Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 25/07/2018
Le cathétérisme Swan-Ganz consiste à faire passer un tube mince (cathéter) dans le côté droit du cœur et les artères menant aux poumons. C’est fait pour surveiller la fonction cardiaque, le débit sanguin et les pressions à l’intérieur et autour du cœur. Ce test est le plus souvent effectué chez des personnes très malades.
Comment le test est effectué
Le test peut être effectué pendant que vous êtes au lit dans une unité de soins intensifs d’un hôpital. Cela peut également être fait dans des zones de procédures spéciales telles qu'un laboratoire de cathétérisme cardiaque.
Avant le début du test, vous pouvez recevoir un médicament (sédatif) pour vous aider à vous détendre.
Vous serez allongé sur une table rembourrée. Votre médecin effectuera une petite coupure chirurgicale dans une veine près de l'aine, dans votre bras ou votre cou. Un tube flexible (cathéter ou gaine) est placé à travers la coupe dans une veine. Parfois, il sera placé dans votre jambe ou votre bras. Vous serez éveillé pendant la procédure.
Un cathéter plus long est inséré. Il est ensuite soigneusement déplacé dans la chambre haute du côté droit du cœur. Des images à rayons X peuvent être utilisées pour aider le prestataire de soins de santé à localiser le cathéter.
Du sang peut être retiré du cathéter. Ce sang est testé pour mesurer la quantité d'oxygène dans le sang.
Pendant la procédure, votre rythme cardiaque sera surveillé en permanence à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG).
Comment se préparer à l'examen
Vous ne devez rien manger ni boire pendant 8 heures avant le début du test. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital la nuit précédant l'examen. Sinon, vous vous présenterez à l'hôpital le matin du test.
Tu porteras une robe d'hôpital. Vous devez signer un formulaire de consentement avant le test. Votre fournisseur vous expliquera la procédure et ses risques.
Comment le test va se sentir
Vous pouvez recevoir des médicaments pour vous aider à vous détendre avant la procédure. Vous serez réveillé et capable de suivre les instructions pendant le test.
Vous pouvez ressentir un certain inconfort lorsque la perfusion intraveineuse est placée dans votre bras. Vous pouvez également ressentir une certaine pression sur le site lorsque le cathéter est inséré. Chez les personnes gravement malades, le cathéter peut rester en place pendant plusieurs jours.
Vous pouvez ressentir un inconfort lorsque la zone de la veine est anesthésiée.
Pourquoi le test est effectué
La procédure est faite pour évaluer comment le sang circule (circule) chez les personnes qui ont:
- Pressions anormales dans les artères cardiaques
- Brûlures
- Maladie cardiaque congénitale
- Arrêt cardiaque
- Maladie rénale
- Valves cardiaques qui fuient
- Problèmes pulmonaires
- Choc (tension artérielle très basse)
Cela peut également être fait pour surveiller les complications d'une crise cardiaque. Cela montre également l'efficacité de certains médicaments pour le cœur.
Le cathétérisme Swan-Ganz peut également être utilisé pour détecter un flux sanguin anormal entre deux zones du cœur qui ne sont pas normalement connectées.
Les affections qui peuvent également être diagnostiquées ou évaluées avec le cathétérisme de Swan-Ganz comprennent:
- Tamponnade cardiaque
- Maladie cardiaque congénitale
- Hypertension pulmonaire
- Cardiomyopathie restrictive ou dilatée
Résultats normaux
Les résultats normaux pour ce test sont:
- L'indice cardiaque est de 2,8 à 4,2 litres par minute par mètre carré (de la surface corporelle)
- La pression systolique de l'artère pulmonaire est comprise entre 17 et 32 millimètres de mercure (mm Hg)
- La pression moyenne de l'artère pulmonaire est de 9 à 19 mm Hg
- La pression diastolique pulmonaire est de 4 à 13 mm Hg
- La pression du coin capillaire pulmonaire est de 4 à 12 mm Hg
- La pression auriculaire droite est comprise entre 0 et 7 mm Hg
Que signifie des résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à:
- Problèmes de circulation sanguine, tels qu'une insuffisance cardiaque ou un choc
- Maladie des valves cardiaques
- Les maladies pulmonaires
- Problèmes structurels du cœur, tels que dérivation d'un défaut septal auriculaire ou ventriculaire
Des risques
Les risques de la procédure incluent:
- Ecchymose autour de la zone où le cathéter a été inséré
- Blessure à la veine
- Ponction au poumon si les veines du cou ou de la poitrine sont utilisées, provoquant un collapsus pulmonaire (pneumothorax)
Les complications très rares incluent:
- Arythmies cardiaques nécessitant un traitement
- Tamponnade cardiaque
- Embolie causée par des caillots sanguins à la pointe du cathéter
- Infection
- Pression artérielle faible
Noms alternatifs
Cathétérisme cardiaque droit; Cathétérisme - cœur droit
Images
Cathétérisme Swan Ganz
Références
Hermann J. Cathétérisme cardiaque. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 19.
Kern M. Cathétérisme et angiographie. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 57.
DJ Sturgess. Surveillance hémodynamique. Dans: Bersten AD, Soni N, eds. Manuel de soins intensifs de Oh. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2014: chap 16.
Date de révision 25/07/2018
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.