Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 8/1/2017
L'œsophagogastroduodénoscopie (EGD) est un test permettant d'examiner la muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et de la première partie de l'intestin grêle.
Comment le test est effectué
La DGE se fait dans un hôpital ou un centre médical. La procédure utilise un endoscope. C'est un tube flexible avec une lumière et une caméra à la fin.
La procédure se fait comme suit:
- Pendant la procédure, votre respiration, votre fréquence cardiaque, votre pression artérielle et votre niveau d'oxygène sont contrôlés. Des fils sont attachés à certaines zones de votre corps, puis à des machines surveillant ces signes vitaux.
- Vous recevez des médicaments dans une veine pour vous aider à vous détendre. Vous ne devriez ressentir aucune douleur et ne pas vous souvenir de la procédure.
- Un anesthésique local peut être pulvérisé dans votre bouche pour vous empêcher de tousser ou de vous donner un haut-le-cœur lorsque vous insérez le scope.
- Un protège-dents est utilisé pour protéger vos dents et la portée. Les dentiers doivent être retirés avant le début de la procédure.
- Vous vous allongez alors sur votre gauche.
- La lunette est insérée dans l’œsophage (tuyau d’alimentation) jusqu’à l’estomac et au duodénum. Le duodénum est la première partie de l'intestin grêle.
- L'air passe à travers la lunette pour que le médecin puisse le voir plus facilement.
- La muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum supérieur est examinée. Les biopsies peuvent être prises à travers le scope. Les biopsies sont des échantillons de tissus examinés au microscope.
- Différents traitements peuvent être effectués, tels que l'étirement ou l'élargissement d'une zone rétrécie de l'œsophage.
Une fois le test terminé, vous ne pourrez plus manger ni boire de liquide avant le retour de votre réflexe nauséeux (pour ne pas vous étouffer).
Le test dure environ 5 à 20 minutes.
Suivez les instructions que vous avez données pour vous rétablir à la maison.
Comment se préparer à l'examen
Vous ne pourrez rien manger avant 6 à 12 heures. Suivez les instructions concernant l'arrêt de l'aspirine et d'autres médicaments anticoagulants avant le test.
Comment le test va se sentir
Le spray anesthésique rend difficile à avaler. Cela disparaît peu de temps après la procédure. La portée peut vous faire bâillonner.
Vous pouvez sentir des gaz et le mouvement de la lunette dans votre abdomen. Vous ne pourrez pas sentir la biopsie. En raison de la sédation, il est possible que vous ne ressentiez aucune gêne et que vous ne gardiez aucun souvenir du test.
Vous pouvez vous sentir gonflé par l'air qui a été introduit dans votre corps. Ce sentiment disparaît rapidement.
Pourquoi le test est effectué
La DGE peut être effectuée si vous présentez des symptômes nouveaux, qui ne peuvent pas être expliqués ou qui ne répondent pas au traitement, tels que:
- Selles noires ou goudronneuses ou vomissements de sang
- Apporter de la nourriture (régurgitation)
- Se sentir rassasié plus tôt que d'habitude ou après avoir mangé moins que d'habitude
- Se sentir comme de la nourriture est coincé derrière le sternum
- Brûlures d'estomac
- Faible numération sanguine (anémie) qui ne peut être expliquée
- Douleur ou malaise dans la partie supérieure de l'abdomen
- Problèmes de déglutition ou douleur à la déglutition
- Perte de poids inexplicable
- Nausées ou vomissements qui ne disparaissent pas
Votre médecin peut également prescrire ce test si vous:
- Cirrhose du foie, à rechercher des veines enflées (appelées varices) dans les parois de la partie inférieure de l'œsophage, qui peuvent commencer à saigner
- Avoir la maladie de Crohn
- Besoin de plus de suivi ou de traitement pour une maladie diagnostiquée
Le test peut également être utilisé pour prélever un morceau de tissu pour la biopsie.
Résultats normaux
L'œsophage, l'estomac et le duodénum doivent être lisses et de couleur normale. Il ne devrait y avoir aucun saignement, croissance, ulcère ou inflammation.
Que signifie des résultats anormaux
Une EGD anormale peut être le résultat de:
- Maladie coeliaque (lésion de la muqueuse de l'intestin grêle résultant d'une réaction à la consommation de gluten)
- Varices oesophagiennes (veines gonflées dans la muqueuse de l'œsophage causées par une cirrhose du foie)
- Oesophagite (la muqueuse de l'œsophage s'enflamme ou gonfle)
- Gastrite (la muqueuse de l'estomac et du duodénum est enflammée ou enflée)
- Reflux gastro-oesophagien (maladie dans laquelle de la nourriture ou des liquides de l'estomac s'infiltrent dans l'œsophage)
- Hernie hiatale (affection dans laquelle une partie de l'estomac se loge dans la poitrine à travers une ouverture du diaphragme)
- Syndrome de Mallory-Weiss (déchirure de l'œsophage)
- Rétrécissement de l'œsophage, comme dans le cas d'une affection appelée anneau œsophagien
- Tumeurs ou cancers de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum (première partie de l'intestin grêle)
- Ulcères gastriques (estomac) ou duodénaux (intestin grêle)
Des risques
Il y a un faible risque de perforation de l'estomac, du duodénum ou de l'œsophage à partir du champ d'application qui se déplace dans ces zones. Il existe également un faible risque de saignement au site de biopsie.
Vous pourriez avoir une réaction au médicament utilisé pendant la procédure, ce qui pourrait causer:
- Apnée (ne pas respirer)
- Difficulté à respirer (dépression respiratoire)
- Transpiration excessive
- Basse pression artérielle (hypotension)
- Rythme cardiaque lent (bradycardie)
- Spasme du larynx (laryngospasme)
Noms alternatifs
Oesophagogastroduodénoscopie; Endoscopie supérieure; Gastroscopie
Instructions pour le patient
- Reflux gastro-oesophagien - écoulement
Images
Endoscopie gastrique
Références
Chernecky CC, Berger BJ. Oesophagogastroduodenoscopy (EGD) - diagnostic. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6 e éd. St Louis, MO: Elsevier; 2013: 486-487.
Vargo JJ. Préparation et complications de l'endoscopie gastro-intestinale. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran: physiopathologie / diagnostic / traitement. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 41.
Date de révision 8/1/2017
Mise à jour par: Subodh K. Lal, MD, gastro-entérologue spécialisé dans les troubles gastro-intestinaux de Géorgie, Austell, GA. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.