Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 1/29/2017
Une biopsie du foie est un test qui prélève un échantillon de tissu du foie à des fins d'examen.
Comment le test est effectué
La plupart du temps, le test est effectué à l'hôpital. Avant que le test ne soit terminé, vous pouvez recevoir un médicament contre la douleur ou pour vous calmer (sédatif).
La biopsie peut être effectuée à travers la paroi abdominale:
- Vous allez vous allonger sur le dos, la main droite sous la tête. Vous devez rester aussi immobile que possible.
- Le professionnel de la santé trouvera le bon endroit pour insérer l'aiguille de biopsie dans le foie. Cela se fait souvent en utilisant des ultrasons.
- La peau est nettoyée et un médicament anesthésiant est injecté dans la région à l’aide d’une petite aiguille.
- Une petite coupure est faite et l'aiguille de biopsie est insérée.
- On vous demandera de retenir votre souffle pendant la biopsie. Ceci permet de réduire les risques de dommages aux poumons ou au foie.
- L'aiguille est retirée rapidement.
- Une pression sera appliquée pour arrêter le saignement. Un pansement est placé sur le site d'insertion.
La procédure peut également être effectuée en insérant une aiguille dans la veine jugulaire.
- Si la procédure est effectuée de cette façon, vous serez allongé sur le dos.
- Les rayons X seront utilisés pour guider le fournisseur vers la veine.
- Une aiguille et un cathéter spéciaux (tube mince) sont utilisés pour prélever l’échantillon de biopsie.
Si vous recevez une sédation pour ce test, vous aurez besoin de quelqu'un pour vous ramener à la maison.
Comment se préparer à l'examen
Parlez à votre fournisseur de:
- Problèmes de saignement
- Allergies médicamenteuses
- Les médicaments que vous prenez, y compris les herbes, les suppléments ou les médicaments que vous avez achetés sans ordonnance.
- Si vous êtes enceinte
Vous devez signer un formulaire de consentement. Des analyses de sang sont parfois effectuées pour vérifier la capacité de votre sang à se coaguler. On vous dira de ne rien manger ni boire pendant les 8 heures précédant l'examen.
Pour les nourrissons et les enfants:
La préparation nécessaire pour un enfant dépend de son âge et de sa maturité. Le prestataire de votre enfant vous dira ce que vous pouvez faire pour préparer votre enfant à ce test.
Comment le test va se sentir
Vous ressentirez une douleur cuisante lors de l’injection de l’anesthésique. L’aiguille de biopsie peut donner l’impression d’une pression profonde et d’une douleur sourde. Certaines personnes ressentent cette douleur à l'épaule.
Pourquoi le test est effectué
La biopsie aide à diagnostiquer de nombreuses maladies du foie. La procédure aide également à évaluer le stade (précoce, avancé) de la maladie du foie. Ceci est particulièrement important en cas d’infection par les hépatites B et C.
La biopsie permet également de détecter:
- Cancer
- Les infections
- La cause de taux anormaux d’enzymes hépatiques trouvés lors de tests sanguins
- La cause d'une hypertrophie du foie inexpliquée
Résultats normaux
Le tissu hépatique est normal.
Que signifie des résultats anormaux
La biopsie peut révéler un certain nombre de maladies du foie, notamment la cirrhose, l'hépatite ou des infections telles que la tuberculose. Cela peut aussi indiquer un cancer.
Ce test peut également être effectué pour:
- Maladie alcoolique du foie (stéatose hépatique, hépatite ou cirrhose)
- Abcès amibien du foie
- Hépatite auto-immune
- Atrésie des voies biliaires
- Hépatite chronique active
- Hépatite chronique persistante
- Coccidioïdomycose disséminée
- Hémochromatose
- Hépatite B
- Hépatite C
- L'hépatite D
- Carcinome hépatocellulaire
- lymphome de Hodgkin
- Stéatose hépatique non alcoolique
- Lymphome non hodgkinien
- Cirrhose biliaire primitive
- Cholangite biliaire primitive
- Abcès du foie pyogénique
- Syndrome de Reye
- Cholangite sclérosante
- Maladie de Wilson
Des risques
Les risques peuvent inclure:
- Collapsus pulmonaire
- Complications de la sédation
- Blessure à la vésicule biliaire ou au rein
- Hémorragie interne
Noms alternatifs
Biopsie - foie; Biopsie percutanée
Images
Biopsie du foie
Références
PD Berk, KM Korenblat. Approche du patient avec jaunisse ou tests hépatiques anormaux. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chapitre 147.
Lomas DJ, Mannelli L. Le foie et la rate. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6 e éd. New York, NY: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 31.
Wedemeyer H. Hepatitis C. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 80.
Date de révision 1/29/2017
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.