Contenu
- La description
- Pourquoi la procédure est effectuée
- Des risques
- Avant la procédure
- Après la procédure
- Perspectives (pronostic)
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Références
- Date de révision 5/18/2018
La radiochirurgie stéréotaxique (SRS) est une forme de radiothérapie qui concentre l'énergie de haute puissance sur une petite partie du corps. Malgré son nom, la radiochirurgie est un traitement et non une intervention chirurgicale. Les incisions (coupures) ne sont pas faites sur votre corps.
Plusieurs types de machines et de systèmes peuvent être utilisés pour effectuer la radiochirurgie. Cet article concerne la radiochirurgie utilisant le système appelé CyberKnife.
La description
Le SRS cible et traite une zone anormale. La radiation est étroitement focalisée, ce qui minimise les dommages causés aux tissus sains voisins.
Pendant le traitement:
- Vous n'aurez pas besoin d'être endormi. Le traitement ne provoque pas de douleur.
- Vous vous allongez sur une table qui glisse dans une machine émettant des radiations.
- Un bras robotique contrôlé par un ordinateur se déplace autour de vous. Il concentre le rayonnement exactement sur la zone traitée.
- Les fournisseurs de soins de santé sont dans une autre pièce. Ils peuvent vous voir sur des caméras, vous entendre et parler avec vous au moyen de microphones.
Chaque traitement prend environ 30 minutes à 2 heures. Vous pouvez recevoir plus d’une séance de traitement, mais en général pas plus de cinq séances.
Pourquoi la procédure est effectuée
Le SRS est plus susceptible d'être recommandé aux personnes présentant un risque trop élevé de chirurgie conventionnelle. Cela peut être dû à l'âge ou à d'autres problèmes de santé. Le SRS peut être recommandé car la zone à traiter est trop proche des structures vitales à l'intérieur du corps.
CyberKnife est souvent utilisé pour ralentir la croissance ou détruire complètement les petites tumeurs cérébrales profondes difficiles à éliminer lors d'une chirurgie conventionnelle.
Les tumeurs du cerveau et du système nerveux pouvant être traitées à l'aide de CyberKnife incluent:
- Cancer qui s'est propagé (métastasé) au cerveau à partir d'une autre partie du corps
- Tumeur nerveuse à croissance lente qui relie l'oreille au cerveau (neurinome acoustique)
- Tumeurs hypophysaires
- Tumeurs de la moelle épinière
Les autres cancers pouvant être traités incluent:
- Sein
- Un rein
- Foie
- Poumon
- Pancréas
- Prostate
- Un type de cancer de la peau (mélanome) impliquant l’œil
Les autres problèmes médicaux traités avec CyberKnife sont:
- Problèmes de vaisseaux sanguins tels que malformations artério-veineuses
- maladie de Parkinson
- Tremblements sévères
- Certains types d'épilepsie
- Névralgie du trijumeau (douleur nerveuse grave au visage)
Des risques
Le SRS peut endommager les tissus autour de la zone traitée. Par rapport aux autres types de radiothérapie, le traitement par CyberKnife est beaucoup moins susceptible d’endommager les tissus sains voisins.
Un gonflement du cerveau peut survenir chez les personnes traitées au cerveau. L'enflure disparaît généralement sans traitement. Mais certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments pour contrôler ce gonflement. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale avec incisions (chirurgie ouverte) est nécessaire pour traiter le gonflement du cerveau causé par les radiations.
Avant la procédure
Avant le traitement, vous aurez une IRM ou une tomodensitométrie. Ces images aident votre médecin à déterminer la zone de traitement spécifique.
La veille de votre procédure:
- Ne pas utiliser de crème pour les cheveux ou de fixatif pour les cheveux si la chirurgie de CyberKnife implique votre cerveau.
- Ne pas manger ni boire après minuit, sauf indication contraire de votre médecin.
Le jour de votre procédure:
- Portez des vêtements confortables.
- Apportez vos médicaments habituels sur ordonnance à l'hôpital.
- Ne portez pas de bijoux, de maquillage, de vernis à ongles, ni de perruque ni de postiche.
- Vous devrez retirer les lentilles de contact, les lunettes et les prothèses dentaires.
- Vous allez changer en une robe d'hôpital.
- Une ligne intraveineuse (IV) sera placée dans votre bras pour administrer le produit de contraste, les médicaments et les liquides.
Après la procédure
Souvent, vous pouvez rentrer chez vous environ 1 heure après le traitement. Arrangez-vous à l'avance pour que quelqu'un vous ramène à la maison. Le lendemain, vous pourrez reprendre vos activités habituelles s'il n'y a pas de complications, telles que l'enflure. Si vous avez des complications, vous devrez peut-être rester à l'hôpital toute la nuit pour le surveiller.
Suivez les instructions pour prendre soin de vous à la maison.
Perspectives (pronostic)
Les effets du traitement par CyberKnife peuvent prendre des semaines, voire des mois. Le pronostic dépend de l'affection traitée. Votre fournisseur surveillera probablement vos progrès à l'aide de tests d'imagerie tels que l'IRM et la tomodensitométrie.
Noms alternatifs
Radiothérapie stéréotaxique; SRT; Radiothérapie stéréotaxique du corps; SBRT; Radiothérapie stéréotaxique fractionnée; SRS; CyberKnife; Radiochirurgie CyberKnife; Neurochirurgie non invasive; Tumeur cérébrale - CyberKnife; Cancer du cerveau - CyberKnife; Métastases cérébrales - CyberKnife; Parkinson - CyberKnife; Épilepsie - CyberKnife; Tremor - CyberKnife
Instructions pour le patient
- L'épilepsie chez les adultes - que demander à votre médecin
- Épilepsie chez les enfants - décharge
- Épilepsie ou convulsions - sortie
- Épilepsie - que demander à votre médecin - enfant
- Radiochirurgie stéréotaxique - décharge
Références
Site Web Accuray Incorporated. Informations générales sur CyberKnife Accuray, aperçu du traitement. cyberknife.com/treatment/overview/general. Consulté le 1er juin 2018.
Linskey ME, Kuo JV. Considérations générales et historiques sur la radiothérapie et la radiochirurgie. Dans: Winn HR, éd. Youmans et Winn Neurological Surgery. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 261.
Welling DB, Spear SA, Packer MD. Radiothérapie stéréotaxique des tumeurs bénignes de la base crânienne. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Oto-rhino-laryngologie: chirurgie de la tête et du cou. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 179.
Date de révision 5/18/2018
Mise à jour par: David Herold, MD, radio-oncologue à West Palm Beach, en Floride. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.