Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 27/09/2017
SARM signifie résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus. Le SARM est un germe (staphylocoque) (bactérie) qui ne s'améliore pas avec le type d'antibiotique qui guérit généralement les infections à staphylocoques.
Lorsque cela se produit, on dit que le germe est résistant à l'antibiotique.
Les causes
La plupart des germes de staphylocoques se propagent par contact peau à peau (contact). Un médecin, une infirmière, un autre fournisseur de soins de santé ou des visiteurs dans un hôpital peuvent être porteurs de germes de staphylocoque sur leur corps pouvant se propager à un patient.
Une fois que le germe de staphylocoque a pénétré dans le corps, il peut se propager aux os, aux articulations, au sang ou à n’importe quel organe, comme les poumons, le cœur ou le cerveau.
Les infections à staphylocoques graves sont plus courantes chez les personnes souffrant de problèmes médicaux chroniques (à long terme). Ceux-ci incluent ceux qui:
- Sont dans les hôpitaux et les établissements de soins de longue durée depuis longtemps
- Vous êtes en dialyse rénale (hémodialyse)
- Recevoir un traitement contre le cancer ou des médicaments qui affaiblissent leur système immunitaire
Les infections à SARM peuvent également survenir chez des personnes en bonne santé qui ne se sont pas récemment rendues à l'hôpital. La plupart de ces infections à SARM se trouvent sur la peau ou moins fréquemment dans les poumons. Les personnes susceptibles d'être à risque sont:
- Athlètes et autres personnes partageant des objets tels que des serviettes ou des rasoirs
- Les personnes qui s'injectent des drogues illégales
- Les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale au cours de la dernière année
- Enfants en garderie
- Membres de l'armée
- Les gens qui ont eu des tatouages
- Infection grippale récente
Symptômes
Il est normal que des personnes en bonne santé aient le staphylocoque sur leur peau. Beaucoup d'entre nous le font. La plupart du temps, cela ne provoque ni infection ni symptômes. Cela s'appelle "colonisation" ou "être colonisé". Quelqu'un qui est colonisé avec le SARM peut le transmettre à d'autres personnes.
Un signe d'infection de la peau par le staphylocoque est une zone rouge, enflée et douloureuse sur la peau. Du pus ou d'autres liquides peuvent s'écouler de cette zone. Cela peut ressembler à une ébullition. Ces symptômes sont plus susceptibles de se produire si la peau a été coupée ou frottée, car cela donne au germe de SARM un moyen de «pénétrer». Les symptômes sont également plus probables dans les zones où il y a plus de pilosité, car le germe peut pénétrer dans les follicules pileux.
Les infections à SARM chez les personnes placées dans des établissements de santé ont tendance à être graves. Ces infections peuvent se situer dans la circulation sanguine, le cœur, les poumons ou d’autres organes, dans l’urine ou dans le contexte d’une intervention chirurgicale récente. Certains symptômes de ces infections graves peuvent inclure:
- Douleur de poitrine
- Toux ou essoufflement
- Fatigue
- Fièvre et frissons
- Sentiment général de malaise
- Mal de tête
- Téméraire
- Des blessures qui ne guérissent pas
Examens et tests
Le seul moyen de savoir avec certitude si vous avez une infection à SARM ou à staphylocoque est de consulter un fournisseur.
Un coton-tige est utilisé pour prélever un échantillon sur une éruption cutanée ouverte ou une plaie cutanée. Vous pouvez également prélever un échantillon de sang, d'urine, de crachats ou de pus d'abcès. L'échantillon est envoyé à un laboratoire pour tester le staphylocoque et le SARM. Si un SARM est détecté, il sera testé pour déterminer quel antibiotique doit être utilisé pour traiter l'infection.
Traitement
Drainer l'infection peut être le seul traitement nécessaire pour une infection cutanée à SARM qui ne s'est pas propagée. Un fournisseur devrait suivre cette procédure. NE PAS essayer de s’ouvrir ou de drainer l’infection vous-même. Gardez toute plaie ou blessure recouverte d'un bandage propre.
Les infections graves au SARM deviennent de plus en plus difficiles à traiter. Les résultats de vos tests de laboratoire indiqueront au médecin quel antibiotique traitera votre infection. Votre médecin suivra les directives concernant les antibiotiques à utiliser et examinera vos antécédents médicaux personnels. Les infections à SARM sont plus difficiles à traiter si elles surviennent dans:
- Les poumons ou le sang
- Personnes déjà malades ou ayant un système immunitaire faible
Vous devrez peut-être continuer à prendre des antibiotiques pendant une longue période, même après avoir quitté l'hôpital.
Assurez-vous de suivre les instructions pour prendre soin de votre infection à la maison.
Groupes de soutien
Pour plus d'informations sur le SARM, voir le site Web Centers for Disease Control: www.cdc.gov/mrsa.
Perspectives (pronostic)
La qualité d'une personne dépend de la gravité de l'infection et de son état de santé général. La pneumonie et les infections sanguines dues au SARM sont liées à des taux de mortalité élevés.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous avez une plaie qui semble s'aggraver au lieu de guérir.
La prévention
Suivez ces étapes pour éviter une infection à staphylocoques et empêcher sa propagation:
- Gardez vos mains propres en les lavant soigneusement avec du savon et de l’eau. Ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
- Lavez-vous les mains dès que possible après avoir quitté un établissement de santé.
- Gardez les coupures et les écorchures propres et couvertes de bandages jusqu'à ce qu'elles guérissent.
- Évitez tout contact avec les blessures ou les bandages d'autres personnes.
- NE partagez PAS d'objets personnels tels que des serviettes, des vêtements ou des produits cosmétiques.
Les étapes simples pour les athlètes incluent:
- Couvrir les plaies avec un bandage propre. NE touchez PAS les bandages d'autres personnes.
- Lavez-vous bien les mains avant et après le sport.
- Douche juste après l'exercice. NE partagez PAS le savon, les rasoirs ou les serviettes.
- Si vous partagez un équipement de sport, nettoyez-le d'abord avec une solution antiseptique ou des lingettes. Placez des vêtements ou une serviette entre votre peau et le matériel.
- N'UTILISEZ PAS un bain à remous ou un sauna commun si une autre personne ayant une plaie ouverte l'a utilisé. Toujours utiliser des vêtements ou une serviette comme une barrière.
- NE partagez PAS d'attelles, de bandages ou d'appareils orthopédiques.
- Vérifiez que les douches communes sont propres. S'ils ne sont pas propres, prenez une douche à la maison.
Si vous avez une intervention chirurgicale planifiée, informez votre prestataire si:
- Vous avez des infections fréquentes
- Vous avez déjà eu une infection à SARM
Noms alternatifs
Staphylococcus aureus résistant à la méticilline; SARM d'origine hospitalière (HA-SARM); Staph - MRSA; Staphylocoque - SARM
Références
Site Web des centres de contrôle et de prévention des maladies. Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM). www.cdc.gov/mrsa/index.html. Mis à jour le 16 mai 2016. Consulté le 10 novembre 2017.
Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (y compris le syndrome de choc toxique staphylococcique). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 196.
Date de révision 27/09/2017
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Revue interne et mise à jour du 11/06/2018 par David Zieve, MD, MHA, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.