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Les exercices de musculation du plancher pelvien sont une série d'exercices conçus pour renforcer les muscles du plancher pelvien.
Information
Les exercices de musculation du plancher pelvien sont recommandés pour:
- Femmes souffrant d'incontinence urinaire à l'effort
- Hommes souffrant d'incontinence urinaire à l'effort après une chirurgie de la prostate
- Personnes souffrant d'incontinence fécale
Les exercices d'entraînement des muscles du plancher pelvien peuvent aider à renforcer les muscles sous l'utérus, la vessie et les intestins (gros intestin). Ils peuvent aider les hommes et les femmes qui ont des problèmes de fuites d'urine ou de contrôle des intestins.
Un exercice d’entraînement des muscles du plancher pelvien revient à prétendre qu’il faut uriner, puis à le tenir. Vous détendez et contractez les muscles qui contrôlent le flux d'urine. Il est important de trouver les bons muscles à resserrer.
La prochaine fois que vous devez uriner, commencez à vous arrêter puis arrêtez-vous. Sentez les muscles de votre vagin, de votre vessie ou de votre anus se tendre et remonter. Ce sont les muscles du plancher pelvien. Si vous les sentez serrés, vous avez bien fait les exercices. Ne prenez pas l'habitude de faire les exercices à chaque fois pendant que vous urinez. Une fois que vous pouvez facilement identifier les muscles, effectuez les exercices en position assise, mais PAS lorsque vous urinez.
Si vous ne savez toujours pas si vous contractez les muscles appropriés, n'oubliez pas que tous les muscles du plancher pelvien se relâchent et se contractent en même temps. Étant donné que ces muscles contrôlent la vessie, le rectum et le vagin, les conseils suivants peuvent vous aider:
- Femmes: insérez un doigt dans votre vagin. Resserrez les muscles comme si vous teniez dans votre urine, puis relâchez. Vous devriez sentir les muscles se contracter et se déplacer de haut en bas.
- Hommes: insérez un doigt dans votre rectum. Resserrez les muscles comme si vous teniez dans votre urine, puis relâchez. Vous devriez sentir les muscles se contracter et se déplacer de haut en bas. Ce sont les mêmes muscles que vous contracteriez si vous essayiez de vous empêcher de laisser passer les gaz.
Il est très important de garder les muscles suivants détendus pendant les exercices d’entraînement des muscles du plancher pelvien:
- Abdominal
- Fesses (le plus profond du muscle du sphincter anal devrait se contracter)
- Cuisse
Une femme peut également renforcer ces muscles en utilisant un cône vaginal, un appareil pondéré qui est inséré dans le vagin. Ensuite, vous essayez de resserrer les muscles du plancher pelvien pour maintenir le dispositif en place.
Si vous ne savez pas si vous effectuez correctement l'entraînement des muscles du plancher pelvien, vous pouvez utiliser le biofeedback et la stimulation électrique pour vous aider à trouver le groupe de muscles approprié.
- Le biofeedback est une méthode de renforcement positif. Les électrodes sont placées sur l'abdomen et le long de la région anale. Certains thérapeutes placent un capteur dans le vagin chez la femme ou l'anus chez l'homme pour surveiller la contraction des muscles du plancher pelvien.
- Un moniteur affichera un graphique montrant quels muscles se contractent et lesquels sont au repos. Le thérapeute peut vous aider à trouver les bons muscles pour effectuer des exercices d’entraînement des muscles du plancher pelvien.
EXERCICES DE PLANCHER PELVIENS:
Suivez ces étapes:
- Commencez par vider votre vessie.
- Resserrez les muscles du plancher pelvien et maintenez-le jusqu'à 10.
- Détendez les muscles complètement pour un compte de 10.
- Faites 10 répétitions, 3 à 5 fois par jour (matin, après-midi et nuit).
Vous pouvez faire ces exercices à tout moment et en tout lieu. La plupart des gens préfèrent faire les exercices en position couchée ou assise sur une chaise. Après 4 à 6 semaines, la plupart des gens remarquent une amélioration. Cela peut prendre jusqu'à 3 mois pour voir un changement majeur.
Après quelques semaines, vous pouvez également essayer de faire une seule contraction du plancher pelvien lorsque vous risquez de fuir (par exemple, en vous levant d'une chaise).
Un mot de prudence: Certaines personnes pensent qu’elles peuvent accélérer les progrès en augmentant le nombre de répétitions et la fréquence des exercices. Cependant, le fait de faire trop d'exercice peut au contraire causer de la fatigue musculaire et augmenter les fuites d'urine.
Si vous ressentez une gêne au niveau de l'abdomen ou du dos pendant ces exercices, vous les faites probablement mal. Respirez profondément et détendez votre corps lorsque vous faites ces exercices. Assurez-vous que vous ne contractez pas les muscles de l'estomac, de la cuisse, de la fesse ou de la poitrine.
Lorsqu'ils sont effectués correctement, les exercices des muscles du plancher pelvien s'avèrent très efficaces pour améliorer la continence urinaire.
Il existe des thérapeutes physiques spécialement formés à la formation des muscles du plancher pelvien. Beaucoup de gens bénéficient d'une thérapie physique formelle.
Noms alternatifs
Exercices de Kegel
Images
Anatomie périnéale féminine
Références
Kirby AC, GM Lentz. Troubles du fonctionnement des voies urinaires inférieures: physiologie de la miction, dysfonctionnement mictionnel, incontinence urinaire, infections des voies urinaires et syndrome de la vessie douloureuse. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 21.
Magowan BA, Owen P, Thomson A. Incontinence urinaire féminine. Dans: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstétrique et gynécologie cliniques. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 11.
Newman DK, Burgio KL. Traitement conservateur de l'incontinence urinaire: thérapie comportementale et du plancher pelvien et dispositifs urétraux et pelviens. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 80.
Date de révision 10/10/2018
Mise à jour par: Sovrin M. Shah, MD, professeur adjoint, département d'urologie, école de médecine Icahn du mont Sinaï, New York, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.