Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 8/26/2017
Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) est un problème que l'on observe parfois chez les femmes prenant des médicaments contre la fertilité qui stimulent la production d'œufs.
Les causes
Normalement, une femme produit un œuf par mois. Certaines femmes qui ont du mal à tomber enceintes peuvent recevoir des médicaments pour les aider à produire et à libérer leurs œufs.
Si ces médicaments stimulent trop les ovaires, ceux-ci peuvent devenir très enflés.Le liquide peut s'infiltrer dans le ventre et la poitrine. C'est ce qu'on appelle le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO). Le SHO ne survient que lorsque les ovules sont libérés des ovaires (ovulation).
Vous pourriez être plus susceptible de contracter le SHSO si:
- Vous recevez une injection de gonadotrophine chorionique humaine (hCG).
- Vous recevez plus d'une dose de hCG après l'ovulation.
- Vous tombez enceinte pendant ce cycle.
OHSS se produit rarement chez les femmes qui ne prennent que des médicaments de fertilité par voie orale.
Le SHO affecte 3 à 6% des femmes qui subissent une fécondation in vitro.
Les autres facteurs de risque pour le SHSO comprennent:
- Avoir moins de 35 ans
- Avoir un niveau d'oestrogène très élevé pendant les traitements de fertilité
- Syndrome des ovaires polykystiques
Symptômes
Les symptômes du SHO peuvent aller de légers à graves. La plupart des femmes atteintes présentent des symptômes légers tels que:
- Ballonnements abdominaux
- Douleur légère dans l'abdomen
- Gain de poids
Dans de rares cas, les femmes peuvent avoir des symptômes plus graves, notamment:
- Prise de poids rapide (plus de 4,5 kg en 3 à 5 jours)
- Douleur intense ou gonflement dans la région du ventre
- Diminution de la miction
- Essoufflement
- Nausée, vomissement ou diarrhée
Examens et tests
Si vous avez un cas grave de SHO, votre fournisseur de soins de santé devra surveiller vos symptômes de près. Vous pouvez être admis à l'hôpital.
Votre poids et la taille de votre ventre (abdomen) seront mesurés. Les tests pouvant être effectués incluent:
- Échographie abdominale ou échographie vaginale
- Radiographie pulmonaire
- Numération globulaire complète
- Panneau d'électrolytes
- Test de la fonction du foie
- Tests pour mesurer le débit d'urine
Traitement
Les cas bénins de SHO ne nécessitent généralement pas de traitement. La condition peut effectivement améliorer les chances de devenir enceinte.
Les étapes suivantes peuvent vous aider à soulager votre inconfort:
- Obtenez beaucoup de repos avec vos jambes levées. Cela aide votre corps à libérer le liquide. Cependant, une activité légère de temps en temps est préférable à un repos au lit complet, sauf indication contraire de votre médecin.
- Buvez au moins 10 à 12 verres de liquide par jour (en particulier les boissons contenant des électrolytes).
- Évitez les boissons alcoolisées ou contenant de la caféine (telles que les colas ou le café).
- Évitez les exercices intenses et les rapports sexuels. Ces activités peuvent provoquer une gêne ovarienne et provoquer une rupture ou une fuite des kystes ovariens, ou une torsion des ovaires et une interruption du flux sanguin (torsion de l'ovaire).
- Prenez un analgésique en vente libre tel que l'acétaminophène (Tylenol).
Vous devez vous peser chaque jour pour vous assurer de ne pas prendre trop de poids (5 livres ou plus ou environ 2 kilogrammes ou plus par jour).
Dans les rares cas où vous développez un SHO grave, vous devrez probablement vous rendre à l'hôpital. Les prestataires vous administreront des fluides par voie intraveineuse (fluides intraveineux). Ils vont également éliminer les liquides qui se sont accumulés dans votre corps et surveiller votre état.
Perspectives (pronostic)
La plupart des cas bénins de SHO disparaîtront d'eux-mêmes après le début de la menstruation. Si vous avez un cas plus grave, plusieurs jours peuvent être nécessaires pour que les symptômes s'améliorent.
Si vous tombez enceinte pendant le SHO, les symptômes peuvent s'aggraver et prendre des semaines à disparaître.
Complications possibles
Dans de rares cas, le SHSO peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Ceux-ci peuvent inclure:
- Caillots sanguins
- Insuffisance rénale
- Déséquilibre électrolytique sévère
- Forte accumulation de liquide dans l'abdomen ou la poitrine
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- Moins de sortie d'urine
- Vertiges
- Prise de poids excessive, plus de 5 livres (2 kg) par jour
- Très nausée (vous ne pouvez pas garder de nourriture ou de liquide)
- Douleur abdominale sévère
- Essoufflement
La prévention
Si vous recevez des injections de médicaments contre la fertilité, vous devrez passer des tests sanguins et des échographies pelviennes régulièrement pour vous assurer que vos ovaires ne réagissent pas de manière excessive.
Noms alternatifs
OHSS
Références
Fauser BCJM. Approches médicales de la stimulation ovarienne pour l'infertilité. Dans: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Endocrinologie de la reproduction de Yen & Jaffe. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 30.
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Barres d'armature RW, Catherino WH. Endocrinologie de la reproduction et infertilité. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 236.
Date de révision 8/26/2017
Mise à jour par: Peter J Chen, MD, FACOG, professeur agrégé en OBGYN à la Cooper Medical School de la Rowan University, Camden, NJ. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.