomodensitométrie (CT) de l'épaule est une méthode d'imagerie qui utilise des rayons X pour créer des images en coupe transversale de l'épaule.
Comment le test est effectué
Il vous sera demandé de vous allonger sur une table étroite qui glisse au centre du scanner.
Une fois dans le scanner, le faisceau de rayons X de l'appareil tourne autour de vous. (Les scanneurs "à spirale" modernes peuvent effectuer l'examen sans s'arrêter.)
Un ordinateur crée des images séparées de la région des épaules. Celles-ci s'appellent des tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Des modèles tridimensionnels de la région des épaules peuvent être créés en ajoutant les tranches ensemble.
Vous devez rester immobile pendant l'examen, car les mouvements produisent des images floues. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.
L’analyse ne devrait prendre que 10 à 15 minutes.
Comment se préparer à l'examen
Certains examens nécessitent un colorant spécial, appelé contraste, à administrer dans le corps avant le début du test. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les rayons X.
- Le contraste peut être administré par une veine (IV) de votre main ou de votre avant-bras. Si vous utilisez un produit de contraste, on peut également vous demander de ne rien manger ni boire 4 à 6 heures avant le test.
- Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test pour pouvoir recevoir cette substance en toute sécurité.
- Avant de recevoir le produit de contraste, informez votre fournisseur de soins si vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage), car vous devrez peut-être prendre des précautions supplémentaires.
Si vous pesez plus de 135 kg (300 livres), déterminez si l'appareil de mesure CT dispose d'une limite de poids. Trop de poids peut endommager les pièces de travail du scanner.
Il vous sera demandé de retirer vos bijoux et de porter une blouse d'hôpital pendant l'étude.
Comment le test va se sentir
Certaines personnes peuvent être mal à l'aise de s'allonger sur la dure table.
Le contraste administré par voie intraveineuse peut provoquer une légère sensation de brûlure, un goût métallique dans la bouche et une rougeur chaude du corps. Ces sensations sont normales et disparaissent le plus souvent en quelques secondes.
Pourquoi le test est effectué
La TDM crée rapidement des images détaillées de l'épaule. Le test peut aider à diagnostiquer ou détecter:
- Une luxation, une fracture ou une autre blessure à l'épaule
- Évaluez les tissus mous tels que les tendons de la coiffe des rotateurs
- Abcès ou infection
- La cause de la douleur ou d'autres problèmes de l'articulation de l'épaule lorsque l'IRM est impossible
- Masses et tumeurs, y compris le cancer
- Problèmes de guérison ou cicatrices post-opératoires
Ce test peut également aider à guider le chirurgien vers le bon secteur lors d’une biopsie au niveau de l’épaule.
Résultats normaux
Les résultats sont considérés comme normaux si l'épaule examinée a une apparence normale.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à:
- Abcès (collection de pus)
- Tumeurs osseuses ou cancer
- Épaule disloquée
- Fracture de l'épaule
- Larmes de la coiffe des rotateurs
- Absence de guérison ou développement de tissu cicatriciel après la chirurgie
Des risques
Les risques de la tomodensitométrie incluent:
- Être exposé aux radiations
- Réaction allergique au colorant de contraste
- Malformation congénitale si pratiquée pendant la grossesse
La tomodensitométrie vous expose à plus de radiations que les rayons X ordinaires. Avoir plusieurs radiographies ou tomographies au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d'un scan est faible. Votre fournisseur et vous devez évaluer ce risque par rapport aux avantages d’un diagnostic correct pour un problème médical.
Certaines personnes ont des allergies au colorant de contraste. Informez votre fournisseur si vous avez déjà eu une réaction allergique au colorant de contraste injecté.
- Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l'iode. Si une personne allergique à l'iode reçoit ce type de contraste, des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l'urticaire peuvent survenir.
- Si vous devez absolument recevoir un tel contraste, vous devrez peut-être vous procurer des antihistaminiques (tels que Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.
- Les reins aident à éliminer l'iode du corps. Les personnes atteintes de maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de boire plus de liquide après le test pour éliminer l’iode du corps.
Rarement, le colorant peut provoquer une réaction allergique mettant en jeu le pronostic vital appelée anaphylaxie. Si vous avez du mal à respirer pendant le test, vous devez en informer immédiatement l'opérateur du scanner. Les scanners sont livrés avec un interphone et des haut-parleurs afin que l'opérateur puisse vous entendre à tout moment.
Noms alternatifs
Tomodensitométrie - épaule; Tomographie axiale calculée - épaule; Tomodensitométrie - épaule; Scanner - épaule
Instructions pour le patient
- Exercices de la coiffe des rotateurs
- Coiffe des rotateurs - soins personnels
- Remplacement de l'épaule - décharge
- Chirurgie de l'épaule - sortie
- Utiliser votre épaule après une chirurgie de remplacement
Références
Perez EA. Fractures de l'épaule, du bras et de l'avant-bras. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 57.
Shaw AS, Prokop M. Tomographie par ordinateur. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 4.
Thomsen HS, Reimer P. Produits de contraste intravasculaires pour la radiographie, la tomodensitométrie, l'IRM et les ultrasons. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 2.
Date de révision 3/9/2017
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.