Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/16/2018
La biopsie du myocarde consiste à prélever un petit morceau de muscle cardiaque aux fins d'examen.
Comment le test est effectué
La biopsie du myocarde est réalisée à l'aide d'un cathéter qui est introduit dans votre cœur (cathétérisme cardiaque). La procédure aura lieu dans un service de radiologie hospitalière, une salle des procédures spéciales ou un laboratoire de diagnostic cardiaque.
Pour avoir la procédure:
- Vous pouvez recevoir un médicament pour vous aider à vous détendre (sédatif) avant la procédure. Cependant, vous resterez éveillé et pourrez suivre les instructions pendant le test.
- Vous serez allongé sur une civière ou une table pendant le test.
- La peau est nettoyée et un médicament anesthésiant local est administré.
- Une coupe chirurgicale sera faite à votre bras, votre cou ou votre aine.
- Le professionnel de la santé insère un mince tube (cathéter) dans une veine ou une artère, selon que le tissu sera prélevé du côté droit ou du côté gauche du cœur.
- Si la biopsie est effectuée sans autre procédure, le cathéter est le plus souvent placé dans une veine du cou, puis soigneusement introduit dans le cœur. Le médecin utilisera des images radiographiques animées (fluoroscopie) ou une échographie cardiaque (échographie) pour guider le cathéter vers la zone appropriée.
- Une fois que le cathéter est en position, un dispositif spécial doté de petites mâchoires sur la pointe est utilisé pour retirer les petits morceaux de tissu du muscle cardiaque.
- La procédure peut durer 1 heure ou plus.
Comment se préparer à l'examen
On vous dira de ne rien manger ni boire 6 à 8 heures avant le test. La procédure a lieu à l'hôpital. Le plus souvent, vous serez admis le matin de la procédure, mais dans certains cas, vous devrez peut-être être admis la nuit précédente.
Un prestataire vous expliquera la procédure et ses risques. Vous devez signer un formulaire de consentement.
Comment le test va se sentir
Vous pourriez ressentir une certaine pression sur le site de la biopsie. Vous pouvez vous sentir mal à l’aise en raison de votre position immobile pendant une longue période.
Pourquoi le test est effectué
Cette procédure est effectuée systématiquement après une transplantation cardiaque pour surveiller les signes de rejet.
Votre fournisseur peut également commander cette procédure si vous avez des signes de:
- Cardiomyopathie alcoolique
- Amylose cardiaque
- Cardiomyopathie
- Cardiomyopathie hypertrophique
- Cardiomyopathie idiopathique
- Cardiomyopathie ischémique
- Myocardite
- Cardiomyopathie du péripartum
- Cardiomyopathie restrictive
Résultats normaux
Un résultat normal signifie qu'aucun tissu musculaire cardiaque anormal n'a été découvert. Cependant, cela ne signifie pas nécessairement que votre cœur est normal, car parfois la biopsie peut manquer des tissus anormaux.
Que signifie des résultats anormaux
Un résultat anormal signifie qu'un tissu anormal a été trouvé. Ce test peut révéler la cause de la cardiomyopathie. Un tissu anormal peut être dû à:
- L'amylose
- Myocardite
- Sarcoïdose
- Rejet de greffe
Des risques
Les risques sont modérés et comprennent:
- Caillots sanguins
- Saignement du site de biopsie
- Arythmies cardiaques
- Infection
- Lésion traumatique du nerf laryngé récurrent
- Blessure à la veine ou à l'artère
- Pneumothorax
- Rupture du coeur (très rare)
- Régurgitation tricuspide
Noms alternatifs
Biopsie cardiaque; Biopsie - coeur
Images
Coeur, coupe au milieu
Coeur, vue frontale
Cathéter de biopsie
Références
Herrmann J. cathétérisme cardiaque. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 19.
O'Connor CM, Rogers JG. Insuffisance cardiaque: physiopathologie et diagnostic. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 58.
Date de révision 5/16/2018
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.