Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Considérations
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/16/2017
La tomographie par émission de positons (PET) du coeur est un test d'imagerie qui utilise une substance radioactive appelée traceur pour rechercher une maladie ou une insuffisance de la circulation sanguine dans le cœur.
Contrairement à l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et à la tomodensitométrie (CT), qui révèlent la structure des flux sanguins vers les organes et à partir de ceux-ci, un scanner TEP donne davantage d'informations sur le fonctionnement des organes et des tissus.
Une TEP-analyse cardiaque permet de détecter si le sang reçoit suffisamment de sang dans le muscle cardiaque, s'il y a des lésions cardiaques ou des cicatrices dans le cœur ou s'il y a une accumulation de substances anormales dans le muscle cardiaque.
Comment le test est effectué
Un PET scan nécessite une petite quantité de matière radioactive (traceur).
- Ce traceur est administré par une veine (IV), le plus souvent à l’intérieur du coude.
- Il circule dans votre sang et s'accumule dans les organes et les tissus, y compris votre cœur.
- Le traceur aide le radiologue à mieux voir certaines zones ou certaines maladies.
Vous devrez attendre à proximité car le traceur est absorbé par votre corps. Cela prend environ 1 heure dans la plupart des cas.
Ensuite, vous serez allongé sur une table étroite qui glisse dans un grand scanner en forme de tunnel.
- Les électrodes pour électrocardiogramme (ECG) seront placées sur votre poitrine. Le scanner PET détecte les signaux du traceur.
- Un ordinateur modifie les résultats en images 3D.
- Les images sont affichées sur un moniteur pour que le radiologue puisse les lire.
Vous devez rester immobile pendant l’analyse TEP pour que l’appareil puisse produire des images nettes de votre cœur.
Parfois, le test est effectué en conjonction avec des tests de stress (exercice ou stress pharmacologique).
Le test dure environ 90 minutes.
Comment se préparer à l'examen
On peut vous demander de ne rien manger pendant 4 à 6 heures avant l'analyse. Vous pourrez boire de l'eau. Parfois, vous pouvez recevoir un régime spécial avant le test.
Dites à votre fournisseur de soins de santé si:
- Vous avez peur des espaces rapprochés (claustrophobie). Vous pouvez recevoir un médicament pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux.
- Vous êtes enceinte ou pensez pouvoir l'être.
- Vous avez des allergies au colorant injecté (contraste).
- Vous prenez de l'insuline pour le diabète. Vous aurez besoin d'une préparation spéciale.
Informez toujours votre médecin des médicaments que vous prenez, y compris ceux achetés sans ordonnance. Parfois, les médicaments peuvent interférer avec les résultats du test.
Comment le test va se sentir
Vous pouvez ressentir une vive piqûre lorsque l’aiguille contenant le traceur est placée dans votre veine.
Un PET scan ne provoque aucune douleur. La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller.
Un interphone dans la salle vous permet de parler à quelqu'un à tout moment.
Il n'y a pas de temps de récupération, sauf si vous avez reçu un médicament pour vous détendre.
Pourquoi le test est effectué
Un PET scan du coeur peut révéler la taille, la forme, la position et certaines fonctions du coeur.
Il est le plus souvent utilisé lorsque d'autres tests, tels que l'échocardiographie (ECG) et les tests de stress cardiaque, ne fournissent pas suffisamment d'informations.
Ce test peut être utilisé pour diagnostiquer des problèmes cardiaques et montrer les zones dans lesquelles le flux sanguin vers le cœur est faible.
Plusieurs examens PET peuvent être nécessaires au fil du temps pour déterminer votre réponse au traitement de la maladie cardiaque.
Résultats normaux
Si votre test implique un exercice, un test normal signifie généralement que vous avez été capable d'exercer aussi longtemps ou plus longtemps que la plupart des personnes de votre âge et de votre sexe. Vous n'avez pas non plus eu de symptômes, ni de changements dans la pression artérielle, ni dans votre ECG.
Aucun problème n'a été détecté dans la taille, la forme ou la fonction du cœur. Il n'y a pas de zones dans lesquelles le radiotraceur s'est anormalement accumulé.
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à:
- Maladie de l'artère coronaire
- Insuffisance cardiaque ou cardiomyopathie
Des risques
La quantité de rayonnement utilisée dans un PET-scan est faible. C'est à peu près la même quantité de rayonnement que dans la plupart des scanners. En outre, le rayonnement ne dure pas très longtemps dans votre corps.
Les femmes enceintes ou qui allaitent devraient en informer leur prestataire avant de subir ce test. Les nourrissons et les bébés qui se développent dans l'utérus sont plus sensibles aux effets des radiations car leurs organes grandissent encore.
Il est possible, bien que très peu probable, d’avoir une réaction allergique à la substance radioactive. Certaines personnes ont des douleurs, des rougeurs ou des gonflements au site d'injection.
Considérations
Il est possible d'avoir de faux résultats sur un PET-scan. Les taux de sucre dans le sang ou d'insuline peuvent affecter les résultats du test chez les personnes atteintes de diabète.
La plupart des analyses PET sont maintenant effectuées avec un scanner. Cette analyse combinée est appelée TEP / CT.
Noms alternatifs
Scan de médecine nucléaire du coeur; Tomographie par émission de positrons du coeur; PET scan myocardique
Références
Dorbala S, Koh AS. Imagerie radionucléide (cardiaque). Dans: Abbara S, Kalva SP, eds. Résolution de problèmes en imagerie cardiovasculaire. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 5.
Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Cardiologie nucléaire. Dans: Mann DL, DP Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Maladie cardiaque de Braunwald: un manuel de médecine cardiovasculaire. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 16.
Date de révision 4/16/2017
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.