Vitesse de conduction nerveuse

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Auteur: Peter Berry
Date De Création: 11 Août 2021
Date De Mise À Jour: 1 Novembre 2024
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La vitesse de conduction nerveuse (VCN) est un test qui permet de voir à quelle vitesse les signaux électriques traversent un nerf. Ce test est fait avec électromyographie (EMG) pour évaluer les muscles pour des anomalies.


Comment le test est effectué

Des patchs appelés électrodes de surface sont placés sur la peau au-dessus des nerfs à différents endroits. Chaque patch émet une impulsion électrique très douce. Cela stimule le nerf.

L'activité électrique résultante du nerf est enregistrée par les autres électrodes. La distance entre les électrodes et le temps nécessaire pour que les impulsions électriques se déplacent entre les électrodes sont utilisés pour mesurer la vitesse des signaux nerveux.

L'électromyographie (enregistrement d'aiguilles placées dans les muscles) est souvent effectuée en même temps que ce test.

Comment se préparer à l'examen

Vous devez rester à une température corporelle normale. Trop froid ralentit la conduction nerveuse.

Si vous avez un défibrillateur cardiaque ou un stimulateur cardiaque, parlez-en à votre médecin. Si vous possédez l'un de ces dispositifs, vous devrez prendre des mesures spéciales avant le test.


Ne portez ni lotions, ni crème solaire, ni parfum, ni crème hydratante sur votre corps le jour du test.

Comment le test va se sentir

L'impulsion peut ressembler à un choc électrique. Vous pouvez ressentir un certain inconfort en fonction de la force de l'impulsion. Vous ne devriez ressentir aucune douleur une fois le test terminé.

Le test de conduction nerveuse est souvent suivi d'électromyographie (EMG). Dans ce test, les aiguilles sont placées dans un muscle et on vous dit de le contracter. Ce processus peut être inconfortable pendant le test. Vous pouvez ressentir des douleurs musculaires ou des ecchymoses après le test sur le site où les aiguilles ont été insérées.

Pourquoi le test est effectué

Ce test est utilisé pour diagnostiquer une lésion ou une destruction nerveuse. Le test peut parfois être utilisé pour évaluer des maladies nerveuses ou musculaires, notamment:


  • Myopathie
  • Syndrome de Lambert-Eaton
  • Myasthénie
  • Syndrome du canal carpien
  • Syndrome du tunnel tarse
  • Neuropathie diabétique
  • Paralysie de Bell
  • Le syndrome de Guillain Barre
  • Plexopathie brachiale

Résultats normaux

Le VCN est lié au diamètre du nerf et au degré de myélinisation (la présence d'une gaine de myéline sur l'axone) du nerf. Les nouveau-nés ont des valeurs équivalant à environ la moitié de celles des adultes. Les valeurs adultes sont normalement atteintes à 3 ou 4 ans.

Remarque: les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Que signifie des résultats anormaux

Le plus souvent, les résultats anormaux sont dus à des lésions ou à une destruction nerveuses, notamment:

  • Axonopathie (lésion de la partie longue de la cellule nerveuse)
  • Bloc de conduction (l'impulsion est bloquée quelque part le long de la voie nerveuse)
  • Démyélinisation (endommagement et perte de l'isolation grasse entourant la cellule nerveuse)

Les lésions nerveuses ou la destruction peuvent être dues à de nombreuses conditions différentes, notamment:

  • Neuropathie alcoolique
  • Neuropathie diabétique
  • Effets nerveux de l'urémie (insuffisance rénale)
  • Lésion traumatique d'un nerf
  • Le syndrome de Guillain Barre
  • Diphtérie
  • Syndrome du canal carpien
  • Plexopathie brachiale
  • Maladie de Charcot-Marie-Tooth (héréditaire)
  • Polyneuropathie inflammatoire chronique
  • Dysfonctionnement du nerf péronier commun
  • Dysfonctionnement du nerf médian distal
  • Dysfonctionnement du nerf fémoral
  • Ataxie de Friedreich
  • Parésie générale
  • Mononévrite multiplex
  • Amylose primaire
  • Dysfonctionnement du nerf radial
  • Dysfonctionnement du nerf sciatique
  • Amylose secondaire systémique
  • Polyneuropathie sensorimotrice
  • Dysfonctionnement du nerf tibial
  • Dysfonctionnement du nerf ulnaire

Toute neuropathie périphérique peut entraîner des résultats anormaux. Les lésions de la moelle épinière et de la hernie discale (herniated pulpus) avec compression des racines nerveuses peuvent également entraîner des résultats anormaux.

Considérations

Un test NCV montre l'état des meilleures fibres nerveuses survivantes. Par conséquent, dans certains cas, les résultats peuvent être normaux, même en cas de lésion nerveuse.

Noms alternatifs

NCV

Images


  • Test de conduction nerveuse

Références

RC Griggs, Józefowicz RF, Aminoff MJ. Approche du patient avec une maladie neurologique. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 396.

Nuwer MR, Pouratian N. Surveillance de la fonction neuronale: électromyographie, conduction nerveuse et potentiels évoqués. Dans: Winn HR, éd. Youmans et Winn Neurological Surgery. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 247.

Date de révision 5/15/2017

Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.