Bleu

Contenu

• Considérations
• Les causes
• Symptômes
• Premiers secours
• NE PAS
• Quand contacter un professionnel de la santé
• La prévention
• Noms alternatifs
• Images
• Références
• Date de révision 5/14/2017

Une ecchymose est une zone de décoloration de la peau. Une ecchymose se produit lorsque de petits vaisseaux sanguins se fracturent et coulent dans les tissus mous situés sous la peau.

Considérations

Il existe trois types d'ecchymoses:

• Sous-cutané - sous la peau
• Intramusculaire - dans le ventre du muscle sous-jacent
• Ecchymose osseuse périostée

Les ecchymoses peuvent durer de quelques jours à plusieurs mois. Une ecchymose osseuse est la plus grave et la plus douloureuse.

Les causes

Les ecchymoses sont souvent causées par des chutes, des blessures sportives, des accidents de voiture ou des coups reçus de tiers ou d'objets.

Si vous prenez un anticoagulant, tel que l’aspirine, la warfarine (Coumadin), le dabigatran (Pradaxa), le rivaroxaban (Xarelto), l’apixaban (Eliquis) ou le clopidogrel (Plavix), vous risquez probablement de faire des bleus plus facilement.

Symptômes

Les principaux symptômes sont la douleur, l’enflure et la décoloration de la peau. L'ecchymose commence par une couleur rouge rosé pouvant être très sensible au toucher. Il est souvent difficile d'utiliser le muscle qui a été meurtri. Par exemple, une ecchymose profonde à la cuisse est douloureuse lorsque vous marchez ou courez.

Finalement, l'ecchymose prend une couleur bleuâtre, puis jaune verdâtre, pour finalement revenir à la couleur de peau normale au cours de la guérison.

Premiers secours

• Placez la glace sur l'ecchymose pour accélérer la guérison et réduire l'enflure. Enveloppez la glace dans une serviette propre - ne placez pas de glace directement sur la peau. Appliquez la glace jusqu'à 15 minutes chaque heure.
• Gardez la zone meurtrie au-dessus du cœur, si possible. Cela aide à empêcher le sang de s'accumuler dans le tissu meurtri.
• Essayez de reposer la partie meurtrie du corps en évitant de surcharger vos muscles dans cette zone.
• Si nécessaire, prenez de l'acétaminophène (Tylenol) pour réduire la douleur.

Dans les rares cas de syndrome des loges, une intervention chirurgicale est souvent pratiquée pour atténuer la pression extrême accumulée. Le syndrome des loges résulte d'une pression accrue sur les tissus mous et les structures situées sous la peau. Cela peut diminuer l'apport de sang et d'oxygène aux tissus.

NE PAS

• N'essayez pas de drainer le bleu avec une aiguille.
• Ne continuez pas à courir, à jouer ou à utiliser autrement la partie douloureuse et meurtrie de votre corps.
• Ne pas ignorer la douleur ou le gonflement.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez une pression extrême dans une partie du corps meurtrie, en particulier si la région est vaste ou très douloureuse. Cela peut être dû au syndrome du compartiment et peut mettre la vie en danger. Vous devriez recevoir des soins d'urgence.

Appelez également votre fournisseur si:

• Vous avez des ecchymoses sans blessure, chute ou autre raison.
• Il y a des signes d'infection autour de la zone meurtrie, notamment des traînées de rougeur, du pus ou autre drainage, ou de la fièvre.

La prévention

Les ecchymoses étant généralement le résultat direct d'une blessure, voici quelques recommandations de sécurité importantes:

• Apprenez aux enfants à être en sécurité.
• Veillez à éviter les chutes autour de la maison. Par exemple, soyez prudent lorsque vous montez sur des échelles ou d’autres objets. Évitez de rester debout ou agenouillé sur les comptoirs.
• Porter les ceintures de sécurité dans les véhicules à moteur.
• Portez un équipement de sport approprié pour protéger les zones les plus fréquemment touchées, telles que les jambières, les protège-hanches et les coudières dans le football et le hockey; protège-tibias et genouillères dans le football et le basketball.

Noms alternatifs

Contusion; Hématome

Images

• 

  
  Ecchymose osseuse

• 

  
  Ecchymose musculaire

• 

  
  Ecchymose cutanée

• 

  
  Cicatrisation des ecchymoses - série

Références

Buttaravoli P, Leffler SM. Contusion (ecchymose). Dans: Buttaravoli P, Leffler SM, eds. Urgences Mineures. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 137.

Cameron P. Trauma. Dans: Cameron P, G Jelinek, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Manuel de médecine d'urgence pour adultes. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 71-162.

Date de révision 5/14/2017

Mise à jour par: Linda J. Vorvick, MD, professeure agrégée de clinique, département de médecine familiale, UW Medicine, faculté de médecine, université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.