Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 1/19/2018
Le cancer de la parathyroïde est une croissance cancéreuse (maligne) de la glande parathyroïde.
Les causes
Les glandes parathyroïdes contrôlent le niveau de calcium dans le corps. Il y a 4 glandes parathyroïdes, 2 au-dessus de chaque lobe de la glande thyroïde, située à la base du cou.
Le cancer de la parathyroïde est un type de cancer très rare. Les hommes et les femmes sont également touchés. Il survient généralement chez les personnes de plus de 30 ans.
La cause du cancer de la parathyroïde est inconnue. Les personnes atteintes d'une maladie génétique appelée néoplasie endocrinienne multiple de type I ont un risque accru de contracter cette maladie. Les personnes qui ont subi une irradiation de la tête ou du cou peuvent également courir un risque accru. Une telle exposition aux radiations, cependant, est plus susceptible de provoquer un cancer de la thyroïde.
Symptômes
Les symptômes du cancer de la parathyroïde sont principalement dus à un taux élevé de calcium dans le sang (hypercalcémie) et peuvent toucher différentes parties du corps. Ils comprennent:
- Douleur osseuse
- Constipation
- Fatigue
- Les fractures
- Soif fréquente
- Urination fréquente
- Calculs rénaux
- Faiblesse musculaire
- Nausée et vomissements
- Petit appétit
Examens et tests
Le cancer de la parathyroïde est très difficile à diagnostiquer.
Votre médecin effectuera un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux.
Environ la moitié du temps, sentir le cou avec les mains (palpation) peut révéler une tumeur parathyroïdienne cancéreuse.
Une tumeur parathyroïdienne cancéreuse a tendance à produire une très grande quantité de parathormone (PTH). Les tests pour cette hormone peuvent inclure:
- Calcium sanguin
- PTH sanguine
Avant la chirurgie, vous passerez un scanner spécial radioactif des glandes parathyroïdes. Le scan s'appelle le scan sestamibi. Vous pouvez également avoir une échographie du cou. Ces tests sont effectués pour confirmer quelle glande parathyroïde est anormale.
Traitement
Les traitements suivants peuvent être utilisés pour corriger l'hypercalcémie due au cancer de la parathyroïde:
- Un médicament appelé nitrate de gallium, qui abaisse le taux de calcium dans le sang
- Une hormone naturelle appelée calcitonine qui aide à contrôler le niveau de calcium
- Médicaments qui arrêtent la dégradation et la réabsorption des os dans le corps
- Fluides dans une veine (fluides IV)
La chirurgie est le traitement recommandé pour le cancer de la parathyroïde. Parfois, il est difficile de déterminer si une tumeur parathyroïdienne est cancéreuse. Votre médecin peut recommander une chirurgie même sans diagnostic confirmé. La chirurgie mini-invasive, utilisant des coupes plus petites, devient de plus en plus courante dans le traitement de la parathyroïde.
Si les tests préalables à la chirurgie permettent de localiser la glande touchée, la chirurgie peut être effectuée sur un côté du cou. S'il n'est pas possible de trouver la glande qui pose problème avant une intervention chirurgicale, le chirurgien examinera les deux côtés de votre cou.
La chimiothérapie et la radiothérapie ne permettent pas d'éviter le retour du cancer. Les radiations peuvent parfois aider à réduire la propagation du cancer dans les os. Les chirurgies répétées pour le cancer qui est revenu peuvent augmenter le taux de survie et réduire les effets graves de l'hypercalcémie.
Perspectives (pronostic)
Le cancer de la parathyroïde est en croissance lente. La chirurgie peut aider à prolonger la vie, même lorsque le cancer se propage.
Complications possibles
Le cancer peut se propager (métastaser) à d’autres endroits du corps, le plus souvent aux poumons et aux os.
L'hypercalcémie est la complication la plus grave du cancer de la parathyroïde. La plupart des décès par cancer de la parathyroïde résultent d'une hypercalcémie grave, difficile à contrôler, et non du cancer lui-même.
Le cancer revient souvent (récidive). Des chirurgies supplémentaires peuvent être nécessaires. Les complications de la chirurgie peuvent inclure:
- Enrouement ou modification de la voix à la suite d'une lésion du nerf qui contrôle les cordes vocales
- Infection sur le site de la chirurgie
- Faible taux de calcium dans le sang (hypocalcémie), une maladie potentiellement mortelle
- Cicatrices
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez une boule au cou ou si vous présentez des symptômes d'hypercalcémie.
Noms alternatifs
Carcinome parathyroïdien
Références
Site Web de l'Institut national du cancer. Traitement du cancer parathyroïdien (PDQ) - version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Mis à jour le 17 mars 2017. Consulté le 9 avril 2018.
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Date de révision 1/19/2018
Mis à jour par: Richard LoCicero, MD, cabinet privé spécialisé en hématologie et oncologie médicale, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.