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Les personnes ayant des problèmes de contrôle de leur urine ou de leurs intestins (appelées incontinence) risquent de développer des problèmes de peau. Les zones cutanées les plus touchées se trouvent près des fesses, des hanches, des organes génitaux et entre le bassin et le rectum (périnée).
Un excès d'humidité dans ces zones favorise l'apparition de problèmes de peau tels que rougeurs, desquamation, irritation et infections aux levures.
Des escarres (escarres) peuvent également se développer si une personne:
- N'a pas bien mangé (souffre de malnutrition)
- A reçu une radiothérapie dans la région
- Passe presque toute la journée dans un fauteuil roulant, une chaise ordinaire ou un lit sans changer de position
Prendre soin de la peau
L'utilisation de couches et d'autres produits peut aggraver les problèmes de peau. Bien qu'ils puissent garder la literie et les vêtements plus propres, ces produits permettent à l'urine ou aux selles d'être en contact permanent avec la peau. Au fil du temps, la peau se décompose. Des précautions particulières doivent être prises pour garder la peau propre et sèche. Cela peut être fait par:
- Nettoyer et assécher la zone immédiatement après avoir uriné ou avoir des selles.
- Nettoyez la peau avec un savon doux et dilué, puis rincez bien et séchez doucement.
Utilisez des nettoyants pour la peau sans savon qui ne causent ni sécheresse ni irritation. Suivez les instructions du produit. Certains produits ne nécessitent pas de rinçage.
Les crèmes hydratantes peuvent aider à garder la peau humide. Évitez les produits contenant de l'alcool, qui peuvent irriter la peau. Si vous suivez une radiothérapie, demandez à votre fournisseur de soins de santé si vous pouvez utiliser des crèmes ou des lotions.
Pensez à utiliser un scellant pour la peau ou une barrière contre l'humidité. Les crèmes ou pommades contenant de l'oxyde de zinc, de la lanoline ou du pétrolatum forment une barrière protectrice sur la peau. Certains produits de soin de la peau, souvent sous forme de spray ou de lingette, créent un film protecteur transparent sur la peau. Un fournisseur peut recommander des crèmes protectrices pour aider à protéger la peau.
Même si ces produits sont utilisés, la peau doit toujours être nettoyée après chaque urine ou selles. Réappliquez la crème ou la pommade après le nettoyage et le séchage de la peau.
Les problèmes d'incontinence peuvent provoquer une infection à levures sur la peau. Il s’agit d’une éruption cutanée irritante, ressemblant à un bouton rouge. La peau peut sembler crue. Des produits sont disponibles pour traiter une infection à levures:
- Si la peau est humide la plupart du temps, utilisez une poudre avec un médicament antifongique, tel que la nystatine ou le miconazole. NE PAS utiliser de poudre pour bébé.
- Une barrière contre l'humidité ou un scellant pour la peau peuvent être appliqués sur la poudre.
- Si une grave irritation de la peau se développe, consultez votre prestataire.
- En cas d'infection bactérienne, des antibiotiques appliqués sur la peau ou à prendre par la bouche peuvent aider.
L’Association nationale pour la continence (NAFC) propose des informations utiles à l’adresse www.nafc.org.
SI VOUS ÊTES BEDRIDDEN OU UTILISANT UN FAUTEUIL ROULANT
Vérifiez chaque jour la peau pour détecter les plaies de pression. Recherchez les zones rougies qui ne deviennent pas blanches lorsque vous appuyez dessus. Recherchez également des ampoules, des plaies ou des ulcères ouverts. Dites au prestataire s'il y a un drainage nauséabond.
Une alimentation saine et bien équilibrée, contenant suffisamment de calories et de protéines, vous aide à rester en bonne santé, ainsi qu'à votre peau.
Pour les personnes qui doivent rester au lit:
- Changez souvent de position, au moins toutes les 2 heures.
- Changer les draps et les vêtements immédiatement après qu'ils soient souillés
- Utilisez des articles qui peuvent aider à réduire la pression, tels que des oreillers ou un rembourrage en mousse
Pour les personnes en fauteuil roulant:
- Assurez-vous que votre chaise est bien ajustée
- Transférez votre poids toutes les 15 à 20 minutes
- Utilisez des articles qui peuvent aider à réduire la pression, tels que des oreillers ou un rembourrage en mousse
Un régime alimentaire bien équilibré, contenant suffisamment de calories et de protéines, aide la personne à rester en bonne santé. En outre, le tabagisme affecte la guérison de la peau, il est donc important d'arrêter de fumer.
Noms alternatifs
Incontinence - soins de la peau; Incontinence - plaie de pression; Incontinence - ulcère de pression
Instructions pour le patient
- Prévenir les escarres
Images
Voies urinaires féminines
Voies urinaires masculines
Références
Holroyd S. Dermatite associée à l'incontinence: identification, prévention et traitement. Br J Nurs. 2015; 24 (9): S37-S38, S40-S43. PMID: 25978474 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25978474.
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Date de révision 27/02/2018
Mise à jour par: David L. Swanson, MD, vice-président de la dermatologie médicale, professeur agrégé de dermatologie, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.